Большая Медицинская Энциклопедия

Дегельминтизация


ДЕГЕЛЬМИНТИЗАЦИЯ (от лат. de — отрицат. част, и греч. helmins—паразитический червь), «сумма мероприятий, имеющих своей задачей либо удаление, resp. изгнание, паразитических червей из организма хозяина—при локализации их в органах, сообщающихся с внешней средой,—либо умерщвление глист в недрах тела хозяина—при паразитировании их в замкнутых полостях и тканях» (Скрябин).—В иды Д. Скрябин подразделяет Д. на три категории: диагностическую, терапевтическую и профилактическую. Эти категории характеризуются след. особенностями: I. Диагностическая Д. имеет своей задачей путем изгнания паразитических червей поставить точный диагноз инвазии; она применяется в тех случаях, когда обычные гельминтологические методы исследования (гель-минтоовоскопия, гельминтоскопия и пр.) оказываются бессильными, что мол-сет обусловливаться след. моментами. 1. Анатомо-биологические особенности нек-рых паразитических червей являются причиной того, что яйца их попадают в фекальные массы только в исключительных случаях. Так, большинство цестод имеет закрытую матку, и яйца их могут попасть в фекалии только при разложении члеников внутри кишечника хо- зяина; острицы (Enterobius vermicularis) хотя и имеют открытую матку, но выбрасывают яйца вне кишечника хозяина обычно в окружности anus'а. При этих видах паразитических червей Д. с диагностической целью дает гораздо более точный результат, чем метод копрологического анализа. 2. Несовершенство методов гельмин-тоовоскопии (исследования на яйца глист) ведет к тому, что нередко, несмотря на наличие яиц в данной порции фекалий, их можно все-таки не обнаружить. Кроме того яиц в фекалиях может и действительно не быть, если в кишечнике человека обитают только самцы, личинки или недозревшие самки. Во всех этих случаях диагностическая Д. дает точно также более точные результаты, чем исследование фекалий на присутствие яиц паразитов.—II. Терапевтическая дегельминтизация имеет своей целью устранение расстройств, вызываемых паразитическими червями.— III. Профилактическая Д. имеет в виду предохранение от заражения других существ и окружающей их среды (воды, почвы и т. д.). Так, а) освобождая человека от Taenia solium, предохраняют свиней (а также и самого пациента) от цистицерко-за, а следовательно и предупреждают заражение людей Taenia solium и Cysticercus cellulosae; б) освобождая собаку от живущего у нее в кишечнике половозрелого эхинококка, предохраняют человека (а также всех домашних животных) от заболевания личиночной формой этого паразита, могущей поселиться в любом органе (главным образом в печени); в) дегельминтизируя людей, зараженных Hymenolepis папа и Enterobius vermicularis, предупреждают возможность как постоянной реинвазии самого б-ного, так и заражения окружающих; г) освобождая людей от Ascaris и Trichocephalus, предупреждают загрязнение воды и почвы яйцами этих паразитов, а следовательно и заражение этими яйцами других людей; д) дегельминтизируя население тех или иных районов или предприятий при анкилосто-миазах и некаторозах, предупреждают занос анкилостом в шахты и на поля. —^Профилактическая Д. только еще начинает развиваться, но в будущем ей предстоит сыграть в оздоровлении населения громадную роль. Даже теперь уже, благодаря массовой и обязательной Д. при анкилостомиазах и некаторозах, удалось оздоровить целый ряд районов в Европе и в других частях света (см. Анкилостома). Принципы Д. К какой бы категории Д. ни относилась и какой бы вид паразитических червей жел.-киш. тракта ни изгонялся, для достижения наилучших результатов должны быть соблюдены след. основные принципы: 1.Подготовительное лечение. Так как кишечные паразитические черви окружены содержимым кишечника, предохраняющим паразитов от воздействия противоглистных средств, то за сутки или двое до лечения необходимо назначить жидкую диету, а накануне вечером— дать слабительное. 2. Специфическое лечение. Т.к. все противоглистные являются ядами не только для паразита, но и для хозяина, то необходимо выбирать средства, относительно плохо всасываемые кишечником. Выбранное средство должно по возможности специфически действовать на данного, точно диагносцированного паразита. Устанавливая дозу, надо принимать во внимание не только возраст, но и общее состояние б-ного. Необходимо исключить все, что служит противопоказанием даче того или иного препарата (см. также Противоглистные средства). 3. Заключительное лечение. Будут ли паразиты убиты или только оглушены, необходимо как можно скорее вывести из организма как их самих, так и излишек принятого противоглистного. Поэтому через 2—3 часа после специфического лекарства необходимо назначить энергичное слабительное. Оценка метода. Судить об успешности примененного метода следует не только по самочувствию больного, но и на основании данных лабораторного контроля, двух-или даже трехкратного. Первый контроль производится не раньше, чем прекратится действие лекарства на паразитов. Известно, что паразиты могут не выделять яиц только потому, что они еще находятся в состоянии оглушения, а ошибочно можно принять задержку в- выделении ими яиц за отсутствие паразитов; поэтому первый контроль должен проводиться приблизительно через неделю после лечения. Последний контроль надо производить не позже того срока, в течение которого могут развиться взрослые паразиты из яиц, попавших в хозяина после лечения. Срок развития для разных паразитов различен: для Hymenolepis и Enterobius около 2 недель, для Trichocephalus— 4 недели и больше, для крупных лентецов— 2—3 месяца, для Ascaris—21'2 месяца и т. д. Следует иметь в виду, что срок развития зависит не только от зоологического вида паразита, но в значительной мере варьирует в зависимости от климатических (t°, влажность) влияний. Лит.: Подъяпольская В., Терапевтическое вмешательство (дегельминтизация) как метод диагностики энтеробиоза, Русский журнал троп, медицины, 1926, № 5; С к р я б и н К., Профилактика глистных заболеваний (Основы профилактики в медицине, под ред. А. Молькова, Н. Семашко и А. Сы-сина, М.—Л., 1927); он же, Аскариды и их значение в медицине и ветеринарии, М., 1925; Скрябин К. и Шульц Р., Гельминто,зы человека, т. I, М., 1929; Чарушин В. и Григорьев В., Результаты поголовной дегельминтизации детей Малаховского городка, Московский медицинский журнал, 1928, № 1.                                  В. Чарушин.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ, понятие, выросшее на почве учения Мореля (Morel) о вырождении и наиболее, полно разработанное франц. психиатрами, особенно Маньяном (Magnan). Согласно взглядам последнего, предрасположение* к психическим заболеваниям, которое может быть наследственным, ...
  • ДЕГЕНЕРАТЫ (от лат. de—отриц. и genus—род), вырождающиеся (учение о дегенерации—см. Вырождение). Поскольку этот термин широко проник в психиатрическую практику, следует указать только на специфические его особенности. В интелектуаль-ном отношении у Д. ...
  • ДЕГЕНЕРАЦИЯ (от лат. degeneratio—перерождение, вырождение), термин, имеющий двоякое значение в патологии: в более широком смысле им обозначают такое пат. уклонение организации от нормального типа (у человека, животных, растений), к-рое происходит под ...
  • ДЕГИО ПРОБА на ваготонию. В тех случаях, когда имеются симптомы повышенной возбудимости п. vagi (брадикардия, респираторная аритмия, сужение зрачков), для подтверждения диагноза Дегио рекомендует вводить подкожно 0,001 Atropini sulf. При наличии гипертонии ...
  • ДЕГКВИЦ, Рудольф (Rudolf Degkwitz, род. в 1889 г.), профессор и директор детской клиники в Грейфсвальде с 1925 г. Мед. образование получил в Лозаннском и Мюнхенском ун-тах. В 1920 г. защитил ...