Большая Медицинская Энциклопедия

Жизнеспособность


ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ, термин, обозначающий в судебной медицине способность плода к продолжению жизни вне утробы матери. Ж. обусловлена двумя моментами: достаточной зрелостью плода и отсутствием значительно выраженных пороков развития или б-ней. Невозможно с точностью установить тот срок беременности, начиная с к-рого плод становится жизнеспособным. По опыту известно, что с 20-й недели беременности и даже еще раньше дети нередко могут родиться живыми, хотя обычно тотчас умирают. В виде исключения выживали плоды 25-недельного срока и неоднократно—27— 29 нед. Акушеры начало жизнеспособности относят к 28-й неделе внутриутробной жизни, но и они отмечают большую смертность в этомвозрасте, несмотря на клин. обстановку и заботливый уход. С суд .-мед. точки зрения границы Ж. авторами определяются различно, а именно в пределах 30—32 недель. Принимая во внимание обычно наблюдающиеся менее благоприятные условия для выживания плода, вернее было бы считать 8 лунных месяцев минимальным сроком (Косоротов, Минаков). К этому времени длина плода достигает 40 см, вес 1.500— 2.000 г, кожа красновата, всюду покрыта пушком (lanugo); подкожный жировой слой выражен еще слабо, и ребенок имеет старческий вид. Волосы на головке редкие и короткие. Хрящи носа и ушей мягкие, не вполне сформированные. Ногти лишь начинают отвердевать и доходят на руках почти до конца пальцев. Иногда по краю зрачка заметны остатки мигательной перепонки, пронизанной сосудами. У мальчиков яички или уже оставили паховый канал или находятся в периоде прохождения. У девочек половые губы округляются вследствие отложения жира. В пяточной кости находят ядро окостенения около 5 мм диаметром и в таранной— вдвое меньшего размера. Извилины головного мозга выражены ясно. В толстых кишках довольно много первородного кала.Средний вес последа 451 з, средняя длина пуповины 46 см. К концу девятого лунного месяца (36-я неделя) длина плода приблизительно 44 см, средний вес 2.000 г, колса уже бледнорозового цвета, отложения жира увеличиваются, пушок начинает исчезать. Средний вес последа 461 г, средняя длина пуповины 47 см.—■ По прошествии 8 лунных месяцев Ж. плода, его сопротивляемость по отношению к внешним влияниям устанавливается не сразу, а возрастает постепенно с приближением к сроку нормальных родов. Для суждения о степени Ж. важное значение имеет длина тела, на основании к-рой можно с точностью, пригодной для практических целей, определить возраст внутриутробной жизни плода. Для этой цели, если длина тела не превышает 25 см, извлекают из числа сантиметров длины тела квадратный корень; при большем росте делят число сантиметров на 5. Примеры: длина плода 9 см— 3 лунных месяца; длина плода 40 см—8 лунных мес. Реже, чем от недоношенности, нежизнеспособность зависит 1)отуродств, как-то: акефалия,атрезии кишечника, рта, диа-фрагмальная грыжа, эктопия сердца, аномалии его развития, непроходимость легочной артерии, кистевидные почкиит.п.; впрочем пороки развития не исключают кратковре-меннойжизни; 2) к тем же последствиям ведут пат. изменения, напр.резко выраженныйвро-жденный сифилис, и повреждения, связанные с родовым актом, напр. сдавление головки и кровоизлияние в полость черепа; 3) наконец плод, родившийся живым, может оказаться нежизнеспособным вследствие закупорки слизью дыхательных путей и вхождения туда околоплодной жидкости, как это бывает при преждевременном начале дыхательных движений. В общем естественная смерть плода вследствие нежизнеспособности тем вероятнее, чем раньше он родился до истечения нормального срока беременности. Лит.: Reuss A., Pathologie des Neugeborenen (Biologie und Pathologie des Weibes, herausgegeben von J. Halban und L. Seitz, Band VIII, Teil 2, Berlin—Wien, 1927).                              В. Владимирской.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ЖИЗНЬ. Содержание: Определение понятия «жизнь» ........292 Проблема возникновения жизни на земле . . 296 Жизнь с точки зрения диалектического материализма....................299 Жизнь, основное понятие, ...
  • ЖИЛИЩЕ, может рассматриваться и изучаться во-первых как комплекс технически оформленных сан. условий в жизни человека в периоды его повседневного труда и отдыха в т. н. домашней обстановке и во-вторых как ...
  • ЖИЛИЩНЫЙ ВОПРОС как соц.-эконом. и сан. проблема особенно обострился во всех странах с середины XIX в. в связи с общим ростом промышленности и с увеличением численности городского населения. Тяжелые жилищно-сан. условия жизни ...
  • ЖИМВЕРНАТОВА СВЯЗКА (Ligameiitum lacunare Gimbernati), названа по имени описавшего ее А. Жимберната («Nuevo metodo de operar en la hernia crural», 1793), представляет отщепившиеся от медиального конца Пупартовой связки (lig. inguinale Pou-parti) сухожильные ...
  • ЖИРОВАЯ ТКАНЬ, название, даваемое в гистологии разновидности соединительной ткани, в к-рой в основном волокнистом веществе заложены многочисленные клетки, наполненные каплями жира. Обычно таких капель в жировых клетках бывает одна, но в ...