Большая Медицинская Энциклопедия

Зеркала


ЗЕРКАЛА, поверхности, дающие правильное отражение света. Противоположностью 3. являются рассеивающие поверхности, обращающие правильный (напр. параллельный) пучок света в рассеянный, или диффуз-ньгй, идущий по всем направлениям. Правильное отражение получается в том случае, когда неровности данной поверхности меньше длины волны А падающего света. При отвесном падении размеры неровностей не должны превосходить ^, но при косом падении лучей зеркальное отражение получается и при значительно более грубых неровностях. При почти скользящем падении легко напр. наблюдать правильное отражение от фильтровальной бумаги. Качество шлифовки 3. должно быть тем выше, чем меньше длина волны света, для к-рой 3. предназначается, напр. для лучей Рентгена, длина волны к-рых приблизит, в тысячу раз короче, чем видимых, — обычные наиболее совершенные 3. оказались бы рассеивающими. Второе качество, требуемое обычно от 3.,—высокий коеф. отражения; поэтому материалом для отражающих поверхностей служит чаще всего металл (ртуть, серебро и др.)- Отражательная способность серебра для желтого света составляет почти 96%, ртути—79%. Однако в ультрафиолетовой части спектра эти металлы отражают значительно меньше: для волны А= 188 mfi серебро напр. отражает только 22%. Отшлифованная металлическая поверхность быстро тускнеет на воздухе; поэтому в большинстве случаев тонкий слой металла осаждается на стекло. Иногда впрочем, если желательно избегнуть отражения от поверхности стекла или приходится работать с ультрафиолетовым светом (напр. в лампах горного света), прибегают к незастекленным металлическим рефлекторам. В оптических приборах часто вместо металлических 3. пользуются также призмами полного внутреннего отражения (напр. в цистоскопах). Плоские 3. только изменяют направление светового пучка, вогнутые сферические или параболические 3. меняют характер пучка, делая его сходящимся (напр. в глазном 3.), расходящимся или параллельным (прожекторное 3.), и поэтому могут во многих случаях с пользой заменять линзы.                      С. Вавилов. Зеркала медицинские. 3. медицинские можно разделить на три группы. К первой группе относятся 3., предназначенные в прямом смысле слова для получения изобразиения исследуемого органа, непосредственно недоступного глазу исследователя. Этой цели отвечают 3. для исследования полости рта (см. рисунок к ст. Зубоврачебный инструментарий), глотки, гортани (см. рисунок к ст. Ларингоскопия). 3. для риноскопии—круглые или овальные, разного диаметра, в металлической оправе, обычно навинчиваются на ручку и в случае поломки легко могут быть заменены другими. Ручка непосредственно у 3. или на протяжении имеет разной величины изгибы. Для удержания надгортанника имеются 3. с держателем (рис. 1), для исследования Евстахиевой трубы—3. по Вольтолини (рис. 2). Преимущество перед указанными имеет 3. Дюп-ле, которому во время исследования можно придать любое положение, не изменяя положения ручки (рис. 3). Недостатком этих 3. является трудность, граничащая с невозможностью, стерилизации их кипячением вследствие быстрой порчи и ломкости.Поэтому в последнее время предложены 3. из нержавеющего металла, к-рые вполне заменяют зеркальное стекло, а самое главное—выносят стерилизацию кипячением (рис.4).— Вторая группа зеркал имеет назначение отражать падающие лучи от источника света на предмет, подлежащий исследованию или воздействию. К этой группе относятся лобные, глазные зеркала (см. рисунок к статье Офтальмоскоп) . — Третью группу составляют зеркала, употребляемые в качестве р а с ш и-р и т е л ей или выпрямителей естественных отверстий, каналов и операционных ран. В зависимости от области применения, 3. присваивается соответствующее название. По своей форме и величине 3. этой категории имеют большое разнообразие. Для мозговых операций предложены плоские или ложкообразные изогнутые металлические 3. разной длины и ширины. Нек-рые пользуются широкими шпад елями или 3. из твердого каучука,к-рыйблагодаря эластичности меньше травматизирует мозг, чем металлические 3. (Adson).—Для исследования и операций в носовой полости употребляются н о с о-в ы е 3., состоящие из двух раздвигающихся бранш. Бранши по желанию исследователя могут быть раздвинуты на желаемую ширину. Наиболее употребительными являются 3. Гартмана или Степанова с пружинящими ручками (рис. 16) и Соловкова-фон Штейна из пружинящей проволоки (рис. 18). При исследовании б-ной усаживается с несколько откинутой назад головой. Исследователь с лобным 3. находится против исследуемого. Источник света — рядом или несколько кзади от б-ного.З. вводится в сомкнутом виде и только по введении раскрывается. Свет, падая от источника на лобное 3., отражается и освещает полость носа. Перед выведением 3. бранши должны быть сомкнуты. Перед каждым употреблением 3. тщательно стерилизуются кипячением.—При исследовании наружного слухового прохода пользуются ушными 3. Они изготовляются из твердого каучука (Politzer), стекла и нового серебра. Наиболее употребительны последние. Они имеют вид конусовидной , срезанной у вершины трубки (Гартман, фон Штейн; рис. 13). Обычно бывают 3—4 размеров. Исследование ведется подобно исследованию носовой полости, только б-ной находится в боковом положении. 3., предварительно стерилизованное кипячением и охлажденное, вводится при оттягивании раковины кзади. Свет—отраженный от лобного зеркала. Для исследования внутреннего уха можно пользоваться 3. Блека (Blake; рис. 8). 3. для осмотра пищевода—см.рис.кст. Эзофагоскопия.—При операциях в брюшной полости широко пользуются желобоватыми или плоскими, изогнутыми под углом 3. (рис. см. Гинекологический инструментарий). Назначение их—преимущественно расширять края раны, но имеет значение и освещение операционного поля отраженными от 3. лучами, особенно при искусственном освещении. Поэтому нек-рые 3. снабжены осветительными приборами (Отт; рис. см. Гинекологический инструментарий). Наиболее удобны разборные, имеющие ручку и несколько разной длины и ширины 3., скрепляющиеся замком (рис. 9). В любой момент операции можно применить то или другое 3. в зависимости от ширины и глубины операционной раны. Все это—т. н. ручные 3. Неудобством пользования ими является необходимость иметь лишнего помощника при операции. Для устранения этого предложены разнообразные автоматические 3. с кремальерами, с подвешиванием груза, на раме (рис. см. Гинекологический инструментарий).—В этом отношении чрезвычайно удобными являются автоматические 3. для операций в грудной полости. Они состоят из двух двигающихся винтом браншей, к-рые без лишней травмы раскрывают рану на желаемую ширину (Tuffier, Lilienthal; рис. 10). Подобное же устройство имеет 3., предложенное Мейо (Мауо) для операций на червеобразном отростке (рисунок 17). Для операций на мочевом пузыре предложены автоматич. 3. из двух коротких, прямых браншей (Judd-Masson; рис. 12) или трех изогнутых, раздвигающихся (Walther; рис. 11). Из ручных 3. для мочевого пузыря наиболее употребительны 3. Леге (Legue), Граната, Юнга (рис. 5—7). (Влагалищные и маточные 3.—см. рисунок к ст. Гинекологический инструментарий.) Для исследования женского мочевого пузыря имеются 3. в виде трубки с обтуратором (Kelly) или жолобоватые с лампочкой (Отт). В настоящее время с появлением цистоскопов ими не пользуются. Точно так же с введением уретроскопии оставлены предложенные в свое время 3. для мочеиспускательного канала.—Зеркала для осмотра прямой кишки устроены в виде трубки с обтуратором и в виде раздвигающихся сплошных (Субботин; рисунок 15) или окончатых брашн (Sims; рис. 14). Перед употреблением зеркала хорошо стерилизуются кипячением. При введении в прямую кишку смачиваются вазелином. Применение их ограничивается только нижней ампулярной частью прямой кишки. Для исследования вышележащих отделов применяется рекТОСКОПИЯ.                     Д. Бакулев. Зеркальное производство. До конца XIX в. зеркальное производство вследствие исключительной распространенности ртутных отравлений среди занятых в нем рабочих считалось одним из наиболее вредных. Ртуть применялась для наводки зеркал с середины XV в., при чем производств, процесс был таков, что, несмотря на самые строгие предохранительные меры, избегнуть отравления было почти невозможно. Ход работы описывался специалистами-современниками след. образом: «На специальный стол с мраморной доской и боковыми жолобами наводчик накладывает оловянный лист, на него наливает немного ртути и втирает ее—получается амальгама; затем он опять наливает ртуть до высоты 25 мм, накладывает бумажный лист и сверху стекло; из-под стекла вытягивает бумажный лист и накладывает сверху гири—лишняя ртуть стекает в боковые жо-лобы. Затем ставит стол под углом (опять-таки для стока ртути), под конец зеркало идет в сушку». Как видно из этого описания, наводчику приходилось иметь дело с громадным количеством ртути, разлитой на большую поверхность и отдающей массу паров. Ренк (Renk) высчитал, что в течение 8 часов рабочий вдыхает 4,5 мг ртути в виде паров и с пылью—2,55 мг. Какую опасность представляет это количество—видно из того, что уже сотые (а по новейшим данным—тысячные) доли мг ртути, вводимые в организм постоянно в течение многих лет, уже в состоянии вызвать хрон. отравление (см. Ртуть). В XIX веке зеркальное производство было особенно сильно развито в г. Фюрте (около Нюренберга) и его здесь обследовали многие врачи (Kussmaul, Ренк, Wollner, Schonlank). Насколько велико было количество отравлений, показывают следующие цифры: за 1879—83 гг. в Фюрте было зарегистрировано 123 случая ртутного отравления, б. ч. тяжелые; число же наводчиков, работающих одновременно, не превышало 170—180 чел. По данным Вольнера в течение первых двух лет работы заболе- вал 21% наводчиков, со 2-го по 6-й—61%, с 6-го по 10-й—15% и т. д. Вследствие поднятого в прессе большого шума и настойчивости врачей Вольнера и Шенланка удалось провести в Пруссии особое обязательное постановление 1889 года, немного измененное затем в 1893 г. Это постановление не запрещало применения ртути, но, требуя проведения значительных сан. мероприятий, делало производство невыгодным. Вследствие этого промышленники оказались вынужденными перейти на другой способ производства—наводку серебром (способ этот был изобретен в 1843 г. Дрейтоном и усовершенствован известным химиком Либихом). В связи с постепенным переходом зеркального производства на новый способ наводки, количество отравлений уже в течение нескольких ближайших лет стало быстро уменьшаться; после 1891 г. в Фюрте регистрировались только единичные случаи, а с 1907 г. их уже вовсе не было. Таково же было положение в Англии, Австрии, Франции и др.странах, и теперь там повсюду ртутный способ наводки зеркал представляет только историч. интерес. В России лучшее описание кустарных зеркальных мастерских было сделано для Моск. губ. проф. Эрисманом в 1879 году. Условия работы в них были крайне антисанитарны, все наводчики и сушильщики страдали ртутным отравлением в сильно выраженной форме, с кахексией и нервными явлениями. На больших фабриках условия были приблизительно аналогичны заграничным. Мелкие мастерские и более крупные фабрики уже лет 20 тому назад также перешли на наводку серебром. Ход современного производственного процесса приблизительно таков: щербление (подготовка стекол по размеру), шлифовка краев, полировка поверхности, наводка, окраска, чистка, отделка. Шлифовка производится мокрым путем, в воздух летят водяные брызги с мелкими частицами песчаника, пемзы, мумии. При полировке выделяется мелкая пыль пемзы в небольшом количестве. При наводке, к-рая производится путем обливания поверхности стекла сложными составами (хлористое олово в НС1; азотнокислое серебро, нашатырный спирт, едкий натр в дестилированной воде, азотная кислота, сахар), в воздух выделяются аммиачные испарения, t° несколько повышена. При окраске выделяется запах масел (олифы, скипидара, масляного лака и др.). При чистке в воздух поступает пыль пемзы в значительном количестве. В общем вредности при современном производстве 3. не особенно велики. Лит.: Эрисман Ф., Исследование фабричных заведений Клинского уезда, М., 1880; Hygiene du travail, Encyclopedic t'asc. 3, Geneve, 1925; Schre-ber В., Hygiene der Glasarbeiter u. Spiegelbeleger (Weyls Handbuch d. Hygiene, B. VII, Leipzig, 1918); T e 1 e 1c у L., Die gewerblicbe Quecksilbervergift.ung, Berlin, 1912.                                           H. Розенбаум.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ЗЕРКАЛЬНОЕ ПИСЬМО, письмо не слева направо, как в норме для большинства европейских народов, а справа налево, т. ч. в результате получается зеркальное изображение нормального письма. Встречается (как редкий симптом) при аграфии. ...
  • ЗЕРНИСТОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ, см. Мутное набухание.
  • ЗЕРНИСТОСТЬ. В клеточных телах можно встретить в норме зернистости самые разнообразные по форме, происхождению, физи-ко-химич. природе и фнкц. значению. Все их можно разбить на 2 основных группы: 1) Заявляющиеся структурной ...
  • ЗЕРНИСТЫЕ ЦИЛИНДРЫ, см. Моча.
  • ЗЕРНИСТЫЕ ШАРЫ(нем. Fettkornchenku-geln), клетки шаровидной формы, содержащие в протоплазме обильное количество мелких капелек жира; количество- последних бывает нередко настолько велико, что клеточное ядро делается незаметным и клетка представляется в ...