Большая Медицинская Энциклопедия

Рабдомиома


РАБДОМИОМА, rhabdomyoma (от греч. rhab-dos—палка и myoma),myoma striocellulare, опухоль из поперечнополосатых мышц. Представляет собой либо опухоль, возникающую из произвольной мускулатуры в порядке ее регенерации, напр. на языке и в других местах,—т.н.мио-бластомиома (Абрикосов, 1925) (см. Мышцы),. либо же врожденные опухоли типа хористом и гамартом. Опухоли первого рода крайне редки^ Опухоли последнего рода чаще встречаются в. виде смешанных тератоидных образований и в-огромном большинстве случаев вне всякой связи с поперечнополосатой мускулатурой. Наиболее типичной локализацией их является мочеполовая система (почки, яички, матка) и сердце-Описаны также случаи таких опухолей в сопи» terminalis, в головном мозгу (Абрикосов) и в. др. местах. Поперечнополосатые волокна обычно в Р. не составляют всей массы опухоли, а являются заложенными в виде отдельных волоконец или пучков среди ряда других тканей— соединительной, жировой, эпителиальной. Последняя часто в этих случаях имеет аденоматоз-ный вид (аденорабдомиомы, цисторабдомиомы)(. Сами мышечные волокна в Р. отличны от обычных поперечнополосатых мышц и представляются или в ивде очень тонких волокон, с едва заметной поперечной исчерченностью, с большим количеством ядер, расположенных в центре волокон, или в виде веретенообразных, с едва выраженной поперечной исчерченностью клеток, или состоят из округлых и овальных клеток, сходных с миобластами. Клетки Р. сердца имеют пластинчатую форму, вакуолизированы, с поперечной исчерченностью по краям тела клетки и между вакуолями. Клетки эти сходны с клетками Пуркинье сердца (Абрикосов). Нередко в клетках Р. можно обнаружить большое количество гликогена.—Происхождение Р. объясняют нарушениями в эмбриональном периоде, причем, что касается опухолей в почках, развитие в них мышц и железистых образований может итти за счет остановки в развитии и смещения мезодермальных элементов этой области, к-рые в дальнейшем диференцируются в соединительную ткань, поперечнополосатые мышцы и железистые канальцы (первичной почки). Р. обычно доброкачественные опухоли, но в нек-рых случаях они не только клинически, но и анатомически могут принимать злокачественное течение (рабдосаркомы, миобластосар-комы). Описаны случаи прорастания таких опухолей в вены,метастазы в лимф, железы,печень, мышцы. См. также Мышцы, Миома, а. кестнер. РАБЛЕ Франсуа (Francois Rablais, 1488— 1553), врач, гуманист, знаменитый писатель эпохи Возрождения. Родился в мелкобуржуазной семьевТурени.учился в монастырской школе в Бонеке, где принял монашество и в 1520 г. получил сан священника. Учился на мед. фак-те в Монпелье. В 1530 году получил звание бак-калавра. Во время пребывания в Монпелье он не только учился, но и читал лекции/собиравшие большую аудиторию. По окончании ун-та он занялся в Лионе издательской деятельностью и издал между прочим афоризмы Гиппократа и Ars parva Галена, Далее в качестве личного врача кардинала Дю-Белле он дважды посетил Рим, прожив там около года, после был врачом Лионской б-цы. Один из тогдашних поэтов— Доле—так характеризовал его: «Рабле—честь медицины, врач, к-рый может вызвать мертвого от дверей могилы и возвратить его к свету». В 1546 г. он занял место врача в городской б-це в Меце. Последние годы жизни он был настоятелем в Медоне. Р. приобрел известность как автор романа «Гаргантюа и Пантагрюель», являющегося одним из крупнейших памятников мировой литературы, в к-ром он в острой сатирической форме высмеивал нравы своего времени. Принадлежа официально к духовенству, Р. всю жизнь сохранял дух свободомыслия, свойственный в ту эпоху лучшим умам, за что не раз подвергался преследованиям духовенства. РАБОТА. Термин «работа» применяется в физике, физиологии и политич. экономии, причем, как указывает Энгельс, «эта категория переносится механической теорией теплоты из политической экономии в физику» и «в физиологическом отношении она еще далеко не оцределена научным образом». Современная физика., не воспринявшая основ диалектического материализма, либо не дает определения Р. по существу, ограничиваясь чисто формальным описательно-количественным ее определением, сводящимся лишь к указанию способа ее измерения (Р-—произведение силы на путь, пройденный телом под действием этой силы по ее.направлению,—определение, данное впервые Ponce let в 1826 г.), либо определяет ее через силу, т. е. опять-таки по существу вовсе ее не определяет | («сила совершает работу, когда ее точка приложения перемещается»—Хвольсон; так же по существу определяет ее и А. К. Тимирязев), либо-дает ей достаточно общее определение, относящее однако понятие Р. исключительно к области элементарных физ. явлений и механике (Р. есть преодоление сопротивления). Энгельс еще 50 лет тому назад в своих заметках (опубликованных только недавно под общим названием «Диалектика природы») дал единственно-научное определение Р.: «Работа—это изменение формы движения, рассматриваемое с его» количественной стороны», т, е. мера движения, учитывающая и качественную сторону его, ибо, как указывает там же Энгельс, критикуя упрощенно механистические взгляды Гельмгольца, «именно количественная неизменность величины Р. скрывает от него тот факт, что основным условием всякой физ. работы является количественное изменение, перемена формы». Поэтому-то понятие Р. и следует распространять, как это делает Энгельс,ина все виды превращения энергии, и вполне закономерно применять его и к явлениям физиологическим,чего не делает обычная (классическая) физика, говоря о Р. отдельных органов (почек, печени и т. д.), систем (мышечная Р., работа сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и т. п.) ж всего организма в целом. В физике работа измеряется произведением силы (или правильнее — затрачиваемой энергии) на путь, пройденный телом под влиянием этой силы, и на cos угла между направлениями силы и движения, Единицами измерения Р. служит или килограммометр или (в системе CGS) эрг, равный Р, силы в 1 дину на протяжении 1 см. Часто употребляют еще величины мегаэрг = 106 эргам и джоуль = 10 мегаэргам (1 джоуль =0,102кг; 1 кг/ж = 9,81 хЮ7 эргов). Р. в единицу времени называется мощностью. Единицей мощности является по системе CGS уатт (ватт) или Р. в 1 джоуль в 1 секунду. В технике часто применяется в качестве единицы мощности лошадиная сила (P. S.) или Р., равная 75 кг/ж в 1 сек. (736 ватт). Само собой разумеется, что эти единицы пригодны только для механической Р., а во всех других случаях необходимо пользоваться соответствующими специфическими измерителями. Механистическое сведение этих видов Р. к другим более простым и пользование без всяких поправок и оговорок одними и теми же единицами измерения методологически совершенно недопустимо, приводя к грубым ошибкам практического и теоретического порядка. В частности проявлением грубого механицизма является сведение физиол.-мышечной работы к одному только ее энергетическому эквиваленту в термодинамич. смысле. На это впервые указал еще Энгельс, разоблачаа неверные установки физиологов Фика и Висли-цениуса. Современная физиология труда особенно часто нарушает этот принцип, рассматривая человека как паровую машину и выражая всю» Р. организма в калориях на основе изучения процессов кислородного обмена (Амар, Ацлер„ Каган и другие). При этом не учитывается качественное своеобразие биол. процессов, крупнейшая роль нервной и эндокринной систем, единство всего организма, не дающее права сводить происходящие в нем сложные процессы к простой сумме физиол. явлений в отдельных органах и т. д. Вопрос этот был детально освещен и разобран на конференции по энергетике тру-I да, созванной Ин-том охраны труда в 1931 г., и в. резолюции по докладам С. Каплуна и Б. Кемеровского, давшей методологич. критику основных механистич. ошибок физиологии труда. Мышечная Р. человека может быть: а) статической, когда отсутствует перемещение частей тела, т. е. механическая Р. в узком смысле слова, но когда затрачивается значительное .количество энергии на удержание мышц в определенном положении тела, причем эта Р. наиболее утомительная, б) динамически положительной, когда преодолевается сила тяжести, и в) динамически отрицательной, когда движение производится по силе тяжести, и опять-таки собственно механической Р. не производится, но затрачивается энергия на поддержание определенного темпа опускания предметов, •без чего имело бы место их падение. Общее количество производимой Р. при передовых процессах или в экспериментально лабораторных условиях производится либо определением внешнего энергетического ее эквивалента путем непосредственного механического измерения ее результатов (напр. подъем тяжестей, вбивание свай и т. д.), либо более сложным путем циклографических съемок и соответствующих биомеханических вычислений, либо путем определения затрачиваемой организмом добавочной -энергии (методом калориметрических камер или -определения добавочного поглощения кислорода путем анализа состава выдыхаемого воздуха в различного рода эвдиометрах). Иногда делается совершенно недопустимое отождествление Р. с трудом. Труд есть категория социальная, относящаяся только к человеку, и хо-■тя при труде всегда производится определенная Р., но отождествить эти два термина совершенно недопустимо, тем более, что Р. человека жмеет место и при всякого рода других видах деятельности кроме труда, и даже можно го-* ворить о физиологической работе организма в ■состоянии так наз.покоя. Сведение труда красоте приводит современную физиологию труда к серьезнейшим ошибкам. Ряд физиологов ■труда в СССР (Ефимов, Подгаецкий и другие) ставил вопрос о необходимости производить нормирование труда на основании физиологического подхода и в первую очередь на базе физиологического определения количества Р. Между тем еще Энгельс писал: «Пусть попробуют выразить какую-нибудь skilled labour в килограммометрах и попытаются определить на основании этого заработную плату!., в итоге получилась бы только чепуха». Требование считать нормирование труда физиологическим неминуемо привело бы к ослаблению технормирования и уменьшению нормы выработки, к снижению производительности. Нормирование труда должно быть делом специалистов нормировщиков 'труда, а физиология должна принимать в нем лишь определенное участие, разрешая отдельные специальные вопросы, требующие физиол. ^компетенции—-преимущественно при утомительных, тяжелых и вредных рабочих процессах. На отождествлении Р. с трудом базируется в ос-• новном и известный механистический принцип «оптимума» Ерманского, считавшего, что единственным критерием рационализации труда должно быть уменьшение затраты энергии в единицу времени. На меньшевистские установки Ерманского, объективно сопротивлявшегося повышению производительности труда и не видевшего разницы между капиталистической и ■социалистической рационализацией, указывал -еще и В. И. Ленин. Лит.: Е г о п^дн и н Е., О некоторых основных принципах марксистско-ленинского учебника по физике, За марксистско-ленинск. естествознание, т. XXXI, № 3—4, 1931; Каплун С, Основы общей гигиены труда, ч. 1, гл. 4.—Энергетика человеческого организма и работа, М., 1925; Кашин Н., Учение об энергии, Введение в термодинамику, Л.', 1925; Мольер, Формулы и законы по физике, Киев, 1928; Резолюция конференции по энергетике труда, Гигиена труда, 1931, № 3; Тимирязев Н., Физика, М., 1925; Хвольсон О., Курс физики для медиков, Берлин, ч. 1, 1923; Энгельс Ф., Диалектика природы, стр. 46—47 и 180— 194, М.—Л., 1931; Arbeitsphysiologie, Ztschr. f. Physio-logie des Menschen bei Arbeit u. Sport, В., с 1928; Hand-touch der norm. u. pathol. Physiologie, hrsg. v. A. Bethe, G-. Bergmann u. a., B. XV—Physiologie der Korperarbeit, T. 1-2, B-, 1930—31.                                         С. Каплун.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • РАВНОВЕСИЕ ТЕЛА. I. Р. м е х ан и ч е с к о е, состояние, при к-ром тело не испытывает никакого ускорения. В более узком, практически обычно применяемом смысле Р. ...
  • РАВНОВЕСИЕ ХИМИЧЕСКОЕ. При соприкосновении ряда веществ А, В,..., способных реагировать между собой, начинается реакция, идущая в сторону образования новых продуктов А]_, Вх,... Одновременно с прямой реакцией наступает и обратная реакция, причем ...
  • РАГАДЫ, rhagades (от греч. rhagas—трещина, надрыв), линейные кровоточащие, нередко весьма болезненные надрывы, образовавшиеся вследствие нарушения целости эпидермального, а порой и соединительнотканного слоя кожи или реже слизистых под влиянием определенных пат. ...
  • RADIALIS NERVUS, лучевой нерв, является одним из главных стволов плечевого сплетения. Отходит от заднего пучка последнего, вместе с п. axillaris; сегменты нерва CVІ—Суш и Dr [см. т. XX (ст. 699— 700), ...
  • РАДИЙ, см. Радиоактивность.