Большая Медицинская Энциклопедия

Ванное Здание


ВАННОЕ ЗДАНИЕ. В. з., предназначенные для леч. целей, подразделяются на три основных группы: 1) исключительно для лечения минеральн. водами (в том числе и морской), 2) для лечения минеральными грязями с искусственным подогревом грязи (см. Грязелечебницы) и 3) В. здания смешанного типа. Устройство и оборудование каждого из указанных видов, имея в основном много общего, отличаются своими специфическими особенностями в зависимости от назначения В. з.—В. з. для минеральных ванн бывают обычно или с отдельными кабинами, в к-рых устанавливается по одной ванне (Новая Мацеста, Старая Мацеста, Кисловодск, Липецк и т. д.), или же с общими залами, вмещающими в себе значительное количество ванн (Саки), или же, наконец, с несколькими отдельными кабинами и общим при них залом, с установленными в нем несколькими ваннами (Сестрорецк, Старая Русса). Кабина обычно вмещает в себе ванну и кушетку для раздевания (Кисловодск и др.), по существуют и другие типы кабин: а) с особой комнатой-раздевальней на щего персонала и уборные. В нек-рых случаях раздевание больных выгоднее всего вести не в кабинах, а в общем помещении, к-рое в таких случаях может служить и комнатой для отдыха. План В. з. должен быть четкий

Рисунок 1. План типового ванного здания для морских ванн на 30 кабин: 1—вход; 2—вестибюль; 3—кабинет врача; 4—коридор; 5—ожидальня; 6—бельевая; 7—служебная; 8—комнаты для отдыха;

9—уборная. 2 кабины и б) с двумя раздевальнями на одну кабину. Каждое из подобных устройств имеет свои положительные и отрицательные стороны, при чем основным недочетом при отдельных раздевальнях следует считать излишнюю кубатуру ванных зданий, а следовательно, и высокую их построечную стоимость. Основная задача устройства отдельных раздевален заключается в предоставлении больному большего комфорта, а также в усилении пропускной способности ванного здания, что, впрочем, достигается лишь при установке двух кушеток в одной раздевальне или же при нахождении двух раздевален при одной ванной кабине. Увеличение количества проходящих через В. з. больных, при наличии подобного вида раздевален, не превышает, как показал опыт, 15—20% по сравнению с ванными зданиями без отдельных раздевален. Площадь пола кабины с одной ванной и кушеткой для раздевания должна быть, в среднем, около 8,5—11,0 кв. м. Площадь пола в общих ванных залах, приходящаяся на одну ванну, в среднем, 6,5 кв. ж. Каждое хорошо устроенное В. з., кроме ванных кабин, должно еще иметь вестибюль для ожидания с площадью пола около 2 кв. м на 1 ванну, комнаты для отдыха с площадью около 4,5 кв. м на ванну, кабинеты для врачей, число к-рых определяется количеством проходящих через ванны больных, широкие и хорошо освещенные коридоры, шириной не менее 2,3 м, помещения для хранения чистого и грязного ванного белья, помещение для обслуживаю- и простой, допускающий удобную ориентировку в здании и устраняющий взаимно-противоположный ток больных (см. рисунок 1). Наиболее совершенным типом здания для минеральных ванн следует считать здание нарзанных ванн 1928 года в Кисловодске (см. рисунок 2). Оно—одноэтажное, с подвальным помещением. В первом этаже расположены вестибюль, служащий одновременно и ожидальней,, площадью 95 кв. м, 60 отдельных кабин, вмещающих в себе по одной [q life Id tjij ? Id fla 1-—' •о' 1 D, и 1 ^t la r^ ° ш± а рЦ сзп Рисунок 2. План здания «Октябрьских» нарзанных вапн в Кисловодске, открытых в 1928 г. ванне, два зала для отдыха, площадью 124 кв. м каждый, кабинеты врачей, служебные помещения и уборные. Уменьшенная против нормы площадь вестибюля пополняется здесь наличием веранды (71 кв. м) и уширенными коридорами (Зж). Общая пропускная. способность В. з. около 1.500 ванн за 8-час. рабочий день. Под первым этажом находится подвальный этаж (технически-служебный),

масштаб: d,i от натуры

Рисунок 3. Деталь оборудования ванны.

отделенный от первого массивным железобетонным перекрытием. В особых углублениях этого перекрытия вставлены в первом этаже ванны, уровень верхнего края которых находится выше пола кабины на 0,2 м, чем достигается наибольшее удобство входа ной и ванной. Под полол этажа, в котором находятся ванны, обычно монтируются (собираются) трубопроводы а) для подачи холодной и горячей минеральной воды; б) для подачи пресной воды; в) для подачи пара; г) для отвода отработанной (использованной) минеральной воды и парового конденсата. Монтаж трубопроводов должен быть обязательно таким, чтобы имелась возможность постоянного легкого осмотра и ремонта труб. Поэтому скрывание труб в толще междуэтажного перекрытия, в полах и стенах не должно допускаться. Основных способов подогревания минеральной воды для ванн J I __            вход минераль два: а) в самой ванне па- ~^)^-|)ЕЕКф^з/ной воды _ ром> проходящим по змеевику, погруженному в ванну (Кисловодск; см. рисунок 3 и 4); в этом случае сверху змеевика должна быть помещена решотка, которая предохраняет больного от ожогов; б) путем смешивания горячей и холодной минеральной воды в самой ванне (Новая Мацеста, Старая Маце-ста, Сергиевские Минеральные Воды, Саки и т. д.; см. рис. 5); для этого случая подогрев минеральной воды производится R\ зя :::з-вход пара конденсационный 'горшок

Схема цзкжения минеральной воды от источника до ванны (подогрев в ванне).

Рисунок 4. 1—источник минеральной воды; II—насосы; III—бак с холодной минеральной водой; IV—ванна; V—бак для сбора конденсата; VI—паровой котел; VII—паропровод; VIII— змеевик.

больного в ванну и выхода из нее. В других случаях ванна чаще всего устанавливается просто на полу, близ стены, с таким расчетом, чтобы можно было производить удобную очистку пространства между сте- Схема движения минеральной воды ст источника до ванны (подогрев в отдельном баке). Рисунок 5. /—источник минеральной воды; II—насосы; .Ш—бак холодной минеральной воды; IV—бак горячей мине-,,„,           ральной воды; V—-змеевик; VI—ванна; tVlj           VII—паровой котел; VIII—бак для Ч//)                               сбора конденсата. вне помещения кабины и даже вне ванного здания, в особых баках, тоже паром, протекающим по змеевикам, находящимся в баках. Смешивание холодной и горячей воды ведется вручную, но существуют и особые автоматические смесители (см. рисунок 6 и 7). Их принцип заключается в направлении в один общий цилиндр двух струй воды—горячей и холодной. Размер притока обеих струй, обеспечивающий определенную t° смеси, регулируется двумя кранами, действующими от одной рукоятки. С поворотом рукоятки автоматически уменьшается поступление воды холодной, и увеличивается приток горячей. Вследствие этого t° смеси легко меняется в одну или другую сторону. Прибор простой и удобный, но у нас еще мало известный. Выпуск воды из ванн— обычный, открыванием пробки в дне ванны; имеются, однако, и автоматические опо-ражииватели, устанавливаемые на определенный срок пребывания больного в ванне.

Этот последний прибор отличается сложностью конструкции и требует установки часового механизма или же особого электромотора. В наших ванных зданиях таких приборов пока не имеется.

При устройстве горячих трубопроводов должны быть предусмотрены а) хорошая изоляция труб от остывания и б) устранение подвижек трубопроводов при их удлинении от повышения t°, что имеет существенное значение для паровых труб, где разность между t° трубы в холодном состоянии и при протекании в ней пара бывает очень значительной. Движение труб в своих гнездах и на поддерживающих кронштейнах поглощается устройством особых несложных приспособлений—«компенсаторов». Для получения пара необходимо наличие при В. з. особой котельной с паровыми котлами высокого давления (в 6—10 атмосфер). Обычные типы паровых котлов, устанавливаемых в подобных котельных, с жаровыми трубами—корн-валийские и ланкаширские, а также различные типы паровых водотрубных котлов. Средний расход пара на одну ванну зависит, гл. обр., от естественной t° минеральной воды и от величины расстояния ванны от котельной. По данным обследования, произведенного в Кисловодске, расход пара на ванну колеблется в пределах от 7,5 до 27,3 кг, в зависимости от указанных причин. Ориентировочно (для установления размера поверхности нагрева в котлах) может быть принята норма расхода пара на ванну в 10 кз, считая, что все паропроводы будут хорошо изолированы. При сооружении котельных следует обязательно учитывать необходимость установки запасных котлов на случай выбытия из строя или чистки одного из действующих.—Материал для ванн— чугун с эмалью, лучше всего кислотоупорный, фаянс и дерево. Применение деревянных ванн с узкой клепкой в Старой Мацесте дало отличные результаты в смысле срока их эксплоатации. Недостаток деревянных ванн—наличие щелей между клепками, требующее весьма тщательной периодической очистки и дезинфицирования. Недочет чугунных эмалированных ванн—сравнительно быстрое окисление их минеральными водами и приобретение неопрятного вида, особенно при недостаточно тщательном уходе за кранами и при наличии капели и течи из них. Фаянсовые ванны считаются лучшими, но дороги. Средние размеры чугунных и фаянсовых ванн: длина снаружи 1,50—1,86 м, длина внутри—-1,42—1,69 м, ширина внутри—0,62 м, глубина—0,44— 0,57 м. Степень наполнения ванны жидкостью принимают равной, в среднем, 250 л. Отопление В. з.—центральное, обычно паровое. Осуществляется оно легко, т. к. в каждом случае при В. з. имеется котельная. При паровом отоплении свежим паром обязательна установка особых приборов— «редукционных» клапанов, понижающих давление пара из котла (4—8 и более атмосфер) до 1—1,5 атмосферы в трубопроводах и в приборах отопления внутри здания. Отопительные приборы—радиаторы и ребристые трубы. При исчислении их количества следует учитывать большое количество тепла, приносимое в помещение В. з. паром, идущим по паровым трубам для подогрева ванн, горячей водой, протекающей по трубопроводам к ваннам, а также того тепла, которое выделяется в изобилии от нагретой ванны. Во многих случаях все это, вместе взятое, создает необходимость установки самого минимального числа отопит. приборов.—В ентиляция В. з. в большинстве—центральная вытяжная, с удалением в потребных случаях газов, тяжелее воздуха, по низу. Обязательно устройство вытяжных камер с усиленным тепловым или механическим побуждением. — Во всех ванных помещениях должны быть предусмотрены в полу «трапы»—особые приспособления для свободного удаления обильно стекающей из ванн и душей воды. Полы 40S рекомендуется делать из метлахских плиток. В хорошо оборудованных В. з. устраиваются из керамиковых или изразцовых плиток панели в ванных кабинах и в общих званнх залах. Подача воды к В. з. производится по трубопроводам, материал которых избирается в зависимости от хим. состава проходящей по трубам воды. Т. о., трубы могут быть чугунные, железные, железные оцинкованные, алюминиевые, медные, керамиковые и, наконец, в последнее время за границей с большим успехом начинают применяться деревянные. В трубопроводах наших В. з. чаще всего употребляются трубы чугунные и железные оцинкованные. Наиболее значительный по своему протяжению трубопровод от серных источников в Старой Мацесте до ванных зданий Новой Мацесты выполнен из керамиковых труб, которые за ряд лет доказали полную свою пригодность и практичность. Недостатком керамиковых трубопроводов является их слабая сопротивляемость внутренним давлениям, превосходящим 2 атмосферы. Недочетом железных и чугунных труб можно считать их быструю изнашиваемость от действия минеральной воды. При устройстве внешних трубопроводов необходимо тщательно предупредить всякую возможность проникновения в них посторонних минеральных, почвенных и иных вод. Необходимо также вести устройство трубопроводов минеральной воды с таким расчетом, чтобы их сечение было, по возможности, целиком заполнено жидкостью. В отношении рационализации устройства ванных зданий за последнее время предложено много усовершенствованных конструкций. Основная цель применения этих усовершенствований—удешевление себестоимости процедур. В условиях нашей курортной действительности, на многих курортах с примитивным устройством В. з. еще далеки от вышеприведенных норм и Образцов (СМ. Курорты).               Н. Гавряаов.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ВАННЫ водяные, т. е. погружение тела на б. или м. продолжительное время в заранее приготовленную воду, являются одной из самых обычных и, вместе с тем, очень важных гидротерап. процедур. Они делаются ...
  • ВАН-СЛАЙКА МЕТОДЫ (Van Щуке). А. Метод определения резервной щелочности (см.) основан на вытеснении из плазмы крови серной к-той углекислоты, объем которой измеряется. Аппаратура—см. рисунок 1 и 2.—Реактивы: 1) 1% раствор NHa (но ...
  • ВАПОРИЗАЦИЯ (от лат. vapor—пар), at-m о с a u s i s, хирургический метод, предложенный В. Снегиревым для остановки кровотечения из тканей и органов и состоящий в проваривании их поверхности, которая ...
  • ВАРБУРГ, Отто (Otto Warburg), выдающийся германский биохимик, директор Kai-ser-Wilhelm Institut fur Biologie в Далеме, близ Берлина. Известен своими работами в области биол. окислительных процессов, по вопросам ...
  • ВАРЗИ-ЯТЧИ (Варзиятчинск), грязевой курорт местного значения в Вотской автономной области, в 21 км от г. Ижевска. Расположен на небольшой возвышенности, на берегу р. Варзи. Леч. средства курорта составляют: грязевое торфяное болото, ...