Большая Медицинская Энциклопедия

Заболеваемость


ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, термин, понимаемый как учет новых, ранее незарегистрированных заболеваний в населении (или в отдельных его группах) и указывающий движение явлений в противоположность терминам— болезненность (см.),пат.пораженность,говорящим о состоянии явления, т. е. о состоянии здоровья населения в данное время. До последнего времени строгого разграничения терминов 3. и «болезненность» не существовало; в классических трудах основоположников русской сан. статистики (Е. А. Осипов, П. И. Куркин) и в работах почти всех русских сан. статистиков термины 3. и болезненность употребляются как равнозначащие. Однако современность, создавшая новые формы мед. помощи населению (лечеб- но-профилактическую—«диспансеризацию») и чрезвычайно расширившая область сани-тарностатистического исследования, дала новую тему — определение «патологической поражешюсти» населения—и настоятельно требует точного разграничения этих понятий. Это разграничение было предложено СМ. Богословским (доклад «Схема санитар-но-статистического исследования в Союзе ССР», одобренный на совещании врачей-статистиков, 1927).— В деле исследования 3. существует два резко определенных направления, сложившихся на исторической основе развития организации мед. помощи населению: а) русское, представляющее результат развития общественной организации мед. помощи (земской в дореволюционной России и советской в наст, время) и ставящее во главу изучение «общей 3.» населения на основе обращенийего за медицинской помощью; б) западноевропейское направление, по схеме к-рого, изложенной Принцин-гом (Prinzing), главнейшие источники статистики 3.: 1) статистика причин смерти, дающая сведения о заболеваниях, оканчивающихся смертными исходами (точность такой статистики будет тем больше, чем обширнее проведен секционный контроль, т. е. охват трупов вскрытиями); 2) статистика больничная, дающая материалы,отличающиеся сравнительной точностью диагнозов б-ней, их течения, опасности для жизни, осложнений, продолжительности и т. д.; 3) статистика инфекционных б-ней, являющаяся юридически обязательной для врачей во многих государствах, иногда по широкому списку б-ней; 4) статистика заболеваний отдельных групп населения (армия, флот и т. д. или особые союзы и общества—больничные страховые кассы). Наиболее важное значение имеют наблюдения страховых касс, относящиеся к обширным группам населения и распространяющиеся на все б-ни, влияющие на трудоспособность. Однако когда представители западноевропейской науки ознакомились (по работе П. И. Куркина в журнале «Archiv fur soz. Hygiene u. Demogr.») с содержанием русского сан.-статистического исследования, среди них образовалось течение (представитель его демограф Е. Roesle) в пользу установки изучения общей 3. населения по широкому методу. Это мнение Ресле в настоящее время вносит на обсуждение в Статистический совет экспертов при Лиге наций. Общая массовая 3. заключает в себе все формы заболеваний, поражающих данное население; когда дело идет о выделенных по тем или иным основаниям заболеваниях, говорят о специальных видах 3.: эпидемическая 3., 3. соц. б-нями, проф. 3. и т. д.; цель изучения 3.—определение сан. состояния населения; заболеваемость, определенная с возможной точностью и за достаточный промежуток времени, считается самым существенным и решительным критерием состояния общественного, здоровья (Е. А. Осипов). 3. исследуется статистическим методом. Единицей исследования здесь является каждое новое, не зарегистрированное ранее заболевание, по поводу к-рого больной обращается за мед. помощью. Каж- дое такое заболевание должно быть зарегистрировано на установленной для этой цели «статистической карте» заболеваний; эти карты заболеваний (их называют также амбулаторными картами) и являются материалом для статистической разработки и характеристики 3. в числовых выражениях. Определить форму заболевания и обозначить ее научным, по номенклатуре точным термином может конечно только врач; поэтому принимается, что статистическое исследование 3. основывается только на наблюдениях, констатированных врачами. Наблюдения фельдшерского персонала обрабатываются лишь в пределах т.н. отчетности (об их деятельности). Т. к., далее, зарегистрированы могут быть только те случаи заболеваний, по поводу к-рых заболевшие обращаются к помощи лечащего врача, то из всей массы поражающих население заболеваний в поле наблюдения конечно попадает только часть их, зарегистрированная врачами; т. о., иссле-, дуя общую 3., имеют дело собственно только с «обнаруженной» 3., или с «обращаемостью» за мед. помощью, но не с «действительной» заболеваемостью. С развитием врачебной помощи населению, с увеличением ее доступности и повышением ее качества, с повышением в сознании населения ценности здоровья количество зарегистрированных случаев заболеваний конечно все возрастает, благодаря чему «обнаруженная» 3. все более приближается к «действительной» (т. н. «исчерпанной» 3.). Рост количества обращений за мед. помощью во времени виден из следующего примера (Московская губерния): за 1898—1902 гг. обращаемость («обнаруженная» 3.) выражалась здесь величиной 635,6 на 1.000 населения, в 1906—1908 гг.— 759,3, а в 1926 г.—1.116,8. Таким образом о 3. судят собственно по «обращаемости» и ее составным частям, при чем нек-рая часть заболеваний остается незарегистрированной по тем или другим причинам (дальность расстояния от лечебниц, занятость, несерьезность заболевания, недоверие к врачебной помощи и т. д.). Несмотря однако на это, исследователями принимается, что на основе этих врачебных наблюдений, благодаря накоплению громадных масс их, можно судить о составе и характере «действительной 3.». Так смотрели на это дело творцы статистики 3. в России. Только современность, установившая в СССР новый вид мед. помощи — именно «леч .-профилактическую» помощь, являющуюся синтезом помощи лечебной и установленной в земском периоде помощи санитарной, открывает в перспективе возможности изучения «исчерпанной 3.», по крайней мере для определенных групп населения, взятых под т. н. диспансерное наблюдение (см. Диспансеризация). Это , новое направление в организации мед. помощи требует и новых форм регистрации врачебных наблюдений, именно таких, к-рые дали бы возможность учитывать в хронологическом порядке для каждого лица из взятой под наблюдение группы все отдельные случаи заболеваний, поражающих его на протяжении известного периода времени. Т. к. эта группа лиц находится под постоянным врачебным наблюдением, то регистрация заболева- ний ее в данном случае в полной мере приближается к исчерпывающей, и т. о. статистика получает возможность в дальнейшем изучать уже «исчерпанную», «действительную» 3. в точно определенной массе людей. Так как материалом для исследования 3. являются наблюдения врачей, которые пользуют обращающихся к ним за мед. помощью б-ных, то отсюда вытекает требование, чтобы регистрация этих врачебных наблюдений имела правильную статистическую постановку, чтобы эта регистрация была возложена как общая государственная повинность на всех лечащих врачей; чтобы она была «точной, полной, систематичной и однотипной», т. е. чтобы наблюдения регистрировались непосредственно в момент обращении б-ного, чтобы сведения заносились в полном объеме регистрационного бланка и в точных выражениях без внесения неточных и предположительных дат и определений, чтобы такая регистрация велась последовательно, без пропусков и по единообразной форме. Отсюда ясна необходимость установления единой формы и правил регистрации, к*рые должны применяться всеми регистрирующими заболевания врачами. Такие «Общие правила и формы регистрации» в наст, время изданы Центральной сан.-статистической комиссией при НКЗдр. РСФСР и являются обязательными для всех врачей Республики. Наилучшей и наиудобнейшей системой регистрации заболеваний в целях изучения 3. является запись сведений о наблюденных заболеваниях на карточках, т. е. так называемая «карточная система» регистрации,— та система, к-рая при последующей разработке материала позволяет наиболее легко и удобно группировать его в каких угодно направлениях, гарантирует большую верность подсчетов и ускоряет их, т. к. карты могут быть распределены для подсчетов между несколькими лицами. Конечно карта для регистрации заболеваний как форма массового учета должна быть кратка; она должна содержать только самые необходимые вопросы. Принятая Центральной сан.-статистической комиссией при НКЗдраве РСФСР карта содержит следующие вопросы: Лг... Мужч., Женщ., Первичн., Повтори., Уезд (город)... Амбулатория... Год... месяц... число... 1. Фамилия... Имя... Отчество... 2. Возраст (лет... месяцев...) 3. Национальность... 4. Где живет: уезд... город... вол__ сел__фабр, двор (казарма)... другие места... прохожий и пр.... когда приехал... 5. Чем занимается: занятие, должность... детальная профессия... учащийся (-щаяся)... школы. 6. Где работает: дома, на ф-ке (зав.), в мастерской, на шел. дороге... Название фабрики (завода и пр.)... Отделение фабрики, цех и пр___ 7. Сколько времени болен... 8. Болезнь... Подпись врача... Основным элементом регистрации в данном случае является заболевание; отсюда ясна необходимость пользования при этом единой общепринятой номенклатурой б-ней. В наст, время у нас принята международная номенклатура, утвержденная Международным статистическим конгрессом 1920 г. в Париже. Для того, чтобы при последующей статистической разработке записей формы б-ней относились в определенные группы и отделы, необходима единая, твердо установленная классификация б-ней: этим обусловливается сравнимость разрабатываемых материалов, дается возможность при сводке суммировать однородные формы болезней. «Заболевание»—результат воздействия на человека чрезвычайно сложной совокупности разнообразнейших факторов. Она может быть расчленена на следующие крупные рубрики. А. Факторы внутреннего порядка (заложенные в самом организме человека—наследственность,'пол,'возраст, раса, физическое развитие и пр.). Б. Факторы внешние: 1) условия природные—общебиологические и 2) условия, вытекающие из факта «общественности» человека: а) социально-бытовые и б) профессиональные. Изучать 3.—значит выявлять ее причины, силу, характер и следовательно выявлять болезнетворное влияние указанных сейчас факторов на народное здоровье. Б-пи проявляют как бы избирательную способность по отношению к полу, возрасту, временам года, а также и по отношению к различным местностям, соц. группам населения. Одни болезни (напр. связанные с половой жизнью) дают наибольший перевес у женщин, другие (напр. травматизм) преобладают у мужчин; каждый из возрастных периодов отличается своим характерным для него построением 3.; различно складывается 3. проф. групп населения. Для примера приводятся сведения о 3. населения Моск. губ. и г. Москвы в 1926 г. (см. табл. и диагр.). В круг изучения 3. входит определение ее силы и характера для всего населения данной местности в целом, для каждого пола и отдельных возрастных групп, для отдельных месяцев года и т. д. В дальнейшем, когда общая 3. населения территории (область, губерния, город и пр.) определена, исследование переходит к отдельным соц. и проф. группам. Конечно основные группировки материала при этих исследованиях должны быть единообразными—иначе исчезает сравнимость для разработанных данных. Общепринятая возрастная группировка содержит три следующие возрастные шкалы, различающиеся по степени детальных возрастных подразделений. ш .....--- - — ........~ 0—12 мес. 0—12 мес. 1— 4 г. 1- 4 г. 5— 9 л. о— 9 Л. 10—14 о 10—14 » 15- 19 » 15—19 » 20-29 » 20—24 » 30—39 » 25—29 » 40—49 » 30—34 )> 60—59 » 35—39 » СО л. И 40—44 » старше 45—49 » 60—59 » 60-69 » 70—79 » S0 Л. и СТ. 0-12 мес. 1— 4 г. 5— 9 Л. 10—14 » 15-19 » 20—39 » 40—S9 » 60 л. и старше ■ При изучении 3. различают а) определение строения (состава) 3 и б) силы и характера ее. Первое получается, когда устанавливается доля участия отдельных болезненных форм или групп их в общей массе заболеваний за данный период времени; когда, другими словами, пользуются отношениями экстенсивными (к общему числу заболеваний, принятому за 100, за 1.000 и т. п.). Сила (или высота) 3. определяется, когда пользуются отношениями числа случаев Болезни А. Абсолютные числа мужчины Б. Отношения на 1.000 ч. каждого пола Москов. губ. г. Москва женщины Москов. губ. Отдел I. Б-ни эпид. иипфекц. В том числе: Группа 1. Б-ни эпид...... » 2. Б-ни инфекционные j не эпидемические......! Отдел II. Общие б-ни..... В том числе: Группа 1. Новообразования . i » 2. общ. расстр. пита- I иия, обм. и внутр. секреции . j Группа 3. Хронич. отравления . | Отдел III. Б-ни нервной си- ; стемы и органов чувств . . I В том числе: Группа 1. Б-ни неран. системы » 2. » органов зрения j i> 3. » органов слуха I Отдел IV. Б-ни органов прово- I обращения..........| Отдел V. Б-ни органов дыхания .............. Отдел VI. Б-ни органов пищеварения .......... 210.834; 217.686 238.279 39.768j I 56.8351 160.625 57.061 55.856 6.825 8.893 47.976 2.034 41.817 69.704 35.389 43.253 3.710 199.184 39.095 134.621 127.611 130 230.523; 184.894 71.766 121.200 37.567 Отдел VII. Б-ни мочеполовых органов ............ В том числе: Группа 1. Б-ни мочевых органов .............. Группа 2. Б-ни мужских половых органов ......... Группа 3. Б-ни женских половых органов ......... 274.845' 304.698 .9Э0; 11.443 5.301 3.6S9! 70.426 77.482 37.000 82.597' г. Москва Москов. губ. 143.433 44.584 80.130 7.360: 72.503 262' | 197.978 69.516 94.4541 34.008 49.835: 298.070! 180,3 146,3 34,0 48,5 41,0 1,7 35,8 59,6 30,3 32,9 124,6 235,2 Отдел VIII. Б-ни беременности и послеродовые.....I Отдел IX. Б-ни кожи и под- i кожной клетчатки ..... Отдел X. Б-ни костей, суставов и мышц.......... Отдел XI. Пороки развития . Отдел XII. Б-ни новорожденных .............. Отдел XIII. Старческая дряхлость ............. Отдел XIV. Е-ни от внешних причин............ Отдел XV. Б-ни неопределенные и неточно обозначенв"ые Всего....... Количество населения по переписи 1926 г........ 46.125 1.646 6.385        10.521 5.0581         — ■ —      j       72.076 —      ; 40.588 47.887        45.019; 1.210| 1.553 223 117|            976 I 181.148: 79.621 | 29.964J 24.989 28.149 1.222 4,5 3,2 1.294.043 1.169.025 1.406.649 989.592 1.547.785 1.375.864 1.267.124 1.036.355 163,9 39,5 1,4 0,7 0,3 20,1 г. Мо- ! Москов. | г. Москва I губ.          сква 220,0    \      173,2 162,4    j      144,8 57,6    !       28,4 56,5           97,9 9,0 43,7 5,0 92,8 0,1 233,1 j      134,5 | 72,5 ]       51,2 122,6 |       50,3 38,0 !       26,9 52,6 ; 37,5 119,7 J 102,4 308,0 ; 239,7 И,6 0,4 5,2 60,1 156,8 ; 139,7 48,4 1,7 0,2 183,1 30,3 32,7 0,9 0,6 0,7 59,9 18,2 181,4 138,4 43,0 77,3 7,1 70,0 0,2 67,1 91,2 32,8 48,1 93,2 285,8 101,9 10,2 91,7 9,5 108,8 27,2 1,2 0,3 74,0 5 Отв. VI Бол?э:-ш органов а пищеварения Отд. Ш Болезни нервной сист.к органоа чувств 1415,9 1401,4 =Е=Отд.1 Болезни эпидемич. ЕЕЗ > и ннфекц. ■ 60,3 50,4 Отд. IX Болезни кожи и подкож. клетчатки ЩШ Отд. XIV Болезни от ""Ш внешних причин vuH?!1] Отд. v Болезни органов дыхания

S9.3-.

101 «I'll Отд. II Болезни обшие .-.j Отд.VII Болезни моче-Ijj половых органов l:^Отд.IV Болезни орга* --'::.-' нов кровообращ. JxiN Болезни прочие Рисунок 1. Заболеваемость населения* города Москвы в 1926 г. по возрастам (на 1.000 лиц каждой возрастной группы). 1706.S ieoo I I 1~Г~Т I; 81,5! 1U 4,0          ~ : 8»,c -:- №130,oJ" ■271,8;; i Стд. VI Болезни органов j             пищеварения : Отл. г Болезни эпилсмич. !                 и инфекц. i Отд. IX Болезни кожи и полкож. клетчатки | Отд.Ш Болезни нервной ! сист. и органов чувств Щ£$ Отд.У Болезни органов дыхания jb-~-~-7j Отл Н Болезни общие Отд.VII Болезни мочеполовых органов 77? Отд.IV" Болезни органов кровообращ. Отд. 1'Ш,Х,Х1,ХИ,Х\*и ХШ Болезни прочие ГГПТТТТП Otb.XIV Болезни от Ini'i'iij внешних причин 400- jtfffifl ' few ш 5mJ!T| |:,;18fto;!; 27,7 I 62,4.;- ч х!7в,0й Е144.5Е й 69,4 • 568,5 ~ГЙТ~ ; 2»,2 , ■HSS.4 Л jjpgfe !#И KF"RJtJ 24,8 да i 'i'i'i1 56,9! ■ 70,0 .-. щ iis,5 и 114,3 399.S В?! ШШ1 «_

605,5

46,8 ?о,о '■ i4S,»' щ ш = 55,0: |менее I г.| I-------4 | 5-------а' | iO-----14 j !5-----S9 | 20—23 j 30—39 В                        О                        3                        Р                        А 40—44 ^0—^Q         60 л *u *а ! su эа и вопее Рпс. 2. Заболеваемость населения Московской губ. в 1926 г. по возрастам (на 1.000 шщ каждой возрастной группы). заболеваний к числу населения (принятому за 100, 1.000 и т. п.), в среде которого они возникали (отношения интенсивные); характер 3. определяется отношениями отдельных болезненных форм (групп их и пр.) к числу населения. Карты «новых заболеваний» населения определенной местности разрабатываются в своей массе для определения «сплошной», массовой 3.; при частичной разработке пользуются не всем карточным материалом, но известной, достаточно мощной частью его, способной отобразить строение 3. на известных основаниях,—тогда говорят об исследовании «выборочном» (см. Выборочный метод). В наст, время вопрос о выборочном исследовании 3. серьезно занимает в СССР умы сан. статистиков в виду того, что для очень многих местных сани-тарностатистических центров Союза сплошное исследование 3. является непосильным. XI Всесоюзный съезд бактериологов, эпидемиологов и сан. врачей весной 1928 г., рассматривая вопрос о применении выборочного метода при обработке материалов по 3. населения, постановил: «1) Основным методом исследования общей 3. населения признается, как и ранее, сплошная разработка относящегося сюда карточного материала; по трудности она не может производиться ежегодно, но выполняется периодически, через 5—10 лет, и по мере возможности в годы всеобщих демографических переписей. 2) Проведение хотя бы однократного сплошного исследования 3. населения принимается в качестве важного условия для правильной постановки в дальнейшем сокращенного исследования заболеваемости. 3) Сокращенное исследование касается лишь момента разработки, но не затрагивает момента регистрации; сохраняется общая система регистрации всех врачебных наблюдений на статистических картах по принятым правилам». В наст, время рекомендуется производить применение выборочного метода по механическому принципу для разработки материалов по 3. городского населения, для сельских же местностей—начинать разработку материалов с пунктовых селений (т. е. тех селений, где находится лечебница), предполагая, что эти последние дадут достаточно большой материал; где возможно по условиям собираемого материала, при определении 3. сельского населения проводить тот же метод механического выборочного исследования, что и для городского населения. Статистическое изучение общей 3. впервые в России было начато Е. А. Осиповым. В 1875 г. он представил Московской губернской сан. комиссии «Программу сан. исследования губернии»; ею устанавливалась систематическая правильная регистрация всех форм б-ней, наблюдаемых земскими врачами; принятием этой программы организовывалась новая отрасль статистического исследования населения, именно—статистика 3. Исследование общей 3. в период 1880—90 гг. характеризуется «как общее, сплошное и непрерывное определение массовой 3. населения» по единой программе для всех местностей и в одном и том же объеме из года в год. Система исследования общей 3., заложенная Осиповым, нигде до того времени не имела ооразцов или прецедентов. Анализ собранных материалов по заболеваемости за 1876—1885 гг. дал возможность сделать ряд капитальной важности выводов. За последующие годы вплоть до 1908 г. анализ материалов общей 3. проведен был преемником Осипова—П. И. Куркиньш. Когда к 1909 г. накопилось большое количество сведений по статистике общей 3., губернской сан. организацией было признано своевременным, в виду громадного значения для губернии вопроса о проф. 3., приступить к исследованию этой последней. Изучение общей 3. в других местностях России шло по образцам Московской губ.— Дальнейшим развитием и углублением исследования является изучение 3. индивида, семьи, группы семей и т. д.: здесь единицей исследования берется уже не «случай заболевания», как это имеет место в массовой Статистике 3., но «индивид», страдающий на своем жизненном пути различными формами б-ней. Это изучение основывается на наблюдениях,собираемых путем т. н. «индивидуально-посемейной» регистрации, ведущейся в лечебницах. Индивидуальные карты, относящиеся к одной семье, собираются в посемейную обложку; помимо общих вопросов индивидуальная карта заключает в себе еще отметки' об анамнезе, о наследственности, о семейных заболеваниях, о перемене семейного состояния, занятия, местожительства, об исходе болезни и пр. В этих картах собирается клин, материал,дающий возможность врачу следить за ходом болезни при повторных посещениях больного, улавливать связь между отдельными заболеваниями одного и того же лица, между заболеваниями членов одной и той же семьи, улавливать наследственную передачу их и т. п. Однако это—еще статистика будущего, до сего времени находящаяся в начальном стадии. В виду важного значения, к-рое имеют в жизни населения заразно-эпидемич. болезни, текущая статистика эпид. 3. с самого начала выделилась в особый отдел. Хотя основным методом для учета острозаразных заболеваний служит их регистрация на общих статистических картах (как и для всех заболеваний вообще), тем не менее для организационных и практических целей признается необходимость особой, экстренной регистрации главнейших острозаразных форм на картах «экстренных извещений»—для городов, и в виде «еженедельных текущих сведении»—для селений.— Изучение 3. соц. б-нями (tbc, сифилис и пр.) требует особых, более сложных форм статистической регистрации (статистика диспансеров). Однако для общих учетов пора-жаемости и этими б-нями могут служить исключительно формы упрощенной массовой регистрации (статистическая карта заболеваний); сложная диспансерная регистрация tbc, вен. б-ней и т. д. не может исчерпать общего учета этих заболеваний. Статистическое изучение «проф. 3.» и «пат. п о р а ж е н и о с т и » является наиболее сложным. В основе метода изучения их лежит установленное Богословским более 20 лет назад положение, что за единицу ис- следования здесь надо брать «детальную профессию»,!. е. тот первичный элемент, на к-рый распадается труд при современном его разделении.Метод исследования складывается из след. моментов: а) выявление общей 3. всего населения данной местности (как масштаба для сравнений), б) установление свойственных каждой детальной профессии проф. вредностей (составление сан. характеристик этих профессий), в) составление (на основе этих характеристик) группировок детальных профессий по сходству свойственных им проф. вредностей, г) сан. исследование тех предприятий, проф. 3. и пат. пора-женность рабочих с которых исследуется, д) подробное исследование соц.-бытовых условий (всего жизненного уклада) изучаемых групп рабочих, е) исследование состояния физ. развития и здоровья рабочих при поступлении их на данное предприятие и последующие периодические исследования их во время пребывания на нем,ж)исследование 3. этих рабочих за время между периодическими осмотрами их. В системе статистических записей, необходимых для изучения проф. 3. и пат. пораженности, основным формуляром является предложенный Богословским «Личный санит. журнал» с вкладными в него листами. Он содержит общестатистические данные, общий status и анамнез, клин, status, лабораторные исследования, диагноз по органам (заключение врача, мероприятия леч.-соц. помощи и пр.). Журнал рассчитан на целый ряд периодически повторяемых мед. осмотров. Наблюдения о заболеваниях, имевших место между периодическими осмотрами, вносятся на вкладываемый в журнал«листок текущих наблюдений». Особый дополнительный листок к сан. журналу содержит данные «обследования соц. и проф. условий рабочего» (индивидуальные условия труда, жилище, средства к существованию, питание, прочие условия быта, общее заключение). В Зап. Европе статистики общей 3. населения не существует, т. к. там не было того основания—общественной организации мед. помощи населению, на к-ром строилась и строится эта статистика в СССР. Западноевропейская статистика 3. касается только отдельных групп населения (застрахованные, армия, флот и пр.); она оперирует гл. обр. с данными больничных касс, имея дело только с заболеваниями,протекающими с потерей трудоспособности; учитывая их, она учитывает также «дни болезни»—продолжительность заболевания, чего наша статистика общей 3., базирующаяся на регистрации всех заболевании, делать не может. Введение соц. страхования вызвало к жизни и в СССР статистику заболеваемости с утратой трудоспособности. Лит.: Богословский С, Статистика профессиональных заболеваний, ч. 1—Методика исследования, М.,1926; он же, Статистика профессиональ-нойболезненности, М., 1924; о н ш е, Схема санитар-но-статистического исследования, Моск. мед. журнал, 1927, 4; Богословский С.., Брушлин-«кая Л., Кур кия П., Ч е рт о в .А., Заболеваемость населения Московской губернии и города Москвы за 1926 г., М., 1928; К у р к и н П., Стати-.стика болезненности населения Московской губернии за период 1883—1902 гг., вып. 1—4, М., 1907—12; он же, Земская санитарная статистика, Труды совещания по санитарным и санитарво-етатистическим вопросам (Об-во рус. врачей в памятьН.И. Пирогова),

М., 1912; ОсиповЕ., Статистика болезненности населения в Московской губ. за 1878—82 гг., М., 1890; он же, Программа санитарного исследования Московской губернии, принятая Московской губернской земской санитарной комиссией (Обзор двадцатипятилетней деятельности Московского земства за 1865— 1890 гг., М., 1892); Правила медико-санитарной регистрации, вып. 1—1, М., 1927—28; Принцинг Ф., Методы санитарной статистики с дополнениями П. Кур-кина и П. Кувшинникова, М., 1925; Социальная гигиена, под ред. А. Молькова, М., 1927; Яковенко Е., Мед. статистика, М.—Л., 1924.         С. Богословский.



большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ЗАБОЛОТНЫЙ, Даниил Кириллович (род. в 1866г.),известный бактериолог и эпидемиолог. 3. состоял проф. Военно-медицинской академии и Ленинградского медицинского института,                __ заведующим эпиде- .<*&£-миологическим отделом ...
  • ЗАБРЮШИННОЕ ПPOCTPAHCTBО (cavum, s. spatium retroperitonaeale), представляет собой дорсальный отдел брюшной полости (cavum abdominis) и располагается между задней стенкой ее и задним париетальным листком брюшины. Вверху границы его определяются местом перехода ...
  • ЗАВАРЗИН, Алексей Алексеевич (род. в 1886 г.), гистолог, проф. Воен.-мед. академии. Окончив физ.-мат. факультет Петербургского ун-та в 1907 г., был оставлен при кафедре проф. Догеля; с 1910 г.—ассистент в Петербургском ...
  • ЗАВОРОТ КИШОК, volvulus, один из видов острой непроходимости кишок, заключающийся в том, что известный участок кишки вместе со своей брыжейкой поворачивается вокруг продольной оси последней. В нормальных условиях мыслим 3. тонких ...
  • ЗАВТРАКИ ПРОБНЫЕ, см. Желудок (методы исследования).