Большая Медицинская Энциклопедия

Заикание


ЗАИКАНИЕ (balbuties), спазм артикуляции, периодически наступающий во время речевой функции. 3. обыкновенно появляется в детском возрасте, б. ч. от 2 до 7 лет (чаще—в 4 года). Распространение 3. среди детей школьного возраста, по Капустину, равно 0,8%. У большинства заикающихся можно найти наследственно-семейное и очень часто специальное отягощение. Заикающиеся дети чаще всего принадлежат к мужскому полу; они, иногда при позднем развитии способности самостоятельно говорить, страдают различными дефектами произношения (напр. картавостью). При изучении взрослого заикающегося часто можно встретить какую-либо фнкц. недостаточность в области анимальноЙ и вегетативной нервной системы или желез внутренней секреции; приблизительно в половине случаев земетны так наз. физ. признаки дегенерации. Влияние окружающей среды может вызвать 3. и ухудшить его (конечно у предрасположенных). Неумелый подход родителей в обращении с заикающимся ребенком, недостаточный уход, общие тяжелые бытовые условия часто служат поводом к усилению 3. Внезапные душевные потрясения могут быть непосредств. причиной возникновения 3. По Гуцману (Gutzmann) в 14%, а по Ми-гинду (Mygind) в 13% случаев 3. возникает вслед за псих, травмами (испуг, дурное обращение, половая травма и т. д.)- Имеет значение подражание заикающимся, напр. заикающемуся школьному товарищу (по Гуцману в 9,5% случаев, а по Tromner'y от 4% до 6% случаев). 3. может возникнуть в связи с органическим поражением головного мозга, наир. после мозгового кровоизлияния, травматического или инфекционного энцефалита и т. д. Гораздо чаще 3. возникает психогенным путем, являясь своеобразной невротической реакцией психопатической личности. У маленьких детей 3. легко развивается как пат. условный рефлекс. При отсутствии у заикающихся органического повреждения головного мозга, т. е. заметных корковых, стрио-паллидарных и мозжечковых явлений, исследователи приписывали появление 3. нарушению функций двигательного речевого аппарата (Сикорский) или повышенной возбудимости всего двигательного аппарата от корковых центров до мышечных пучков (по Россолимо, обычно при наличии конституции навязчивых состояний) или видели причину в нарушении функций полосатого тела (Foerster). Существование у большинства заикающихся (особенно у взрослых) краниальной иннервационной асимметрии, напр. в отношении лицевого и подъязычного нерва и др. двигательной гипериннервации центрального происхождения в виде различных сопутствующих движений, дает основание искать объяснения 3. в особых свойствах иитракортикальной церебральной работы (именно: в отношении процессов возбуждения, торможения, их иррадиации, индукции и т. д-.)- Видимыми отличительными особенностями при 3. являются а) спазм речевой мускулатуры и б) периодичность приступов спазма. Помимо общеукрепляющего лечения хорошо действует водолечение в форме тепловатых ванн; прохладные ванны и души не рекомендуются. Применяется метод упражнений актов дыхания, голоса и артикуляции. Дыхательная гимнастика состоит в применении глубоких вдыханий, задержки вдыхаемого воздуха, в выполнении по команде вдыхания и выдыхания и т. п. После применения дыхательной гимнастики приступают к голосовым упражнениям на гласных буквах —а, е, мит. д.—и наконец к упражнениям в произношении согласных букв с гласными. Одновременно с речевой ортопедией можно проводить лечение шведской лечебн. гимнастикой. Лечение лучше проводить в специальных учреждениях под руководством врача, опытного в деле перевоспитания речи и с достаточным невро-психиатрическим образованием, при содействии специалистов-логопедов. У детей младшего возраста 3. часто излечивается путем правильного речевого воспитания без применения логопедических упражнений, а чаще всего проходит без всякого вмешательства при установлении общего режима. По-Фрёшельсу (Froschels), 12-летний возраст является особенно благоприятным для проведения лечения. Систематическая речевая терапия проводится в течение 2—3 месяцев. Успех лечения бывает положительным в 70—80% случаев. Профилактически в отношении детей с семейной склонностью к 3. рекомендуется необходимый гиг. уход; следует избегать общения таких детей с заикающимися, устных ответов перед классом; в отношении всех заикающихся необходимо проведение невро-психиатрической диспансеризации. Лит.: А вд рее Э., Заикание и его лечение, СПБ, 1887; Капустин А., Этиология, патогенез и профилактика заикания, Психогигиенические и неврологические исследования, М., 1928; Сикорский И., О заикании, СПБ, 1889; Fletcher J., The problem of stuttering, N. У., 1914; Froschels E., Lehrbuch der Sprachheilkunde, Lpz.—Wien, 1925; Outzmann H., Das Stottern und seine grilndliche Beseitigung durch ein methodisch geordnetes und praktisch erprobtes Verfahren, В., 1906; о н ж е, Die dysarthrischen Sprachstomngen, Berlin, 1911; Na-doleczny M., Kurzes Lehrbuch der Spraeh- und Stimmheilkunde, Lpz., 1926J                  А. Капустин.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ЗАКАВКАЗСКИЕ КУРОРТЫ. Под именем 3. к.известна видная группа курортов СССР, расположенная на территории республик Закавказской СФСР. Закавказье представляет собой часть Кавказского перешейка, простирающуюся к югу от Главного Кавказского хребта до южных ...
  • ЗАКАЛИВАНИЕ, повышение сопротивляемости организма различным вредным внешним воздействиям и воспитание в нем способности быстро и без резких фнкц. отклонений приспосабливаться к изменениям внешней среды (в частности к резким атмосферным, температурным ...
  • ЗАКОН ДЕЙСТВИЯ МАСС, выявляет соотношение между направлением и скоростью хим. взаимодействий, с одной стороны, и «активной массой» действующих веществ— с другой, при чем активная масса, вообще говоря, выражается концентрацией веществ. Для ...
  • ЗАКОН СОХРАНЕНИЯ ЭНЕРГИИ И МАТЕРИИ, два тесно связанных между собой н очень близких по содержанию закона, лежащих в основании всего точного естествознания. Эти законы имеют чисто количественный характер и являются законами экспериментальными. —-Закон (принцип) ...
  • ЗАКРУТКА, один из методов, употребляемых в ортопедии для консервативного лечения сгибательных контрактур неврогенного происхождения, воспалительного характера (№с)идр. Сущность этого метода, известного с древних времен, но впервые примененного Момзеном (Mommsen), заключается ...