Большая Медицинская Энциклопедия

Евстахиит


ЕВСТАХИИТ, eustachiitis, катаральное заболевание Евстахиевой трубы. Название Е. является неправильным, и в специальных современных руководствах заболевание это обозначается как катар Евстахиевой трубы (catarrhus tubae Eustachii). Катары Евстахиевой трубы делятся на острые и хронические, к-рые в свою очередь подразделяются на первичные и вторичные. В остром стадии отмечаются кровенаполнение (гиперемия) и набухлость слизистой оболочки канала, при чем просвет его суживается, стенки смыкаются более плотно, чем в норме, и теряют способность отделяться одна от другой под действием трубных мускулов; от этого нарушается вентиляция барабанной полости, в ней всасывается воздух, уменьшается давление, и вследствие этого накапливается выпот (трансудат). Если же, несмотря на выпот, давление не выравнивается, то барабанная перепонка втягивается внутрь. Этот процесс может мало-по-малу исчезнуть или же постепенно переходит в хронич. форму. При хрон. форме отмечаются стойкое утолщение слизистой Евстахиевой трубы, концентрическое стягивание и следовательно сужение канала. Чаще всего катар Евстахиевой трубы бывает вторичным при распространении катарального процесса со слизистой оболочки носа или носоглотки на слизистую оболочку трубы. Значительно реже катар Евстахиевой трубы наблюдается как первичное заболевание. Причиной вторичного катара служат разнообразнейшие заболевания верхних дыхательных путей, глотки и барабанной полости: насморки, ангины, носоглоточные разращения (аденоиды), нагноения придаточных полостей носа, ozaena. У школьников в 10% случаев как причина катара Евстахиевой трубы было установлено наличие увеличенных носоглоточных желез (аденоиды). Первичный катар Евстахиевой трубы зависит от особой склонности этого канала к воспалениям. Предрасполагает к первичным заболеваниям ненормальная узость носовых ходов или их чрезмерная ширина и вообще хрон. заболевания носовой и носоглоточной полостей. Симптомы острого катара Евстахиевой трубы зависят от состояния просвета трубы. Закупорка выражается втянутостыо барабанной перепонки, выпотом или одновременно и тем и другим. Эти явления удается видеть ушной воронкой (зеркалом) при осмотре барабанной перепонки (отоскопически). Субъективно при этом заболевании ощущается понижение слуха, иногда присоединяется чувство полноты в голове, «заложенность в ухе», шум в ушах или только в одном ухе. Симптомом, указывающим, что в барабанной полости имеется скопление жидкости, является испытываемое больными ощущение переливания жидкости в ухе. С исчезновением воспалительных изменений в верхних дыхательных путях (нос, носоглотка) явления острого катара Евстахиевой трубы исчезают в продолжении 5—6 дней без применения местного лечения. — С и м-птомы хрон. заболевания Евстахиевой трубы такие же, какие отмечаются при остром катаре, но зато более стойкие. Улучшение, наступающее в таких случаяхпо-сле применения леч. приемов, долго не держится. Результат лечения хронич. катара зависит в громадном большинстве случаев от заболеваний в носу, носоглотке, вызвавших поражение канала. Если в носу, носоглотке имеются заболевания, поддающиеся успешному лечению (аденоиды, искривление носовой перегородки, чрезмерное увеличение носовых раковин, острое заболевание придаточных полостей носа), то прогноз нужно считать благоприятным. После удаления в верхних дыхательных путях причин, вызвавших хрон. заболевание Евстахиевой трубы, слух после многократно произведенных катетеризации или продуваний (по Поли-церу) быстро восстанавливается. При стриктуре канала в целях лечения применяется бужирование. Лечебные приемы в остром стадии катара имеют целью уменьшить набухлость носоглоточного устья Евстахиевой трубы для улучшения оттока катарального выделения. Для этого применяются кокаин, адреналин, ментол в виде носовых капель и мазей (как и при насморке). В тех случаях, где в среднем ухе накопился выпот, таковой обыкновенно после продувания всасывается, в противном случае необходимо дать ему выход наружу. С этой целью производится разрез барабанной перепонки (пара-центез) в области нижне-задней ее части. Затем для удаления выпота продувают Евстахиеву трубу со стороны наружного слухового прохода баллоном Полицера. Лит.: В о я ч е к В., Ушные, носовые и горловые болезни,ч. 1, Л., 1925; S с U e i b e A., Kranklieiten der Ohrtrompete (Hndb. dcr Hals-, Xasen- u. Ohrenheilkun-de, hrsg. v. A. Denker u. O. Kahler, B. VII, В.—Mttn-cnen, 19 26, лит.).                                  Г. Циммерман.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ЕВФЕНИКА (от греч. ей — хорошо и phai-по — проявляю), учение о хорошем проявлении наследственных задатков—необходимое дополнение к евгенике (см.), т. е. учению о хороших наследственных задатках. Современное учение о наследственности ...
  • ЕГИПЕТСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ГЛАЗ, см. Трахома.
  • ЕДКИЕ ЩЕЛОЧИ, растворимые в воде гидроокиси металлов:. гидроокись калия, едкое кали, КОН; гидроокись натрия, едкий натр, NaOH, применяемый в технике в нечистом виде под названием каустической соды; гидроокись кальция, едкая известь, ...
  • ЕЗДА ВЕРХОВАЯ, пользование лошадью для передвижения, связанное с умением прочно держаться на ней, управлять ею и целесообразно использовать ее силы. Е. в. как развлечение и средство физкультуры не имеет широкого распространения, ...
  • ЕЙСК, город и курорт Сев.-Кавказского края,: на вост. берегу Азовского моря, на высоте 18 м над уровнем моря, у основания косы, выходящей в море. С восточной стороны к городу примыкает ...