Большая Медицинская Энциклопедия

Парафин


ПАРАФИН твердый (ФУН), Paraffinum solidum, церезин, представляет собой плотную массу, состоящую из предельных и циклических углеводородов, получаемых из разных сортов нефти дальнейшей разгонкой нефтяных остатков, а также при сухой перегонке бурых углей, торфа, сланцев и т. п.; кроме того раньше добывали П. также перегонкой озокерита (земляного воска), который находится в природе в виде залежей в Галиции, на Кавказе и на острове Челекене. В наст, время озокерит не подвергают перегон- ке, а очищают крепкой серной к-той и разными обесцвечивающими веществами, что дает большой выход белого и желтого П. (церезина) , высокоплавкого и очень похожего на воск. Такой же церезин может быть получен вымораживанием грозненской нефти, богатой высокоплавкими углеводородами. Ф VІI, а также германская фармакопея под названием П. имеют в виду церезин, получаемый очищением озокерита, а не П., получаемые перегонкой. В продаже различают легкоплавкие П. (t° плавления 44—48°, уд. в. 0,88—■ 0,89) и высокоплавкие П. (t° плавления 52—■ 56°, уд. в. 0,898—0,915). Церезин плавится при 68—72° (ФУП требует не ниже 71°) и обладает уд. в. 0,920—0,940. По хим. составу П. представляет собой смесь высокомолекулярных предельных углеводородов, стойких по отношению к к-там и щелочам (parum affi-nis) от С29Н60 (нонакозан) до С35Н72 (пента-триаконтан); имеются ли в П. карбоцикличе-ские соединения, твердых указаний в литературе нет.—П. имеет вид в зависимости от условий охлаждения либо чешуйчатой гру-бокристаллической массы либо прозрачной аморфной; церезин—белая, твердая микрокристаллическая (важный признак) масса без запаха и вкуса; парафин нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте, легко в эфире, хлороформе, бензоле, жирных и эфирных маслах и т. п.; от крепкой серной кислоты не изменяется; не омыляется едкими щелочами (ср. Вазелин и Вазелиновое масло). Применяется П. в медицине довольно широко. В гист. технике употребляется для заделки препаратов при резании их микротомом (см. ниже). Для приготовления парафиновой бумаги (восчанка, Charta cerata) тонкую обыкновенную бумагу пропитывают расплавленным П. и в качестве непроницаемой для влаги употребляют для компресов; в аптечной и лабораторной практике П. заливают склянки и банки, содержимое к-рых должно быть хорошо изолировано от действия воздуха и влаги; погружают в расплавленный П. резиновые изделия (перчатки, дренажи и пр.) для их сохранения. Нередко применяют П. в мазях, а также низкоплавкие сорта— для пластических операций при уродствах и дефектах носа и лица (см. ниже). В новейшее время низкоплавкий П. применяют как средство против ожирения; целые области тела покрывают расплавленным П.; под застывшей коркой вскоре начинается очень сильное потение, и б-ной теряет в весе. а. гинзберг. Парафин в гистологической технике употребляется для заливки кусочков тканей в целях получения тонких срезов (5 [л. и меньше). Можно применять обычный парафин с точкой плавления 50—54° (при высокой температуре помещения даже до 56—58°), приготовляя его лучше всего смешиванием в нужной пропорции мягкого П. (точка плавления 45°) и твердого (58—60°). Еще лучше применять т.н. перегретый гомогенизированный П., получаемый из обычного белого П. продолжительным кипячением до появления желтоватого, как мед, цвета. Чем тоньше хотят получить срезы, тем выше должна быть точка плавления П., но, с другой стороны, нужно иметь в виду, что продолжительное и сильное нагревание плохо переносится нек-рыми тканями, причем изменяется их структура. Поэтому вообще рекомендуется, чтобы t° пара- финового шкафа не превышала более чем на 2—3° точку плавления употребляемого П. При обычной заливке в П. (см. Гистологическая техника) после абсолютного спирта в качестве первой промежуточной среды, растворяющей П., чаще всего употребляют ксилол, хлороформ или бензол, а кусочки, окрашенные на жир осмиевой к-той, вместо них проводят через бензин или парафиновое масло (01. paraffini—см. ниже), чтобы избегнуть обесцвечивания препарата. Второй промежуточной средой, следующей за одной из указанных жидкостей, служит насыщенный в одной из них при 37° раствор П. Продолжительность пребывания в каждой из сред сообразно размеру кусочка и характеру ткани составляет от Va до 3 часов; далее следует чистый расплавленный П. в течение 3—6 часов, сменяемый дважды или трижды. Некоторые советуют начинать с П. более низкой точки плавления (48°) и отсюда переносить кусочки в П. с более высокой точкой плавления (напр. 51—54°). Затем после пропитывания кусочков П. приготовляют т. н, парафиновый блок. Для этого употребляются бумажные коробочки, часовые стекла или специальные металлические рамочки. Кусочек, пропитанный П., переносится сюда из термостата подогретым пинцетом; коробочка наполняется расплавленным П. той же точки плавления и быстро охлаждается водой или снегом для избежания выкристаллизовывания парафина, делающего его непригодным для резки. Резка парафинового блока производится поперечным или почти поперечно поставленным ножом. Затем следует наклейка срезов на стекло, чаще всего или водой по капиляр-ному методу или лучше белком по японскому способу. В обоих случаях стекла должны быть тщательно очищены от жира, проще всего обжиганием. Для японского способа готовится смесь яичного белка с глицерином поровну, наносится тончайшим слоем на стекло, и стекло затем нагревается (можно прямо на огне) приблизительно до 70°. Срезы из воды помещаются на смазанное белком предметное или покровное стекло и высушиваются в течение 3—4 часов в термостате при 37°. За наклейкой срезов следует их покраска с предварительным извлечением П. ксилолом в течение 5—10 минут и проведением отсюда через спирт и воду.—Кроме обычного заключения в П. применяется т. н. ускоренная заливка, проще всего по способу Генке-Целле-ра: 1) фиксация и уплотнение кусочков ткани в ацетоне */■—1*/, часа, Ц) расплавленный П. также х/г—17г часа, 3) заливка собственно (т. е. изготовление-парафинового блока). Полезна предварительная кратковременная фиксация в формалине и введение ксилола между 1-й и 2-й фазой.—Н е у д а ч и заливки в П. и их устранение: 1) при продолжительном пребывании более 3 часов в ксилоле или более 1V2 часа в безводном ацетоне препараты сильно сморщиваются и становятся хрупкими; 2) если П. крошится при резке, то это указывает на то, что в нем содержатся еще остатки промежуточной • среды; в таком случае кусочек нужно перезалить, перенеся в чистый расплавленный П.; 3) если П. по краям блока режется хорошо, а самый кусочек, пропитанный им, крошится при резке, то это признак того, что объект был недостаточно обезвожен перед поступлением в про- межуточную среду; в таком случае кусочек нужно перевести в обратном порядке, т. е. через расплавленный П., затем через промежуточную среду в абсолютный алкоголь и перезалить вновь П., как обычно. Кроме твердого П. в гист. технике применяется параф]ь новое, или вазелиновое масло (01. paraffini, s.Paraffinum liquidum), предложенное Альтманом для осмйрованных кусочков. Недавно его стали употреблять для заключения окрашенных анилиновыми красками срезов, а также взамен кедрового масла в качестве иммерсионной ЖИДКОСТИ.                   П. Познанин. Профессиональные вредности парафинового производства. Главная масса парафина в настоящее время добывается из парафинистой нефти, прежнее сырье—горючие сланцы и бурые угли — потеряло свое значение. По количеству добываемого парафина на первом месте стоят САСШ. До Октябрьской революции в России производства парафина не существовало. В СССР первый парафиновый завод основан в Грозном в 1927 г., продукция его в 1931 г. равнялась 13 000 тонн. Процесс получения П. довольно сложен. Добывается П. из парафинистого мазута, из к-рого после двух перегонок получают парафиновый де-стиллат; последний идет на кристаллизацию, затем на фильтрпрессы—удаляется 50—75% жидких масел; остающийся парафиновый «гач» переходит на гидравлические пресса, затем очищается серной к-той, едкой щелочью и водой, после чего подвергается «потению»— при постепенном повышении t° (по заданию) происходит выпотевание жидких масел. Остающийся П. расплавляется и спускается в резервуары. Этот «сырой» П. обладает желтоватым цветом, неприятным запахом и вкусом; при необходимости получения чистого П. его отбеливают серной к-той, промывают и обрабатывают флоридином; получается прозрачная или беловатая масса без запаха и вкуса, уд. вес 0,907—0,915. В промышленности П. находит разнообразное применение: больше всего он идет на изготовление свечей и спичек, далее он применяется в электротехнике (изоляция), парфюмерном деле, промышленности текстильной (аппретура), бумажной (получение вощаной бумаги), химической, полиграфической, керамической; из него готовят воска, кремы, мази, различные медицинские препараты. П. входит в многочисленную группу веществ—продуктов перегонки нефти и каменноугольного дегтя, вызывающих у имеющих с ними дело рабочих разнообразные поражения кожи, начиная от эритем и кончая злокачественными новообразованиями (см. Рак). У работающих в производстве П. эти поражения наблюдаются особенно часто и притом в самых разнообразных формах; описывавшие их авторы подразделяли их различно. Наиболее детальна классификация, приводимая давшим подробное их описание А. Скоттом (Scott); он различает следующие формы поражений: распространенные комедоны, фо-ликулит и перифоликулит, пустулезный дерматит, простую поверхностную эритему, папулезный дерматит, эритематозный дерматит и эпителиомы. Попель, обследовавший в 1928 г. 221 рабочих Грозненского парафинового завода, нашел кожные поражения у 82 чел. (37%), причем наиболее часто встречались следующие формы: папулезный дерма- тит (в 42% случаев), он же в сочетании с ко-медонами (26 %) и в сочетании с присоединившимися фоликулитами (27%); встречаются также макулезный дерматит сливного характера, пиодермиты и изъязвления. Локализованы поражения гл. обр. на местах, чаще других приходящих в соприкосновение с П. и маслами: кисти, разгибательные поверхности предплечий и локтя, передние поверхности бедер, и колен; в более редких случаях процесс развивается на остальных поверхностях конечностей, на груди, животе, спине и др. Сравнительно не частым, но весьма серьезным исходом дерматитов является кожная эпителиома (см. Рак). В последние годы в связи с улучшением условий труда количество эпителиом резко уменьшилось. Течение эпителиом доброкачественное, метастазы редки; в редких случаях возможны развитие септических абсцессов желез, общие метастазы; гистологически чаще всего встречается рак плоскоклеточный.—По вопросу относительно причины, вызывающей развитие дерматитов и эпителиом, высказывались различные мнения: считают, что П. закупоривает выводные протоки сальных и потовых желез, результатом чего является задержка секрета с последующими изменениями, масла же растворяют жир кожной смазки и тем лишают кожу защитного покрова; Байе (Bayet) высказывает мысль, что причиной поражений следует считать содержащийся в маслах мышьяк; Ульман (Ullmann) и др., исходя из того, что у работающих с чистым П. (свечные заводы, производство фарм. препаратов и др.) поражения не наблюдаются, считают, что причиной последних является не П., а масла, содержащие непредельные углеводороды и загрязнения; Келын (Koelsch) предполагает, что известную роль играет наличие в маслах антрацена—вещества, обладающего фотосен-сибилизирующим действием, и т. д. Профилактика: полная механизация производственного процесса и герметиза-цая аппаратуры, в частности работы гидропрессов и фильтрпрессов, где соприкосновение с маслами наиболее интенсивно и где поражения кожи найдены у всех почти рабочих. Очень важное значение имеет устройство теплых душей, принимаемых ежедневно по окончании работы, ношение непроницаемых накладок (из вулкалина) на одежде в тех местах, где возможно промокание, частая смена белья и другие мероприятия личной гигиены; периодический мед. осмотр с удалением из производства страдающих дерматитами временно или навсегда,                     н. Розенбаум. Употребление парафина в хирургии, пара-финопластика. Лаусон Тейт (Lawson Tait) еще в семидесятых годах 19 в. употреблял твердый парафин для отвердевающих повязок при переломах. Тед ер ль (Taederl) в клинике Биль-рота применял парафиновые, пластинки в виде прокладки между суставными концами после резекции суставов. Введение жидкого П. в человеческий организм при впрыскивании взвесей тяжелых металлов вызвало в семидесятых годах много споров и разногласий в отношении его усвояемости и возможности возникновения эмболов, заносимых в различные органы током крови. На громадном материале было доказано, что эти осложнения крайне редки и оканчиваются полным выздоровлением. В 90-х гг. Корнинг (Corning) в Нью Иорке и Герзуни (Gersuny) в Вене независимо друг от друга предложили впрыскивание П. для хир. целей. Корнинг впрыскивал П. между концами перерезанного нерва для избежания сращения. Герзуни в первый раз применил впрыскивание П. для сужения женской уретры при недостаточности сфинктера с хорошим результатом. В первое время П. чаще всего впрыскивали с косметической целью для исправления формы .запавших, втянутых тканей, гл. обр. для исправлений седловидного носа, а затем для получения фнкц. эффекта путем заполнения недостающих тканей П., напр. для сужения уретры, для сужения врожденного дефекта (щели) мягкого нёба (впрыскивание П. в края дефекта), для сужения мезофаринкса (впрыскивание П. в заднюю стенку глотки для восполнения недостаточно закрывающегося клапана между полостью рта и носа), для сужения грыжевого отверстия при выпадениях прямой кишки, матки, влагалища; при озене для сужения носовых ходов (впрыскивание под слизистую оболочку носа). Для создания хорошей опоры глазному протезу П. впрыскивался в культю глаза или вкладывался в нее в виде шара из твердого П. через разрез. П. применялся также для придания формы частично резецированной грудной железе, для заполнения мошонки вместо недостающих яичек и пр. Во всех этих случаях пользуются свойством П. сохранять объем и приданную форму, не подвергаясь рассасыванию б. или м. продолжительное время. Т. о. впрыснутый П. играет роль как бы внутритканевого протеза, отличаясь от вживляемых металлических, костных, эбонитовых инородных тел гл. обр. тем, что здесь не требуется кровавого вмешательства. Показания к пара-финопластике в приведенных выше случаях в настоящее время значительно сузились в виду усовершенствования техники пересадки живых тканей (жира, хряща, кости) и предложения новых пластических операций для восстановления нарушенной функции различных органов: сфинктеропластика с пересадкой невротизированной мышцы, операция закрытия щелинных дефектов твердого и мягкого нёба по Эрнсту и пр. Более упорно держится применение парафинопластики для восстановления формы носа у ринологов. В связи с новыми работами по ринопластике (Josepha) вероятно все меньше и меньше будет сторонников применения парафина также и в этой области.—Дальнейшие наблюдения показали однако, что П, со временем рассасывается и не остается индиферентным для окружающих тканей инородным телом. Экспериментальные работы с введением П. животным (вливание жидкого П. через рот, втирание через кожу и впрыскивание под кожу) установили токсичность больших доз жидкого П. (22,0—31,0 на 1 кг веса) и вазелина (39,0—45,0 на 1 кг веса); при этом и малые дозы при длительном употреблении вызывали падение веса на 18—30%. Смертельные исходы многими авторами объясняются гл. обр. перемещением П. в тканях и закупоркой тканевых щелей, иногда язвами желудка вследствие эмболии сосудов желудка. Штейн (Stein), употреблявший для своих опытов средние дозы и чистые препараты, токсических явлений не наблюдал. Впрыснутый под кожу П. проникает прежде всего в щели соединительных тканей, Г51 Г52г минуя лимф, сосуды, и продвигается в отдаленные ткани под влиянием роста соединительной ткани, силы тяжести и действия мускулатуры. При впрыскивании жидкого, полужидкого и расплавленного твердого П. не нужно еще забывать опасностей от эмболии сосудов, т.к. впрыскивание производится под значительным давлением. Подвергающиеся сильному давлению элементы подкожной клетчатки, кровеносные и лимф, сосуды, эластические волокна соединительной ткани, жировая ткань разделяют впрыскиваемый П. на отдельные прослойки и мелкие дольки, причем последние могут попасть в просвет разорванных сосудов с дальнейшим продвижением тромба в правое сердце и легочную артерию. Массирование с целью перемещения впрыснутого П. еще более увеличивает эту опасность. При впрыскивании горячего П. тромбы могут образоваться от свертывания крови в лежащих здесь сосудах. Продолжаясь отсюда до ближайших разветвлений, тромбы могут попадать в другие ветви сосудов, образуя вторичные тромбы. Павлов-Сильванский приводит 9 случаев из литературы, где при впрыскивании П. для исправления седловидного носа получалась полная слепота на один глаз. В одном случае после впрыскивания П. при озене появились явления эмболии легкого. В 6 случаях при впрыскивании в параметрий П.' с вазелином для лечения выпадения матки, в том числе в случае впрыскивания в околопузырную клетчатку-П., наблюдались эмболии легкого, причем один случай кончился смертью. Приведенные случаи эмболии не единичны, тем не менее при громадном числе случаев впрыскивания парафиновых смесей процент несчастных случаев в общем незначителен, и он еще более пйдает в связи с употреблением полужидких. П. и улучшением техники. К-неприятным- осложнениям при впрыскивании П. относится также неравномерное распределение П. на месте впрыскивания. Образующиеся бугры от скопления парафина чаще всего располагаются у внутреннего угла глаза или представляют ненормальное утолщение носа на месте западе-ния (см. Парафинома). Эти опухоли вызывают новую псих, депрессию у больных и требование удаления парафина.Так как впрыскивание производится под большим давлением, то иногда вследствие сжатия сосудов и расстройства питания кожи наблюдается омертвение кожи на месте впрыскивания или длительное покраснение с развитием просвечивающей сосудистой сети. Для избежания этих осложнений требуется тщательная техника с соблюдением некоторых предосторожностей* П. чаще всего впрыскивается в смеси с вазелином с точкой плавления смеси 42—43° по Штейну, в холодном виде, с помощью прочных металлических или стеклянных шприцев в оправе с более толстой канюлей прямой или согнутой. Для более равномерного впрыски-

Рисунок 1.

вания поршень вдвигается с помощью винта, или употребляется шприц в виде пистолета по Броккерту (Brockaert) (рис. 1 и 2). Стерильный полужидкий П. сохраняется в металлических или стеклянных трубочках, из к-рых выталкивается в цилиндр шприца с помощью металлической палочки. Для впрыскивания твердого П. с точкой плавления 50—60° по способу Экштейна (Eckstein) в расплавленном виде употребляются шприцы с толстой каучуковой оправой или на шприц надевается змеевик,, через к-рый пропускается горячая вода.

Рисунок 2.

Сторонников впрыскивания горячего П. становится все меньше и меньше. Впрыскивание должно производить со стороны корня носа к его кончику. Штейн рекомендует следующие меры предосторожности: 1) при впрыскивании избегать холодных жидких II. г 2) делать впрыскивание небольшими количествами за один раз и повторять впрыскивание через несколько недель, 3) избегать для впрыскивания областей, богатых сосудами, 4) при впрыскивании ограничить область операции давлением пальцами для сжатия окружающих сосудов, 5) не употреблять П.. с высокой точкой плавления в горячем виде, 6) после операции пациенты должны по крайней мере в: течение часа не двигаться. Для сохранения формы впрыснутого П. в первые часы после впрыскивания употребляются особой формы компрессоры в виде зажимов с плоскими бран-шами, облегающими форму носа, или компрессоры, составленные из двух боковых пластинок, соединенных дугообразной пружиной, сжимающейся с помощью поперечного винта. Гист. изменения тканей после впрыскивания П.—см. Парафинома. а. Рауер. Лит.: Аблавацкий и Бражников, Парафиновый завод Грознефти, Азербайдж. нефт. хоз., 1928, № 6;—7; Архангельский В., Введение к микроскопическому исследованию глаза, И., 1926; Дзендша А., Профессиональные отравления и заболевания рабочих на предприятиях треста «Грознефть», Гиг., безоп. и пат. труда, 1929, № 9; П о п е л ь В., Профессиональный дерматоз рабочих Грозненского парафинового завода, Проф. патология и гигиена, сб. 6, М., 1929; К о е 1 s с h F., Parafine (Hygiene du travail, Encyclopedie, fasc. 20, Geneve, 1925); Scott A., On the occupation cancer of the paraffin and oil workers of the Scottish shale oil industry, Brit. med. j., 1922, № 32; Ullmann K., Rohol, Paraffin und CH-Gruppe des Kohlenteers (Die Schadigungen der Haut durch Beruf und gewerbliche Arbeit, hrsg. v. K. Ullmann, B. II, Lpz., 1926). См. также лит. к ст. Гистологическая техника и Микроскопическая техника.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ПАРАФИНОМА, опухоль, образовавшаяся на месте впрыснутого под кожу парафина. Впрыснутый под кожу парафин через более или менее продолжительное время ведет к обра^ зованию липоматозной ткани, окруженной соединительнотканной капсулой. От последней ...
  • ПАРАФРЕНИЯ (paraphrenia), форма псих. расстройства, условно выделенная Крепели-ным из состава параноидной схизофрении. До сих пор не установлено, представляет ли П. самостоятельную болезнь или же атипическую форму схизофрении. Заболевание характеризуется ...
  • ПАРАЦЕНТЕЗ (от греческ. kenteo—колю, франц. paraeentese—прободение, прокол), искусственное прободение барабанной перепонки, был введен в практику впервые в начале-18 в. с целью улучшения слуха англ. хирургом Чезелденом (Cheselden, 1720), к-рый основывался на ...
  • ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (glandulae parathyreoideae)(cHH.: околощитовидные железы, добавочные щитовидные железы, франц. glandules thyroi'diennes, glandes satellites de la thyroide, нем. akzessorische Schilddriisen, Beischilddriisen, Nebendriisen der Schilddruse, Epithelkorperchen — эпителиальные тельца), специальные железы внутренней секреции, ...
  • ПАРЕ Амбруаз (Ambroise Pare, умер в 1590), франц. хирург 16 века, прозванный «отцом современной хирургии»; родился в пригороде Лаваля (Бретань) в семье бедного сундучного мастера. (Год рождения точно не установлен: 1510, ...