Большая Медицинская Энциклопедия

Изоляционные Дома


ИЗОЛЯЦИОННЫЕ ДОМА, или квартиры, называемые также изоляторами, занимают особое место среди изоляционных учреждений другого назначения, поскольку И. д. служат определенной цели в системе противоэпидемических мероприятий, а именно изоляции здоровых людей из эпидемических очагов. Наряду с изоляцией б-ных и дезинфекцией их вещей и помещений уже в прежнее вр*мя выдвигались и проводились мероприятия по отношению к тем людям, к-рые имели соприкосновение с б-ными заразными б-нями или прибывали из зараженной местности. Еще в 15 веке в Италии во время эпидемий чумы применяли выселение здоровых из зараженных домов за черту города в специально устраивавшиеся с этой целью хижины на обычный «карантинный» срок, т. е. на срок до 40 дней. С развитием международных сношений многие государства начинают организовывать в своих портах карантинную службу, одним из основных элементов к-рой является обсервация в случае эпидемии всех прибывающих здоровых лиц на самих же судах или на берегу в специально устраиваемых изоляционных помещениях—так называемых «карантинах». Организация таких карантинов была оформлена Международным сан. конгрессом 1852 г. г, Париже. Нек-рые из карантинов были рассчитаны на большие массы прибывающих, как напр. карантин Эль-Тор на Красном море, могущий принять до 12.000 паломников. С другой стороны к созданию И. д. привело и развитие противоэпидемических мероприятий в больших европейских городах, гл. обр. в связи с широким развитием практики дезинфекции жилищ путем окуривания их сернистым газом и формальдегидом, для проведения чего дезинфицируемая квартира подлежит освобождению от находящихся в ней людей. Для временного помещения последних уже в 80-х годах 19 века в ряде городов, как например в Вене, Брюсселе, Стокгольме, Базеле, Цюрихе, Лондоне и др., возникли И. д., связанные с дезинфекционными учреждениями. Необходимость подвергать личной дезинфекции жителей зараженных квартир отмечается далее и в австрийской и прусской инструкциях 1887 г. о производстве дезинфекций в очагах инфекционных заболеваний, хотя обе эти инструкции еще не устанавливают обязательного требования отдельных И. д. Более последовательным является позднейший циркуляр Швейцарского федерального совета, требующий при появлении холеры во всех местностях со скученным населением «выбрать дом, к-рый мог бы служить убеяшщем для здоровых из холерного очага, т. к. удаление лиц из подобного очага приносило везде хорошие результаты, особенно в Базеле и Цю рихе», причем федеральный совет обещает принять на общегосударственный счет «одну треть расходов по устройству убежищ для здоровых». Далее, частично И. д. в нек-рых городах развивались в связи с госпиталями для выздоравливающих. Так, в Гётеборге (Швеция) один из павильонов инфекционного госпиталя, рассчитанный на 20 коек, служил одновременно для «выздоравливающих б-ных и жильцов из зараженных жилищ, в к-рых в это время приняты дезинфекционные меры».—Открытие бацилоношения, изучение роли бацилоносителей и необходимость борьбы с последними как с распространителями инфекции поставили перед И. домами задачу принятия участия в возможном обезвреживании здоровых носителей инфекции либо путем их изоляции при кратковременном ношении либо путем обучения и тренировки хрон. носителей для привития им сан. навыков, обеспечивающих по возможности меньшую их опасность для окружающих.—Наконец учреждения типа И. д., являясь более приспособленными, чем обычные б-цы, для обслуживания лиц, представляющихся в обыденном смысле слова «здоровыми», нередко берут на себя задачу кратковременной сан. обработки таких категорий носителей заразного начала, как гли-стоносители, больные чесоткой, страдающие вшивостью («Entlausungsstellen» в Германии после войны), и пр. Т. о. круг деятельности И. д. в наст, время охватывает: а) личную дезинфекцию и дезинсекцию, б) предоставление временного приюта обитателям дезинфицируемых жилищ, в) изоляцию лиц в инкубационном периоде, г) изоляцию острых бацилоносителей^) обучение сан. навыкам хрон. бацилоносителей, е) изоляцию реконвалесцентов до конца заразного периода, ж) устранение некоторых указанных выше пат. состояний инфекц. характера, поддающихся кратковременному терапевтич. или сан. воздействию. Этот круг задач определяет и место И. д. в общей системе мед.-сан. организации, а также их устройство и порядок функционирования. Наиболее целесообразным является такое построение И. д., когда они входят в состав дезинфекционно-противоши- демическои организации, составляя с последней единую дезинфекционно-эпидемио-логическую станцию (план такого учреждения см. в ст. Дезинфекционные станции). Лишь в этом случае может быть обеспечена совершенно необходимая для правильного функционирования И. д. органическая связь их с жилищной и камерной дезинфекцией, ПЛАН 1го ЭТАЖА

ПЛАН_2Г0 ЭТАЖА

Шг^Л-^А-^-'.^^гЩ

ПЛАН 3го ЭТАЖА

План Ленинградского изоляционного дома: 1-й этаж: 1 и 2—прием на изоляцию и сан. обработку по скарлатине и по дифтерии; S—ожидаль-ная до сан. обработки; 4—раздевальная; S—душевая; 6-— одевальная; Г—контора; «—кабинет врача; 8—местком; .1 о—столовая; 11 и 13—бельевая грязная и чистая; 12—комната завхоза; 14—квартира заведующего. 2-й этаж: 1—прививочный пункт; 2—палата для изолируемых; 3—ошидальная после сан. обработки; 4—изолятор-бокс; 5—уборная; в и Г—одевальная мужская и женская; «—соединительный коридор; 9—палата для изолируемых в связи со вшивостью; 10—ожидальная после сан. обработки в связи со вшивостью; 11—буфетная; 12—кладовая; 13—кухня; 14—комната дежурных сиделок.

3-й этаж: 2—палаты для изолируемых; 3—ожидальная после сан. обработки; к—соединительный коридор. транспортом для перевозки инфекционных б-ных, дезинфекционной баней, инфекционной б-цей. Необходимо также обеспечение И. д. и лабораторным обслуживанием. Внутреннее устройство И. домов должно быть рассчитано на постоянное наличие (или по крайней мере на возможность появления в любой момент) зараженных людей, причем положение, в сравн. с условиями заразной о-цы, значительно осложняется тем, что эти зараженные люди чувствуют себя вполне здоровыми, а потому крайне склонны к общению друг с другом, с внешним миром и пр. Исходя из этого, надо решительно осудить порядок «облегченного» по сравнению с стационарными леч. заведениями содержания и оборудования И. д. Содержание изолированных в собственном платье, недостаточное медицинское и в частности врачебное обслуживание их, пользование общими уборными, общей посудой и пр., все эти упрощения режима открывают путь для самых нежелательных последствий. Применяясь к задачам И. д. и ряду, местных условий в каждом отдельном случае, необходимо все же как общее правило отметить желательность осуществления обычного больничного режима в смысле возможности предупреждения распространения инфекции среди изолированных, наличия помещений для индивидуальной изоляции, представляющейся иногда совершенно необходимой, обеспечения изолированных отдельными уборными, осуществления совершенной системы обеззараживания посуды, белья, предметов обихода и самих палат и пр. С другой стороны, в виду того, что И. д. обслуживают людей субъективно здоровых, режим их внутренней жизни должен обладать известными специфическими особенностями, облегчающими пребывание в изоляции находящимсятамлицам. Наличие библиотеки, воспитательского персонала для обслуживания содержащихся в И. д. детей, введение в каждом отдельном случае допустимых с эпидемиологической точки зрения разумных развлечений, игр, занятий мастерством, рукоделием и пр. могут в этом отношении сыграть немалую роль. В ряде более крупных городов СССР [Ленинград (см. рисунок), Одесса, Ростов-на-Дону и др.] имеются И. д., но полного единства в их структуре и тождества функций не существует. В более примитивной форме И. д. служат лишь приютом для жильцов дезинфицируемых квартир. Лит.: А н т о но в М., Сборник заграничных санитарных постановлений и учреждений, СПБ, 1894; Г а л а н и н М., Санитарная организация в аапад-но-европепскпх государствах, СПБ, 1889; Отчетные сборники Одесской дезинфекционной станции, Одесса, 1923—26.                                    Л. Громашевскии.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ИЗОЛЯЦИЯ BOflbHblX^paHn,.isolation— разобщенность), уединение, разобщение, сан. мера, состоящая в разобщении заразного б-ного или подозрительного на заразную б-нь лица с целью предупреждения распространения б-ни. Б-ные изолируются на,срок, на к-рый они остаются заразными; ...
  • ИЗОМЕРИЯ (от греч. isomeros—составленный из равных частей), явление, состоящее в том, что вещества, имеющие одинаковую молекулярную формулу, различаются между собой физ. и хим. свойствами. Первый подобного рода случай описал Либих (Liebig) ...
  • ИЗОМОРФИЗМ (от греч. isos—равный и morphe—форма), заключается в том, что различные, близкие по своей хим.природе вещества кристаллизуются в одной и той же форме и способны выделяться из растворов в однородных кристаллах, ...
  • ИЗОМОРФНЫЙ СКЛЕРОЗ (глиоз), характеризуется разрастанием глиозных элементов, замещающих собой погибшую нервную »8 ткань и располагающихся в том же порядке и направлении, какие характерны для структуры данного отдела центральной нервной системы; при анизоморфном ...
  • ИЗОПРАЛЬ, Isopralum, трихлоризопропи-ловый алкоголь, СС13—СН(ОН).СН3, снотворное жирного ряда. Бесцветные прозрачные кристаллы, летучие при обыкновенной t°, запахом напоминают камфору, жгучего царапающего вкуса; плавятся при t° 49°, легко растворяются в спирте, эфире ...