Большая Медицинская Энциклопедия

Паразитоносительство


ПАРАЗИТОНОСИТЕЛЬСТВО охватывает все виды асимптоматического заселения организма патогенными для него фито- и зоопарази-тами. Практически термин этот нередко применяется специально в отношении лшвотных паразитов (простейшие, глисты), тогда как скрытый паразитизм бактерийного происхождения обозначается словом «бацилоноси-тельство». Такое разграничение понятий однако неправильно, т.к. бацилоносительство в действительности является лишь частным случаем П. вообще. С общебиологической точки зрения П. может быть охарактеризовано как своеобразное состояние симбиоза, устанавливающегося при известных условиях между патогенным паразитом и хозяином в результате их взаимной уравновешенности. Как состояние уравновешенного симбиоза П. может быть относительно прочным (мальтийская лихорадка у коз) или, напротив, лябильным (ля-тентные состояния при малярии); оно может быть краткосрочным (лятенции при возвратном тифе) или неопределенно длительным (последовательная лятенция при нек-рых пироплазмозах). Отграничение П. от инфекции в собственном смысле условно, т. к. оба состояния связываются целым рядом промежуточных форм паразитизма и могут непосредственно переходить одно в другое (напр. лябильные рецидивирующие инфекции протозойной этиологии). С другой стороны, по сравнительной частоте и распространенности П. может конкурировать с клинически выраженными формами инфекции (приме'р—амебная дизентерия).—Со стороны этиологии П. может быть разнообразно. В частности оно встречается при инфекциях бактерийного происхождения («бацилоносительство»), при протозойных инфекциях («протозойное носительство»),при инфекциях, вызываемых фильтрующимися вирусами, при глистных инвазиях («глистоно-сительство») и т. д. Виды П. различны; классификация их условна. Прежде всего может быть выделена категория первичного П. в собственном смысле. Сюда относятся все виды асимптоматического заселения организма паразитами без последующего клин, проявления. Принадлежащие к этой категории т. н. «здоровые паразито-носители», хотя и инфицируются, но не заболевают. Однако и в этой категории П. может оставлять глубокий след в организме хозяина, напр. в виде приобретенной невосприимчивости. В этом случае «активного паразитоноси-тельства здоровых» последнее отождествляется с т. н. «немыми» или «оккультными» инфекциями (см. Немая инфекция). Категория эта в свою очередь является смежной с «амбулаторными» формами инфекции .■—Вторую группу П. образуют случаи лятентного пар-а- «58 з и т и з м а, предшествующего клинически выраженной инфекции или наблюдающегося на протяжении ее. Тип этот весьма характерен для рецидивирующих лябильных инфекций. К разновидностям его (помимо инкубационного периода) относятся 1) явления первичной длительной лятенции, представляющие как бы удлиненный инкубационный период (напр. при малярии, бруцеллезах); 2) явления ля-тентного паразитизма на протяжении типически рецидивирующей инфекции (например при возвратном тифе, при малярии); 3) явления вторичной длительной лятенции при рецидивирующих инфекциях (например при малярии, при бруцеллезах, при амебиазе, при сифилисе).—Третью группу П. составляют случаи лятентного паразитизма, развивающиеся в результате благополучно перенесенной инфекции. Сюда относится длительное бациловы-делениеибацилоносительство, наблюдающиеся у реконвалесцентов; сюда же могут быть отнесены явления последовательной лятенции, возникающие при нек-рых инфекциях после перенесенной острой формы б-ни (пример—пироплазмозы животных, дающие вслед за острым приступом ^симптоматическую лятенцию неопределенной длительности). Наконец могут быть особо •отмечены явления П.,связанные с циклом развития паразитов у промежуточного хозяина <напр. финнозные стадии нек-рых лентецов). Локализация возбудителей при П. может -быть столь же разнообразна, как и при инфекциях в собственном смысле. Несмотря на ^симптоматичность П. может сопровождаться полным сохранением вирулентности возбудителя (напр. малярия, пироплазмозы, сифилис, сыпной тиф, бруцеллезы, дифтерия и др.). Одновременно лятентное заселение организма паразитами может вызывать хорошо выраженное состояние устойчивости его к суперинфекции (премунизирующие свойства пироплазмозов, сифилиса, бруцеллезов, tbc и пр.). С другой стороны, последствием скрытого паразитизма является невосприимчивость (напр. развитие антитоксического иммунитета при дифтерии). Распознавание П. основывается на применении различных методов. Микроскоп. •обнаружение возбудителей при П. является ценным и в нек-рых случаях почти единственным (хотя и дающим относительные результаты) способом, как напр. при амебиазе, малярии, глистных инвазиях и т. д. При П. бактерийного происхождения применяется метод посевов. Иммунобиологические методы в ряде случаев также могут дать ценные результаты {напр. аллергические реакции при tbc, реакции аглютинации при бруцеллезах, реакция •фиксации алексина при собачьем лейшманиозе и др.). Экспериментальный метод (прививки восприимчивым животным) при целом ряде инфекций является основным способом для выявления П. (напр. прививки больших количеств крови при лятентпом пироплазмозе, пересадка лимф, желез при скрытых формах ■экспериментального сифилиса у кроликов, прививки свинкам крови при стертых формах сыпного тифа и т. д.). Недавно Олитский и Лонг (Olitsky, Long; 1929) обнаружили скрытый вирус оспенной вакцины у кролика, применив метод катафореза (через 114—133 дня после заражения). При нек-рых инфекциях удается ретроспективная диагностика П. (ре- акция Шика при дифтерии, реакция Дика при скарлатине, реакция аглютинации и интраку-танная мелитиновая проба при мальтийской лихорадке, определение иммунитета при сыпном тифе). Скрытые формы нек-рых инфекций могут активно выявляться различными методами «провокации», вызывающими понижение. устойчивости организма (напр. впрыскивание чужеродного белка при малярии, вакцинация при пироплазмозах крупного рогатого скота, спленектомия при бартонеллезе крыс, перегревание при лятентном столбняке у свинок и т. д.). Сюда же может быть отнесена активация под влиянием различных воздействий лятентных очагов, образуемых «микробами выхода». Т. о. наличие П. может быть выявлено различными методами и при различных условиях, но в конечном итоге распознавание его представляет задачу весьма сложную и разрешаемую лишь в очень несовершенной мере при современном уровне методики. Поэтому статистические данные о частоте П. лишь в очень относительной мере иллюстрируют фактическое распространение этого феномена. При всей недостаточности сведений о П. и его распространенности самый факт его обнаружения почти при всех инфекциях и инвазиях, наряду с прямыми находками очень большого процента скрытого паразитизма при некоторых инфекциях, говорите достаточной объективностью за то, что П. представляет явление весьма обычное и очевидно весьма распространенное. Иллюстрацией этого могут служить широкое распространение иммунитета к дифтерийному токсину, обычность асимпто-матических форм бруцеллеза среди животных и людей, чрезвычайно широкое распространение здоровых носителей дизентерийной амебы (до 30% и выше) в эндемических очагах аме-биаза и широкое распространение лятентных форм при пироплазмозах, при малярии, при tbc и т. д.—Анализ явлений П. устанавливает непрерывную связь между клинически выраженными формами инфекции и асимптомати-ческим заселением организма патогенными возбудителями. Резкий пример этого рода представляет бартонеллез крыс: широко распространенная среди указанных грызунов инфекция эта остается асимптоматической, но превращается в очень тяжелое заболевание после спленектомии (Mayer). He менее показательно и носительство дизентерийной амебы, широко распространенное не только в жарких странах с эпид. амебиазом, но и в северных широтах, где амебиаз фактически отсутствует. ЗначениеП. для эпидемиологии большое. С одной стороны, П. создает резервуар вируса и т. о. играет большую роль в распространении инфекций и инвазий; с другой же стороны, будучи причиной премунизации или иммунизации людей и животных, П. в известных случаях становится фактором, способствующим образованию устойчивости населения к данной инфекции. Наконец П. как таковое может служить источником клин. форм инфекции для самых носителей (аутоинфекция и рецидивы).—М еры борьбы с П. весьма затруднительны в виду трудности самого обнаружения носителей и частой невозможности освобождения их от заразного начала (бацилоносительство). Последнее доступно лишь там, где имеется специфически действующая терапия (это касается напр. малярии, анкилостомиаза, частью амебиаза и др). В основном меры борьбы с паразито-носительством совпадают с мероприятиями по борьбе с бациллоносительством (см.). Лит.: Schilling С, Immunitat bei Protozoenin-fektionen(Hndb.der pathogenen Mikroorganismen.hsg. v. W.Kolle, R.Kraus u.P.UMenhuth, B.VІII.Lief. 9, Jena, Berlin-Wien, 1927, лит.). См. также лит. к ст. Иммунитет, Паразитизм, Паразитология. П. Здродовокий.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ПАРАЗИТЫ (от греч. para—около и siton— пища), существа, питающиеся за счет живых организмов растительного или животного мира и временно или постоянно пребывающие на них или в них; П. питаются соками, тканями ...
  • ПАРАИММУНИТЕТ, состояние иммунитета к тому или иному сопутствующему микробу (парамикроб), возникающее параллельно с возникновением иммунитета к основному микробу-возбудителю. В основе П. лежат явления симбиоза; сожительствующие микробы известным образом влияют друг ...
  • ПАРАКИНЕЗЫ, термин, предложенный Якобом (Jacob) для обозначения особой, еще недостаточно хорошо изученной формы гипер-кинезов (см.), а именно непроизвольных слож-нокоординированных двигательных актов,ино-гда наблюдаемых при органических заболеваниях головного мозга. Б-ной с П. ...
  • ПАРАКОЛИТ, paracolitis (от греч. para—■ около и colon—ободочная кишка), воспаление паракольного (позадикишечного) пространства (см. Забрюшинное пространство). Б. ч. поражается правая сторона, что объясняется соседством со слепой кишкой и червеобразным отростком. ...
  • PARALYSIS AGITANS, дрожательный паралич (син. б-нь Parkinson'а по имени автора, впервые описавшего эту болезнь в 1817 г. и давшего ей название «snaking patsy»), хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга. Шарко (Charcot) считал ...