Большая Медицинская Энциклопедия

Евнухоидизм


ЕВНУХОИДИЗМ, ЕВНУХОИД tinitis pigmentosa, сахарной болезнью и т. д. Ограниченно способными обозначаются лица, к-рые сами здоровы, но у к-рых в роду имеются указанные выше б-ни; для них запрещается брак с родственниками и лицами, у к-рых в родословной есть те же тяжелые наследственные б-ни. Неспособными в настоящий момент (временно) признаются лица, страдающие заразными б-нями(вен. б-ни прежде всего), до их излечения. В Германии предбрачные консультации начинают все шире входить в жизнь, и все большее и большее число граждан обращается к их помощи. В СССР, согласно ст. 6 «Кодекса законов о браке, семье и опеке» (изд. 1927 г.), «не подлежат регистрации браки... б) между лицами, из к-рых хотя бы одно признано в установленном законом порядке слабоумным или душевнобольным...». Кроме того, согласно ст. 132 того же кодекса, «регистрирующие брак обязаны представить... подписку о том, что они взаимно осведомлены о состоянии своего здоровья, в частности в отношении венерических, душевных и туберкулезных заболеваний...». По ст. 133—«ответственное должностное лицо,регистрирующее брак, обязано прочесть вступающим в брак статьи 4, 5 и 6 (о запрещении регистрировать браки до 18 лет, браки родственников и душевнобольных) Кодекса о браке и предупредить их об уголовной ответственности за ложные показания». Само собой разумеется, что такое «взаимное осведомление» супругов о здоровьи перед браком без представления медицинского свидетельства является мерой евгенически крайне недостаточной. Брачущиеся нередко не знают о своей б-ни, не понимают ее значения. Требование по нашему закону только «взаимного осведомления» о здоровьи мотивируется тем, что обмен медицинскими свидетельствами в СССР трудно был бы выполним за отсутствием и недостатком врачей, особенно в деревне, и является несомненно лишь первым шагом евгенического законодательства.—Кроме предбрачных консультаций задачей Е. ставят контроль зачатий, общественную помощь (уменьшение налогов, улучшение жилищных условий и т. д.) одаренным лицам с целью содействовать их размножению, облегчение им пути к высшему образованию и т. п. В задачу предупредительной Е. входит борьба с условиями, в отношении которых возможно предполагать, что они содействуют возникновению длительных отрицательных модификаций (нищета, сифилис, алкоголизм, переутомление, плохие жилища ит. д.);сведёние кминимумутех б-ней,к-рые вызывают бесплодие, мешают правильному развитию младенца в утробе матери; борьба с б-нями, к-рые без разбора губят и сильных и слабых (инфекции). Наконец задачей Е. является и правильная постановка воспитания в соответствии с имеющимися природными способностями, правильный проф. отбор. Медицина довольствуется устранением нарушений, выводящих человека из участия в жизни, работе; задача же Е. не только восстановить работоспособность, но найти лучший тип (или, правильнее, лучшие типы) работоспособности. Е. включает не только кон- ституциональную патологию, но и конституциональную педагогику и конституциональную психотехнику. Лит.: Гэтс Р., Наследственность и евгеника, Л., 1920; Сименс Г., Введение в патологию наследственности человека, М.—Л., 1927; Слепков В., Евгеника, М.—Л., 1927; Ф и л и п ч е н-ко К)., Пути улучшения человеческого рода, Л., 1924; Флоринекий В., Усовершенствование и вырождение человеческого рода, Вологда, 1926; Юдин Т., Евгеника, М., 1928; Gait on F., Hereditary genius, Its laws and consequences, Cambridge, 1869 и 1914 (рус. изд.—Наследственность таланта, ее законы и последствия, СПБ, 1875); о н ж е, Natural inheritance, L., 1889; он же, Probability, the foundation of eugenics, Oxford, 1907; он же, Essays in eugenics, L., 1909; Grotjahn A., Die Hygiene der menschlichen Fortpflanzung, B.—Wien, 1926; Holmes S., Studies in evolution and eugenics, N. Y., 1923; Popenoe P. and Johnson R., Applied eugenics, N. Y-, 1920; Schallmeyer W., Vererbung und Auslese, Jena, 1920. Библиография.—Гурвич К., Указатель литературы по вопросам евгеники, наследственности и селекции и сопредельных областей, опубликованной на русском языке до 1 янв. 1928 г., Рус. евг. шурн., т. VI, в. 2—3, 1928; Holmes S., A bibliography of eugenics, Berkeley, 1924. Периодические издания.—Известия бюро по генетике и евгенике, Л., с 1922; Русский евгенический журнал, М., с 1922; Archiv f. Rassen- u. Geschlechts-biologie, Berlin, с 1904; Eugenical news, N. Y., с 1916; Eugenics review, L., с 1909; Eugenique, P., с 1913; Volk und Rasse, Miinchen, с 1927. Т. Юдин.


ЕВНУХОИДИЗМ, ЕВНУХОИД (от греч. eunuchos — слуга, заботящийся о постели, оскопленный), пат. состояние, возникающее в связи с врожденной или приобретенной аплазией или гипоплазией половых желез. Название Е. предложено Гриффитом (Griffith) в виду того, что клин, картина напоминает таковую у евнухов. Классическое описание Е. дано Тандлером и Гроссом (Tand-ler, Gross). Этиология не вполне ясна. Е. является преимущественно врожденным заболеванием; экзогенные моменты играют лишь роль провоцирующего фактора. Бауер (Bauer) связывает Е. с общей конституциональной задержкой развития. В части случаев имеется наследственное отягощение. Так, в случае Сентона (Sainton) из 5 братьев и сестер трое страдало Е., кроме того — один дядя и брат деда по матери. В части случаев половые железы в первые годы функциони-


ЕВНУХОИДИЗМ, ЕВНУХОИД руют, и только потом их деятельность прекращается (абиотрофия).—П а т. анатомия плохо изучена. Tunica albuginea яичек толста, семенные канальцы плохо развиты (напоминают канальцы у детей), клетки плохо диференцированы, сперматогенез плох; ткань между канальцами богата эластическими волокнами и соединительнотканными клетками.—П атогенез. Е. является врожденной аномалией; в отличие от инфантилизма, при к-ром наблюдается задержка в развитии и полное отсутствие герминативной способности, при Е. имеется искаженное развитие всего организма с сохранением иногда сперматогенеза и даже способности к половым функциям. Фальта (Falta) связывает Е. с врожденным неполноценным развитием центральной нервной системы, указывая на частую комбинацию Е. с эпилепсией, идиотией и т. п. Течение б-ни и симптоматология. Из основных симптомов, характеризующих Е., на первое место надо поставить аплазию или гипоплазию полового аппарата и аномалию скелета. 1. Гипоплазия полового аппарата касается как морфол. стороны [размеры полового органа и пр. (см. отд. табл., рис. 1)], так и функции (libido, potentia). Обычно член, мошонка, предстательная железа очень небольших размеров, яички часто величиной с горошину, имеется одно- или двусторонний криптор-хизм. Паховые каналы отсутствуют; libido, lacultas coeundi отсутствуют или ослаблены, иногда имеются гомосексуальные тенденции. Морфол. и фнкц. расстройства б. ч. идут параллельно, но в отдельных случаях наблюдается диссоциация: напр. гипоплазия половых органов и сохранившаяся lacultas coeundi или наоборот. Вторичные половые признаки отсутствуют: бороды, усов (см. отдельную таблицу, рис. 2), а также волос на туловище и конечностях, под мышками, на лобке и вокруг anus 'а не имеется. На голове, наоборот, гипертрихоз. Это объясняется тем, что оволосение головы зависит гл. обр. от щитовидной железы, оволосение же остальной части тела — гл. обр. от половых желез. Гортань не окостеневает, адамово яблоко едва выступает; голос не меняется (остается высоким). Таз «асексуальный». У женщин не развиваются груди. Кроме того евнухоиды отличаются тонкой, бледной и нежной кожей, старческими складками на лице (т. н. геродерма), дряблой мускулатурой, физич. слабостью. 2. Аномалии скелета (по франц. терминологии—аномалии третичных половых признаков) выражаются в диспропорции между верхней и нижней половиной тела. Для евнухоидов характерны длинные трубчатые кости, длинные и узкие пальцы и сравнительно небольшой размер черепа. К аномалии скелета относится прежде всего преобладание длины нижней части тела (от лобка до земли) над верхней. Если у новорожденного при норме длина верхней части тела относится к длине нижней, как 100:50. и если к 25 годам отношение это равно 100:95,то при выпадении функции половых желез, когда нет влияния их формирующей способности, имеется в среднем отношение 100:125. Далее при Е. вели- чина размаха обеих рук превышает величину роста (концы пальцев рук почти достигают колен). Аномалии скелета связаны с поздним закрытием эпифизарных швов при Е. (иногда лишь к 30 годам). Костные ядра при этом развиты нормально. К аномалии скелета относится также отношение плечевого диаметра к тазовому. В- норме эти отношения для мужчин равны 100:81; для женщин—-100:97; при Е. же в среднем—100:85. Это — цифры для асексуальных эмбриональных форм; таз при этом имеет инфантильные размеры. Часто наблюдается genu valgum, плоская стопа. Нередко имеется гиперекстенсия суставов (особенно пальцев) и склонность к спонтанным вывихам.—К евнухоидным признакам относится также элективное ожирение в области грудей, живота (с характерной складкой над mons pubis) и бедер. Такое относительное ожирение наблюдается нередко и у худых евнухоидных гигантов. В зависимости от того, преобладают ли указанные особенности роста или ожирение , различают две формы Е.: евнухоидный гигантизм и евнухоидное ожирение. Чаще всего встречаются смешанные формы. Форма Е. зависит от состояния гипофиза, большей или меньшей его активности, а также от наследственно-биологических данных и индивидуальных конституциональных особенностей (Бауер). Так, в семье евнухоидов смешанного типа встречают и гигантов и тучных, в семье евнухоидов-гигантов — просто гигантов.—В качестве симптома, имеющего нек-рое значение, надо упомянуть рудиментарное развитие литеральных резцов. Сердце, аорта гипопластичны, кровяное давление часто низкое, имеется акроцианоз. Предстательная железа часто атрофична. Наличие вилочковой железы у взрослых (thymus per-sistens) рядом с лимфоцитозом и большим количеством сосочков на корне языка позволяет у многих евнухоидов констатировать status lymphaticus. Для крови, помимо лимфо-цитоза, характерны понижение гемоглобина, мононуклеоз. Понижение или отсутствие рефлексов кремастера и нижних брюшных. Основной обмен б. ч. нормален или даже понижен. Экспериментальные данные, касающиеся зависимости между половыми железами и газообменом, противоречивы. Леви и Рихтер (Loewy, Richter) находили после кастрации понижение основного обмена в среднем на 20 %, Коренчевский отрицает такого рода зависимость. Впрочем клин, факты (около 73 женщин полнеет в периоды беременности, кормления, климакса) говорят в пользу такой зависимости. Возможно, что понижение основного обмена стушевывается благодаря компенсаторному влиянию щитовидной железы и гипофиза. Белковый обмен чаще понижен. Толерантность к сахару по одним авторам повышена, по другим— понижена. Е. очень редко встречается у женщин, притом в менее резкой форме (диспропорции скелета, поздние менструации, дис-менореи). Объясняется это тем, что у женщин рано выступает замещающее влияние других эндокринных желез. О влиянии половых желез на психику существуют совершенно противоположные мнения. В то время как одни полагают, что Г v «И,

■}■•- •

i I и Ь Рисунок 1. Недоразвитие гениталий, вторичных половых признаков; изолированное ожирение на животе. Рисунок 2. Лицо евнухоида. Характерные складки у губ, отсутствие растительности на лице. Рисунок 3. Elephantiasis penis et scroti. Рисунок 4. Etat crible: а—разреженные участки вещества мозга; Ь—капилляры. от половых желез зависит весь псих, тонус, вся индивидуальность субъекта, другие не признают доминирующего влияния этих желез на психику. При Е. д е ф е к т ы психики касаются гл. обр. характера, а не интелекта, который бывает б. ч. в пределах нормы (а в редких случаях даже выше нормы). Но если интелект и не нарушен, то у евнухоидов нет достаточных импульсов для его развития, у них мало инициативы. По Фишеру (Fischer), резко очерченной сомати-ке евнухоида соответствует определенная псих, структура. Характер евнухоида сходен с характером эпилептика в отрицательных свойствах: в раздражительности, вязкости, эгоцентричности, педантичности; вместе с тем евнухоиды не обладают той активностью, к-рая отличает эпилептиков: евнухоиды замкнуты, асоциальны, и неудивительно, что их много среди криминальных типов. Следует отметить нередко свойственные евнухоидам черты — упрямство и застенчивость. Последняя черта, а равно замкнутость, малая общительность связаны с соц. психологич. установкой евнухоидг. У многих отмечается склонность к фантазированию, «высокому» стилю и т. п. Большинство авторов оспаривает существование единого псих, типа евнухоидов. Так, Стерлинг (Sterling) выделяет три типа: 1) нормальные в псих, отношении, с чертами альтруизма, 2) олигофрены, эмоционально вялые, 3) близкие к типу эпилептика. Важно отметить, что у евнухоидов нередко наблюдаются эпилептические припадки. Это до известной степени можно поставить в связь с симпатико-тонией, вызываемой выпадением половых желез. В последнее время Кречмер (Kretsch-mer) и др. обратили внимание на сходство между евнухоидной и схизоидной психикой (соматически они связаны общим астеническим строением тела). Среди схизофреников не мало евнухоидов; у женщин, страдающих схизофренией, часто отмечается гипоплазия полового аппарата. Уместно отметить однако , что между гипоплазией полового аппарата и схизофренией нет патогенетической связи. Настоящие психозы у евнухоидов наблюдаются редко. Корсаков описал случай, когда после кастрации появились бредовые идеи, а в случае Крафт-Эбинга (Krafft-Ebing)—отмечено тяжелое депрессивное состояние. Обычно кастрация ведет к незначительным психич. изменениям, колебанию настроения, раздражительности, утомляемости, нерешительности. Кроме описанного выше Е. различают еще «пубертатный Е.» и «поздний Е.». Под п у-бертатным Е. понимают состояние преходящего евнухоидного ожирения или гигантизма, которое впоследствии сглаживается. У девушек наблюдаются потливые, холодные руки, склонность рук и ног к панарициям и кожному tbc. Под поз д'н им Е. (в отличие от врожденного Е.) понимают форму заболевания, связанную с регрессивным развитием полового аппарата и вторичных половых признаков в более позднем возрасте у вполне сформировавшихся субъектов. Появляется элективное ожирение. Аномалий скелета, благодаря закончившемуся процессу окостенения, не бывает. Из псих, изме- нений отмечены апатия, забывчивость, раздражительность, иногда впрочем и живость. Эта картина б-ни описана впервые Ларреем (Larrey). Нем. авторы назвали эту болезнь «поздним Е.», франц. авторы—Ганди (Gandy) и др.—«регрессивным» или «поздним инфантилизмом» (infantilismus tardive). Эти случаи не следует смешивать с плюригляндулярным заболеванием Клода и Гужеро (Claude, Gou-gerot), при к-ром регрессивные изменения имеются одновременно во всей системе эндокринных желез. Не следует также смешивать их со случаями вторичных регрессивных изменений при гипофизарных заболеваниях. Этиологически поздний Е. связывают с травмами, воспалением яичек на почве сифилиса, гонореи, с тяжелыми острыми инфекциями и пр.; Штефко описал случаи Е. вследствие недоедания в голодные годы. Интересно, что случаи позднего Е. у женщин не описаны, точно так же поздняя кастрация не ведет у женщин к этому синдрому. Диагноз.В диференциально-диагно-стическом отношении самым важным является различение Е. от адипозо-генитальной дистрофии, при к-рой также основными симптомами являются гипоплазия полового аппарата и ожирение. Важным отличием является тенденция к высокому росту при Е. и, наоборот, к малому при дистрофии. Далее при Е. нередко имеется в противоположность адипозо-генитальной дистрофии thy-mus persist ens. При Е.—гипертрихоз, при дистрофии, наоборот, слабая растительность на голове. При Е. основной обмен нормален или понижен, при дистрофии основной обмен нормален, специфическое динамическое действие понижено. Турецкое седло при Е. либо нормально либо с низкой и плоской стенкой (гипофиз уменьшен). Особенно затруднителен, а иногда прямо невозможен диференциальный диагноз в препубертатном возрасте. Меньше затруднений в диферен-циально-диагностическом отношении представляет инфантилизм, при к-ром имеются детские пропорции скелета и детский по размерам, а не патологически измененный половой аппарат. Психика при нем инфантильная, чего нельзя сказать об Е., почему отнесение Е. к инфантилизму (Peritz) неправильно.—П рогноз.Е.с трудом поддается лечению. Жизни Е. не угрожает,—описаны случаи 75—77-летних евнухоидов, но у большинства имеется пониженная сопроти вляемость по отношению к заболеваниям, особенно к tbc. Необходимо иметь в виду,что случаи раннего Е. могут в возрасте полового развития дать спонтанное излечение. Лечение. Замещающая терапия имеет очень ограниченное значение. Терап. успех препаратов половых желез, особенно спермина, ограничивается общетонизирующим, а не специфическим влиянием, что в значительной мере объясняется неудовлетворительным качествомпрепаратов (малым содержанием специфических веществ). Лишь в последнее время благодаря найденному Эллен-Дойзи (Allen, Doisy) биол. тесту стала возможной более точная проверка и. дозировка специфического действия овариальных препаратов. Полученный Цондеком и Ашгей-мом (Zondek, Aschheim) из фоликулов коров препарат «фоликулин» дает основание ожидать большего клин, успеха. Из препаратов, вырабатываемых в СССР, самые лучшие результаты получаются от подкожного (а не per os) применения овариина, приготовляемого Харьковской лабораторией (В. Я. Данилевский).. В последнее время, в связи со взглядами на гипофиз как на «мотор сексуальности» , стали в отдельных случаях применять комбинированное лечение препаратами гипофиза и половых желез с хорошими результатами. Ощутимые результаты, особенно у более молодых больных, дает применение тиреоидина: уменьшается ожирение, увеличиваются половые органы, усиливается рост волос; что касается libido, то повышение его во многих случаях надо отнести за счет самовнушения (получается и после впрыскивания поваренной соли и т. п.). Нек-рый успех отмечают при рентгенизации или диатермии гипофиза. В последнее время удалось достигнуть некоторых результатов (лучших для мужчин) при помощи пересадок половых желез. Наиболее удачным местом пересадок, предохраняющим от травматиза-ции, является мускулатура паховой области. В это место с каждой стороны помещают по половине разрезанного вдоль яичка; яичко оставляют вместе с tunica albuginea для уменьшения рассасываемости. Операцию в интересах лучшего приживления надо производить под общим, а не местным наркозом. В качестве трансплянтата берется здоровое или крипторхическое яичко; яички от трупа дают менее длительный эффект. Еще более слабый результат дает гетеротрансплянта-ция (от обезьян, баранов и т. д.). Неуспех пересадок объясняют тем, что трансплян-тат. не снабжен нервами и б. или м. быстро рассасывается. Т. о. метод пересадок тоже сводится в конце-концов к замещающей терапии, особенно при гетеротрансплянтации. Иногда полезно до трансплянтации, учитывая изменения гипофиза при Е., давать в течение 3—4 месяцев препараты гипофиза. Под действием такой комбинированной терапии наблюдалось падение веса, появление пигментации и пр. Наилучшие результаты дает терапия случаев позднего травматического Е.: из 7 случаев Лихтенштерна (Lich-tenstern) в 5 отмечен был длительный успех (в одном из них уже в течение 8 лет). Появляются вторичные половые признаки, повышается libido, усиливается рост волос. При обычном Е. результаты сказываются позже, иногда лишь через несколько месяцев после операции. В части случаев успех трансплянтации объясняется возбуждающим действием на сохранившиеся в рудиментарном состоянии половые железы. В случаях препубертатного евнухоидизма не следует спешить с пересадкой, т. к. период полового созревания может сгладить явления выпадения половых желез. Лит.: С е р е it с к и и М. и К р ы л о в а Е., Психика при конституциональном гипогениталйзме, Вопр. педологии и детск. психоневрологии, 1928, в. 3; Fischer Н., Psychopathologie des Eumichoidismus und dessen Beziehungen zur Epilepsie, Zeitschr. f. d. ges. Neuro]. u. Psychiatric B. XVI. 1913; он же, Tjber Eumichoidismus. ibid., B. LXXXVII, 1923; dandy M., Infantiiisme tardif de I'adulte, Bull, et me-moires de la soc. med. des hflpitaux de Paris, 1911. Juin, p. 387; L ich t enst em K., Die Uberpflan- zung der mannliehen Keimdruse, В., 1924; Peritz &., Der Infantilismus (Spez. Pathologie u. Therapie inne-rer Krankheiten, nrsg. v.F. Kraus u.Th. Brugsch, B. I, B.~Wien, 1919); Stefko W., Ober die Veranderung der Geschlechtsdrusen des Menschen beini Hungern, Virchows Arch.. B. CCLII, 1924; Sterling W., Klin. Studien fiber Eumichoidismus, Zeitschrilt f. d. gesamte Neurologie und Psychiatrie B. XVI, 1913; о н ж e, L'etat mental des eunuchoides, Revue neuro-logique, t. XXX, 1923.                           M. Серейсвий. ЕВПАТОРИЯ,'районный город Крымской ССР, расположенный в западной части Крымского п-ова под 45°12' с. ш. и 51°3' в. д., у широко открытой бухты Черного моря. Славится своими морскими купаньями и лечебными грязями, добываемыми из окружающих озер, и за последние три десятилетия быстро развивается как курорт. Климат Е. относится к приморско-степному, теплому, умеренно влажному, без резких колебаний t°. За 6 лет (с 1923 по 1928 г.) число дней С солнечным сиянием в среднем за 7 мес. (с апреля по октябрь включительно)—194,5 (от 3 до 6 и более часов), что составляет 27,8 солнечных дней в месяц. Это позволяет использовать солнце в течение весенне-летне-осеннего периода в максимальной мере при прочих благопр. климатич. особенностях Е. за это время. Средняя t° в тени в 13 час. за тот же промежуток времени: апрель +13,5°, май +20,1°, июнь +24,3°, июль +27,5°, август +26,1°, сентябрь +23,6°, октябрь + 16,7°. Средняя годовая +14,5°. В летнее полугодие (май — сентябрь) + 24° (почти одинакова с Ялтой). Ветры дуют летом юж., юго-зап., зап. и сев.-зап., а осенью, зимой и весной—сев., вост., сев.-вост. и юго-вост. Постоянные летние и осенние морские бризы с их охлаждающим действием помогают переносить жгучее солнце Е. и способствуют широкому применению солнечных и воздушно-солнечных ванн на берегу моря, особенно для детей. Средняя годовая влажность— 78%, летом—70%, а зимой—82%. Туманы изредка встречаются весной и осенью. Среднее годовое давление воздуха равно 761 мм и мало колеблется. Средняя месячная летняя t° моря (за 1923—28 гг.): в мае +16,0°, в июне + 20,2°, в июле+21,7°, в августе + 21,8°, в сентябре +20,2°; у берега, благо-дарямелководью, береди лета выше на4—5°. В условиях морского пляжа при умеренном движении воздуха (несвыше2м в сек.), при умеренном действии тепла солнечной радиации (не свыше 1 кал. в мин. на 1 смг горизонтальной поверхности) и при эффективной t° около 14 —17° прием воздушно-солнечных ванн необходимо рассматривать как один из главных лечебных и укрепляющих здоровье факторов в Е. Мелководная бухта с незначительным прибоем, почти полным отсутствием приливов и отливов, прекрасным песчаным пляжем, равно как непрекращающаяся инсоляция и благоприятный климат,—все это создает в Е. исключительно хорошие условия для морских купаний. Крайне гигроскопичный, медленно высыхающий и быстро нагревающийся песок пляжа вследствие интенсивной его инсоляции и присутствия в нем нагретых солевых соединений морской воды применяется в виде натуральных песочных ванн солнечного нагрева. Эти ванны применяются особенно у детей-рахитиков, золотушных, с послед-

Рисунок 1. Воздушные ванны.

Рисунок 2. Солнечные ванны.

ствиями детского паралича, а также в виде последующего лечения, гл. обр. после грязелечения. Вода евпаторийского залива чиста и прозрачна на большую глубину. С мая до середины и даже до конца октября вполне доступны морские купанья. Т. о. море в Е. используется для купаний в течение почти О месяцев. Солнечные ванны, общие и местные, в высшей степени удобно и легко принимать на берегу моря, на песчаном пляже. Кроме солнечных ванн широко применяются воздушные ванны — до и после солнечных, а равно в качестве замены последних для лиц, нуждающихся в более мягком действии раздражающих прямых солнечных лучей. Е. как приморская климат, станция и детский курорт показана: а) у взрослых, гл. обр. при подостром и хрон. tbc костей, суставов, желез наружных и внутренних: бронхиальных и брюшинных, без обширных нагноений, без гектической лихорадки; при tbc брюшины без повышения t° свыше 37,5°; при туберкулезе кожи без наклонности к гипертрофическим процессам; б) у детей, особенно—вялых, торпидных, астенического типа; в) при хрон. инфекционных заболеваниях, главн. обр. tbc различных органов и тканей (за исключением легких), при истощении после острых заболеваний, приб-нях обмена: последствиях рахита, скрофулезе и артритическом диатезе. Евпатория показана также при некеторых заболеваниях нервной системы и органов движения, чаще всего в комбинации с грязевым лечением.—Среди природных целебных средств Е. виднейшее место в лечебном отношении должно быть уделено лиманной грязи и рапе из близлежащего Майнакского соляного озера (лимана). Это озеро лежит в 2,7 км от старого города, к западу от него. Наибольшая длина озера доходит до 3 км, наибольшая ширина около 850 ж, глубина—0,7—1,5 м. На дне озера лежит грязь слоем от 13 до 65 см. Рапа Майнакского озера—сгущенная морская вода, просачивающаяся через пересыпь, отделяющую это озеро от моря, и подвергающаяся значительным изменениям под влиянием физ., химич. и биол. процессов, происходящих в озере. Рапа жейтоватого цвета с своеобразным, довольно резким запахом, заметно отдающим сероводородом. Она много плотнее морской воды, при уд. в., колеблющемся между 11,7° и 17,2° по Боме. Состав рапы Майнакского озера по анализу А. Ф. Са-гайдачного (25 июля 1925 г.): Удельный вес................1,334 I С1'.................11,1720 Анионов \ SO,"................1,4Б92 /Са"...............0,0996 Катионов { Mg"............... 0,7880 iNa.::::::: :::■.:::} 6>3420 Сумма ионов.................19,9607 Сухого остатка.........:......19,6020 Те же данные, перечисленные и а соли: Сернокисл. кальция CaSo4..........0,3377 »         магния lVIgSo4..........1,5313 Хлорист. магния MgCla...........1,8690 »         иатрияШС1...........{,„ ,„„п »        калия КС1...........J-16,1230 Грязь Майнакского озера — очень вязкая масса—синевато-черного цвета, нежная, ма- слянистая,—высоко пластичный ил, с запахом сероводорода. Состав Маинакской грязи по анализу того же исследователя (20 июля 1925 г., бассейн № 2): Воды......................45,100 Сероводорода HSS (связанного).......0,0о3 Солей, раствор, в воде (вместе с Са SOi) . . 16,710 Растворимой в НС1 части: Окиси железа FeaOs.............. 0,859 Глинозема А1г08................1,530 Кремнезема Si08................0,660 Фосфорной кислоты РаО„ . . .........0,257 Окиси кальция СаО.....'.........9,770 Углекислоты С02...............7,500 Нерастворимой в НС1 части: Окиси железа Fea03.............-0,160 Глинозема А]203...............1,538 Кремнезема SiO, . ..............13,207 Окиси кальция СаО ............ \ » магния MgO......... . . . . I » натрия NaaO.............( U,8JB » калия К20 .............. J Майнакское озеро состоит в аренде Цуст-раха и используется для леч. целей (см. Грязелечебные районы) с обширной, вновь переустроенной и значительно расширенной грязелечебницей для грязевых (натурального солнечного и искусственного нагрева) и рапных ванн. Кроме Майнакского озера поблизости от Е. находится, сверх широко эксплоатируемого для промышленных и леч. целей Сакского озера, еще ряд соляных озер, ожидающих своего изучения и мед. эксплоа-тации и относимых к евпаторийской группе, а именно: Бакальское, Джарылгач (близ Ак-Мечети), Кипчак у Тарханкута, озеро Донузлав с боковыми придатками—озерами Табулдинским, Тереклы и Султан-Эли, затем Аджи-Байчи, Айбурун, Айрча, Конрат, Андермен и наконец у самой Е. Сасык-Си-ваш и Кизил-Яр.—За последние годы в Е. основан целый ряд леч. учреждений: функционирует большое число санаториев с общим количеством свыше 2.000 коек, здравниц, домов отдыха и пансионатов. Для детей развернуто свыше 250 стационарных мест в санаториях; кроме того открыты дневной детский санаторий и клин, детский пляж. Амбулаторные б-ные обслуживаются центр. курортной поликлиникой. Восстановлены и функционируют ванные здания. В последнее пятилетие на курорте ведется интенсивная научная работа. При участии целого ряда биофизиков, биохимиков и специалистов-врачей проведено всестороннее экспе-риментально-клиническ. изучение природн. леч. факторов Е. и их влияния на больной организм при заболеваниях, показанных к лечению в Е. Итоги научных работ опубликованы в трудах курортных съездов, евпат. конференций и в общей мед. печати. Лит.: Гольдфайль Л. и Гроссман Я., Евпатория — Саки, М., 1927; Жуковский В., Детские курорты — Евпатория и Анапа, Смоленск, 1927; Медовиков П., Евпатория как детский курорт, «Кур. дело», 1927, 8.                  А. Шенк.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ЕВСТАХИЕВА ТРУБА (tuba auditiva Eu-stachii), названная именем открывшего ее в 1563 г. итал. анатома Eustachio, представляет канал, сообщающий две полости: среднего уха и носоглотки. По своему происхождению Е. т.—это часть первой висцеральной ...
  • ЕВСТАХИЕВА TPFBA ными дугами. У низших рыб эта первая щель открывается подобно следующим за ней жаберным щелям наружу особым отверстием—брызгальцем, и в ней имеется еще рудиментарная жабра. У наземных позвоночных она всегда ...
  • ЕВСТАХИИТ, eustachiitis, катаральное заболевание Евстахиевой трубы. Название Е. является неправильным, и в специальных современных руководствах заболевание это обозначается как катар Евстахиевой трубы (catarrhus tubae Eustachii). Катары Евстахиевой трубы делятся на ...
  • ЕВФЕНИКА (от греч. ей — хорошо и phai-по — проявляю), учение о хорошем проявлении наследственных задатков—необходимое дополнение к евгенике (см.), т. е. учению о хороших наследственных задатках. Современное учение о наследственности ...
  • ЕГИПЕТСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ГЛАЗ, см. Трахома.