Большая Медицинская Энциклопедия

Идиотизм


ИДИОТИЗМ, ИДИОТИЯ (от греч. idio-tes—неученый, несведущий), характеризуется почти полным отсутствием псих, функций и входит в группу заболеваний, которой Крепелин (Kraepelin) дал название «олигофрения». К олигофрении относятся формы недоразвития (как психики, так и всего организма), вызванного либо врожденной недостаточностью либо заболеваниями, поразившими нервную систему в раннем возрасте. Олигофрения, в частности И., характеризуется отсутствием активного процесса и про-гредиентности; недоразвитие вызвано либо стойкой недостаточностью нервной системы либо стойкими остатками раннего процесса (рубцы и пр.). В зависимости от степени умственной дефективности олигофрению делят на три вида: глубокую—идиотия, среднюю — имбецильность и легкую — дебиль-ность. Границы между этими степенями б. или м. условны. Идиотию в свою очередь делят на глубокую и менее глубокую. У глубоких идиотов совершенно не развивается речь, они издают лишь нечленораздельные звуки, с трудом понимают чужую речь. Внимание у них ничем не привлекается: они не следят за движущимися предметами, не прислушиваются к звукам, не пользуются защитными движениями при попытке нанести им боль. У них резко понижена чувствительность, очень часты дефекты слуха, обоняния и пр. В области обоняния, вкуса наблюдаются нередко извращения, они не различают съедобного от несъедобного, едят кал, пьют мочу; любопытно то, что с этим связано иногда сексуальное раздражение. Элементарные сексуальные возбуждения появляются у них иногда очень рано, они ожесточенно мастурбируют на глазах у всех и приходят в крайнюю ярость, если им в этом мешают. Задержка развития в области ин-телекта касается ассоциативной деятельности, образования понятий, суждений и большей частью и механической памяти; впрочем в отношении последней может быть и резкое исключение. Так, один идиот помнил за 30 лет все даты погребений в его деревне. Такого рода частичная одаренность наблюдалась и в отношении к искусству. Так, художник 18 века Готфрид Минд, который имел прозвище «Katzen-Rafael» и картины к-рого, изображающие животных, создали ему большую славу, был в остальном олигофреном. Часть идиотов отличается нек-рой музыкальностью, они часами слушают граммофоны и пр. Аффективная сфера крайне убога: они не плачут и не смеются, выражение лица тупое и бессмысленное; однако же у них могут наблюдаться аффекты гнева с наклонностью кусаться, причем иногда они кусают самих себя, наносят себе разные повреждения. Влечения не регулируются ин-телектом, отсюда склонность к антисоциальным действиям (эксгибиционизм, поджоги, кражи и пр.). Этого рода действия наблюдаются особенно часто еще потому, что идиоты, как субъекты легко внушаемые, обладают большой подражательностью, вследствие чего их легко направить на ложный путь. Большой контингент бродяг, проституток рекрутируется из такого рода субъектов. Особого внимания заслуживает моторика идиотов. Ходить они начинают поздно. Движения б. ч. однообразны, автоматичны, нередко наблюдаются ритмические покачивания всем корпусом, носящие название «движения идиотов». Движения неловки, в них нет грации, нет автоматического приспособления силы и формы движения к моторным заданиям («амиостатический симпто-мокомплекс» Гомбургера), что объясняется частью стриарными, частью ассоциативными расстройствами; нередко наблюдаются параличи (чаще всего в виде гемиплегии— . в связи с перенесенным детским мозговым параличом), судорожные припадки. Рост часто ниже нормы. Вес мозга б.ч. ниже нормального, доходя до 550—600 г, но наряду с этим имеются и случаи И. с нормальным весом. Очень часто имеются ненормальности скелета, как scapula scaphoidea и другие уродства: неправильная форма и посадка зубов, ушей, асимметрическая окраска радужной оболочки, высокое нёбо, аномальное оволосение. У очень многих отмечается изменение эндокринной системы (по Szondi, у 33% всех олигофренов), прежде всего недостаточность половых желез, щитовидной и гипофиза, а также гиперплазия вилочковой железы; у многих, особенно у тех, у к-рых имеются эндокринные нарушения, замечается недоразвитие капилярной системы (горизонтальное расположение петель, узлов, причудливость формы и т. п.). У менее глубоких идиотов наблюдается некоторая способность к восприятию, наличие пассивного внимания. Они узнают своих близких, обнаруживают к ним элементарную привязанность, с ними можно вступить в некоторый контакт, они схватывают простые вопросы, понимают назначение простейших вещей, встречающихся в домашнем обиходе, но все же общий запас таких представлений крайне ограничен. Способность к речи, хотя с опозданием, но все же появляется; впрочем они часто всю жизнь не могут составлять предложений (пользуются аграмматизмами, телеграфным стилем, говорят о себе в третьем лице). Писать и читать не научаются. Настроение у них б. ч. веселое. Они добродушны, доверчивы, реже—сварливы, раздражительны (в особенности под влиянием алкоголя); они нуждаются в постоянном надзоре, руководстве. Более опасных из них следует содержать в рабочих отделениях загородных психиатрических колоний. На почве И. нередко возникают психозы. Психотические реакции более элементарны, чем у других олигофренов , проявляются в виде вспышек угнетения, переходящих в возбуждение; вспышки эти имеют нек-рое сходство с эпилеп-. тическими. Нередко .наблюдаются реакции по типу «короткого замыкания». Что касается психозов, то здесь встречаются почти вое виды их, но обычно они отличаются некоторыми особенностями. Так, вместо повышенного настроения, тоски чаще бывают страх, злоба. В отдельн. форму выделена развивающаяся на почве олигофрении «присоединившаяся гебефрения» (Propfhebephrenie). Идиотизм врожденный—см. Ама-вротическая семейная идиотия. Лит.: Neustadt R., Psychosen bei Schwach-sinnigen, В., 1928; Serejski M., Probleme des Mongolismus im Zusammenhang mit der Lehre uber die innere Sekretion in der Psychiatric, Monatsschrift fur Psychiatrie u. Neurologie, B. LX, 1926; Stro-m а у е г W., Angeborene und im friihen Kindesalter erworbeneSchwachsinnzustande(Hndb.d.Geisteskrankh., hrsg.v. O.Bumke, B.IX, T. 5, В., 1928); S z о ndi N., Schwachsinn und innere Sekretion, Budapest, 1923; Weygandt W., Idiotie und Imbecillitat (Hndb. der Psychiatrie. hrsg.v. G-. Aschaffenburg, spez. Teil., Abt. 2, Halfte 2, Lpz.—Wien, 1914). M. Серейский.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ИДИОТИП, термин, предложенный Сименсом (Siemens) взамен термина Иогансе-на генотип (см.). Наряду с этим он вводит понятие «паратип», под которым разумеет совокупность ненаследственных признаков. Под фенотипом же он, в согласии со ...
  • ИДЫ, ИДАНТЫ, см. Вейсмана теория.
  • ИЕРСЕН, Александр (Alexandre John Emi-le Yersin, род. в 1863 г.), известный франц. бактериолог. По окончании университета работал в Пастеровском институте в Париже под руководством Ру. И. был произведен совместно с ...
  • JEJUNOSTOMIA, еюностомия, свищ тощей кишки, накладывается для целей питания через него больных, к-рым невозможно наложить гастроэнтероанастомоз. Сюда относятся случаи распространенных ожогов пищевода и желудка, злокачественные опухоли, инфильтрировавшие всю стенку желудка; ...
  • ИЖЕВСКИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ, находятся в Елабужском кантоне Тат. АССР, в 52 км от г. Елабуги и 8 км от пароходной пристани «Икское устье», на реке Каме, в живописной гористой местности с прекрасным ...