Большая Медицинская Энциклопедия

Пантопон


ПАНТОПОН (Pantopon), препарат, предложенный Сали (Sahli) в 1909 г.; представляет смесь всех алкалоидов опия в виде солянокислых солей, причем все алкалоиды содержатся в П. примерно в той же пропорции, что и в опии, но в повышенной концентрации. Т. о. пантопон содержит ок. 50%морфия и 40% прочих алкалоидов; остальные 10% приходятся на соляную к-ту и кристаллизационную воду. По анализу Паля (I. РаЫ) П. содержит 49,6% морфия, 26% побочных алкалоидов (в том числе 14,4% наркотина, 3,6% папаверина), 0,3% золы. Согласно Сали пантопон обладает следующими достоинствами: 1) он содержит наряду с морфием также и другие алкалоиды опия, выгодно изменяющие с терап. точки зрения действие морфия; 2) содержит алкалоиды в виде хорошо растворимых и легко всасываемых солянокислых солей; 3) не содержит балластных, веществ опия (жиры, воск, смолы); препятствующих всасыванию алкалоидов; 4) дает прозрачные и пригодные для подкожных впрыскиваний водные растворы, тогда как водные извлечения из опия» мутны и обладают раздражающими свойствами. То, что помимо морфия и другие содержащиеся в П. алкалоиды имеют фармакол. значение, доказывается, с одной стороны, действием этих алкалоидов, взятых отдельно (см. Опий), а затем опытами с лишенным морфиж П.—опоном. Последний по опытам Гессе и Нейкирха (Hesse, Neukirch) в дозе 0,08—ОД способен остановить у кошек понос, вызванный молочной диетой, причем, если помимо» морфия понизить в П. также содержание кодеина, задержки поноса уже не получается. BHHTepHmi(Winternitz)npH применении опона на кроликах наблюдал эффект в 2 раза более сильный, чем при применении обычного П. При опытах на себе тот же автор наблюдал от-0,5—1,0 опона ясно снотворное действие, а от-0,3—0,5—действие успокаивающее. Клаузнер* (Klausner) описывает кожные экзантемы после П. и опона. Однако Тренделенбург на изолированной и растянутой кишке морской свинки не получил других данных от тинктуры опия или П. по сравнению с соответствующими растворами морфия. Что касается неалкалоидных составных частей опия, то в П. отсутствует меконовая кислота; однако дл» человека даже в значительных дозах эта кислота неактивна. Сравнительное изучение на б-ных действия* П., с одной стороны, и опия—с другой, указывает на более быстрый эффект действия П. по» сравнению с опием. По токсичности П. вдвое слабее морфия. Местное обезболивающее действие, зависящее от влияния на периферические чувствительные нервы, у П. выражено» резче, чему морфия. Действие на центральную нервную систему сходно с действием опиа и отличается от действия морфия меньшим угнетением дыхательного центра. Действие на сердце, сосуды и кровообращение сходно с действием опия. Секреция желудочных желе» под влиянием П. повышается, даже при перерезке всех нервов. Двигательная функция кишечника резко уменьшается, причем, как и при опии, по опытам Поппера (Popper), круговые-волокна кишечника сокращаются, а продольные расслабляются, а согласно опытам Ганте-ра (Ganter, 1924) на человеке П. при подкожном введении в очень малых дозах повышает кишечный тонус, к-рый остается повышенным* более часа. Клинические показания к применению П. те же, что для морфия и опия. Специально показан П., когда желательно быстрое воздействие на организм всей суммы алкалоидов опия, напр. при назначении его как болеутоляющего (или resp. снотворного) в тех случаях, когда морфий в виду его угнетающего действия на дыхательный центр представляется нежелательным. Особым преимуществом П. перед опием является возможность подкожного введения П. Назначение П. per o& для воздействия на кишечник взамен опия вряд ли выгодно, т. к. медленность всасывания опия является благоприятным фактором (см. Опий), способствующим воздействию алкалоидов на большем протяжении кишечника. Сали впрочем утверждает, что более энергичное воздействие алкалоидов в П. искупает в* данном случае их воздействие на более ограниченном протяжений. Для получения проти-вопоносного эффекта П., по Сали, следует назначать его на пустой желудок. Препарат ы.—П а н т о п о н (Pantopon), или по германской Ф VІ—Opium concen-tratum, применяется per os в порошке в таблетках—по 0,01 (разовая высшая доза 0,03), а для подкожных впрыскиваний в виде 2 %-ного раствора в смеси из 75% стерильной воды и "25% глицерина, обычно в дозе—0,02 П. При подкожном введении местные явления б. ч. отсутствуют и лишь у очень чувствительных людей наблюдается непродолжительное жжение; при назначении 2%-ного раствора П. per os ■обычная доза—5—20 капель. При кашле П. назначается в порошках—0,005 три раза в день или в микстуре 0,03—0,04 : 200,0.— Р I e i s t о п—П., лишенный наркотина.— Spasmalgi n—таблетки, содержащие каждая 0,01 П., 0,02 папаверина и 0,001 атрина-ла. (Атринал—кислый сложный эфир серной к-ты и атропина, близкий по действию к последнему, но несколько менее ядовитый.)— Ороп состоит из солянокислых солей алкалоидов опия за исключением морфия. Главная составная часть (50%)—солянокислый наркотин. В значительном количестве в опоне содержится также солянокислый кодеин. Опон—■ коричневый рыхлый порошок, хорошо растворимый в воде.—Взамен патентованного (за границей) П. в ряде государств введены фармакопейные препараты П. Таковы: Opium concentratum Германской фармакопеи 1926 г. с 48—50% морфия, Opial Голландской фармакопеи 1926 г. (состав: 50 % солянокислого морфия, 30% солянокислого наркотина, 4% солянокислого папаверина, 2,5% солянокислого кодеина, 2% солянокислого тебаина, 1% солянокислого нарцеина и 10,5% хлористого натрия). Содержание чистого морфия (основания) 38%. В СССР пантопон готовится Чим-кенским заводом Госмедторгпрома. Лит.: Иогансен Ф.,К вопросу о пантопонно-скополаминном наркозе, Труды Акуш. гинек. об-ва, М., 1912; Минц В., О скополамин-пантопонно-эфирном наркозе, Труды XI съезда Рус. хирургов, М., 1912; Путягина О., Pantopon-scopolamin'oBbift наркоз при гинекологических операциях, Практ. врач, 1912, №15; Klausner E., tJber ein charakteristisches Arzneiexanthem nach Pantopon, Munch, med. Wochen-schr., 1912, p. 2161; Sahli H., t)ber Pantopon, ibid., 1910, p. 1326; Winternitz H., TJber morphinfreies Pantopon und die Wirkung der Nebenalkaloide des Opiums beim Menschen, ibid., p. 853, 1912. См. также лит. к ст. Опий.                                           А. Лихачев.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ПАНТОСТАТ, электромедицинский аппарат, применяемый в невропатологической и ото-рино-лярингологической практике как для целей исследования, так и для лечения; содержит в себе ряд приборов, имеющих различное назначение, но смонтированных в общем металлическом ...
  • ПАПАВЕРИН (Papaverinum), один из алкалоидов опия, открыт Георгом Мерком (Georg Merck) в 1848 г. и введен в терапию Палем (Pal) в 1913 г. Содержится в опии в количестве от 0,6% до ...
  • ПАПАЙОТИН, или папаин, пищеварительный фермент, добываемый из млечного сока растения Carica papaya L., культивируемого в тропических странах. П.—аморфный белый, почти без запаха, слегка царапающего вкуса порошок, образующий в водном растворе ...
  • ПАПИЛЕМА (papilloma,s. fibro-epithelioma papillare), собирательный термин для различного -происхождения сосочковых опухолей, гл. образом кожи и слизистых оболочек (см. Акантома, Бородавка, Влагалище). П. состоит из разрастания не только сосочков corn, но и ...
  • ПАПИЛИТ, papillitis (от лат. papilla—сосочек), воспаление сосочков; при этом имеются в виду как сосочки кожи, так и слизистых оболочек. Чаще всего П. бывают связаны с различными инфекционными заболеваниями, напр. на ...