Большая Медицинская Энциклопедия

Регрессия


РЕГРЕССИЯ, количественные изменения одного явления, наступающие в связи с изменениями другого явления, находящегося с первым в корреляционной связи. Так, последовательные изменения веса в отдельных частях какого-либо однородного по основным признакам коллектива (по возрасту, полу, социальному положению и т. п. признакам) в связи с последовательными изменениями роста в соответствующих частях его представляют собой Р. веса по росту. Обратные изменения являются Р. роста по весу. Степень изменений (величина Р.) определяется коефициентом Р.: Rx=r^ и В2=^. В обоих выражениях: г— коефициент корреляции исследуемых вариационных рядов (см. Корреляция), ах и а2—средние квадратические отклонения тех же рядов (см. Вариационная статистика).Так, если коефициент корреляции между ростом и весом для нек-рой группы лиц равен +0,5384, среднее квадратическое отклонение г) вариационного ряда, представляющего рост той же группы, равно 6,7272 см и среднее квадратическое отклонение 2) весового ряда равно 8,2143 кг, то коефициент регрессии роста по весу равен: б 7272 + 0,5384 • g'-дд = + 0,4409 см, а коефициент Р. веса по росту равен:+0,5384- ^^ = + 0,6574кг. Первое число показывает, что повышение веса на 1 кг связано с увеличением роста примерно на 0,5 см; второе число указывает, что увеличение роста на 1 см связано с увеличением веса на 0,66 кг. Следует особо подчеркнуть, что при определении коефициента регрессии каждое среднее квадратическое отклонение берется в абсолютном своем выражении (с учетом размера . интервалов соответствующих вариационных рядов). Кроме указанного применения -при анализе явлений коефициент Р. весьма полезен в нек-рых случаях для отыскания теоретических значе- 56$ ний одного из явлений в зависимости от изменений другого. Для этой цели пользуются уравнениями следующего вида: Хг в первом уравнении:—искомое значение одного из явлений при соответствующей заданной величине второго явления (Ух) и при среднеарифметических Мх и Му обоих исследуемых вариационных рядов. Искомой величиной во втором уравнении является величина второго явления — Yx при заданном размере первого явления г) и при тех же среднеарифметических. Подставляя вместо алгебраических выражений соответствующие вышеприведенному примеру о росте и весе величины 1^ = 65,65 кг, Mv = 175,32 см, т ^=+0,6574 кг и г ^-+0,4409 см, будем иметь: Хг = 65,65 - 0,6574 .175,32 + 0,6574 Yx, Yx = 175,32 - 0,4409 . 65,65 + 0,4409 Xlt откуда: Хх = -49,61 +0,6574 Yu и Г1 = 146,13 + 0,4409 Хг. Если в первое уравнение подставить нек-рые заданные значения роста (Гх = 157,5, Га = 163,5, Г3 = 169,5 и т. д.), то получим следующие теоретические значения веса: >* Хх = 53,9, Х2 = 57,8, Х3 = 61,8 и т. д. Подставляя во второе уравнение заданные значения веса (Х! = 48, Х2=57, Х, = 66 и т. п.), получим следующие теоретические значения роста: Гх = 167,3, Г2 = 171,3, Г3 = 175,2 и т. п. Представленные соотношения в размерах роста и веса (и обратно) должны были бы наблюдаться у исследуемой массы лиц, если бы существующая зависимость между обоими явлениями не нарушалась привходящими обстоятельствами. Средняя геометрическая обоих коефициентов Р. равняется коефициенту корреляции: г = YRX.R,. Средняя ошибка коефициента Р. равна m у = m av и m x = m сх х            ах               у             ау где mr—средняя ошибка коефициента корреляции.                                         П. Кувшинников. РЕГУЛЯЦИЯ'(функций), способность организма к изменению функций в виде приспособления их к определенно изменившимся условиям. Результатом такого изменения функций является поддержание основных отправлений организма на высоте, необходимой для его существования. Это особенное свойство организмов к изменению функций при наличии измененных условий существования следует понимать не как исчерпание всей реактивной способности -организмов, а как изменение в сторону повышения или понижения функций, а следовательно и реактивной способности под влиянием действия разного рода раздражителей. Р. связана т. о. с "таким состоянием организма, которое характеризуется прежде всего сохранностью основных функций, позволяющих организму существовать без ущерба. Понимая таким образом Р., следует различать физиологическую и патологическую "Р. В первом случае дело идет о приспособлении к обычным, а во втором к особенным, выходящим за пределы физиол. колебаний условиям. Примером физиологической Р. могут служить колебания просвета периферических сосудов под влиянием термических условий, предохраняющие организм как от охлаждения, так и от перегревания. Сюда же относятся: рабочая гипертрофия скелетной мускулатуры у лиц, занимающихся физ. трудом или спортом, у си-.. ленный приток крови к работающим органам, осуществляемый путем местного ацидоза в результате деятельности органа, временное изменение функций дыхания и кровообращения при переходе индивида из состояния покоя в движение, повышение секреторной деятельности желез под влиянием разного рода раздражителей, различие в выделении пищеварительных ферментов в зависимости от рода пищи и многое другое. Все функции организма подвержены физиол. Р., и последняя совершается постоянно и совершенно, т. к. в обычных условиях дело идет об аккомодации к таким колебаниям в воздействиях внешней и внутренней среды, к каким организм фил'огенети-чески уже приспособлен. Наличие патологических условий ставит Р. в особые условия, в основном в виде изме-. нения реактивной чувствительности тканей к обычным раздражителям. В качестве примеров патологической Р. можно бы указать на факт резкого повышения внутрисер-дечного давления в полости правого желудочка сердца, знаменующий собой значительное повышение работы последнего в опыте с искусственным постепенным сужением просвета легочной артерии, или изменение в частоте и величине дыхательных экскурсий в опыте с искусственным пневмотораксом, с заменой отри-. цательного давления в полости плевр положительным или же наконец подобное же изменение функции дыхания при искусственном ограничении доступа воздуха в трахею. Во всех трех перечисленных случаях условия необычны и выходят за пределы физиол. колебаний, тем не менее благодаря пат. Р. затронутые основные функции организма остаются в течение известного времени и до известных пределов на прежней высоте: сердце в первом опыте благодаря повышенной работе правого желудочка успевает в единицу времени протолкнуть сквозь суженное отверстие нужнее количество крови, а газообмен в последних двух опытах не понижается. Пат. Р. отличается от физиологической следовательно лишь необычностью условий своего возникновения, часто степенью своего выявления, а иногда и .качественным изменением функций, но во всяком случае никаких новых функций при этом не возникает. Так, сердце, приспособляясь как в физиологических, так и пат. условиях, способно породить лрннь один эффект—сокращения, но сила и характер последних в разных условиях бывают различными. Точно так же и функция почек при физиол. и пат. Р. всегда остается одной и той же — экскреторной, но по количеству и качеству выводимых из организма продук- тов функция эта сильно меняется. Значение Р. для организма понятно само собой, как равно не нуждается в объяснении и то обстоятельство что, несмотря на широкие возможности, открываемые способностью организма к пат. Р., последняя, так же как и физиологическая Р., имеет свои пределы, за к-рыми наступает нарушение основных функций. Механизм Р. в разных случаях различный. Прежде всего пат. Р. часто оказывается возможной лишь благодаря наличию у органов способности к повышенной работе за счет т. н. «запасных сил» их. Пат. Р. в таких случаях сводится к выявлению такого рода запасных, или резервных сил. Так, стенка кровеносных сосудов способна выдерживать при случае гораздо большее кровяное давление, чем при обычных условиях. Кости способны точно так же к большей нагрузке, а мышцы в случае надобности могут совершать значительно ббль-шую работу по сравнению с производимой ими в отсутствие повышенных запросов к ним. Буферные системы организма способны компенсировать при случае значительно ббльшие сдвиги в сторону ацидоза или алкалеза, чем это обычно нужно бывает для поддержания кислотно-щелочного равновесия. Часть органа, викарно гипертрофируясь, как известно, во многих случаях может взять на себя функцию целого органа. При этом «запасная сила» сосудистых стенок конечно есть не что иное, как степень эластичности их, т. е. свойство материала, из которого они построены, и совершенно так же, как в технике, говорят об упругости материалов, о том, что степень-упругости при таких-то условиях выше производимого на предмет давления или растяжения, подобный же смысл вкладывается и в вышеуказанное обозначение. То же целиком относится и к костной системе. «Растяжимость» буферных свойств крови и тканей, т. е. способность организма регулировать активную реакцию последних в известных пределах, как известно, определяется наличием т. н. щелочных резервов и точной установкой работы дыхательного аппарата (выведение С02 легкими), а викарная и компенсаторная гипертрофия органов находит себе объяснение в том, что «работа и питание, питание и работа суть два взаимопроникающих процесса»: повышенные требования дают стимул к усиленной работе, а деятельное состояние органа сопровождается сдвигом реакции в сторону кислотности, последнее же обстоятельство повышает артериализацию данного участка организма. Несколько ббльшие трудности представляет собой вопрос о приспособляемости к повышенным запросам сердца. Про гипертрофию сердца в основном можно бы сказать то же самое, что и в отношении гипертрофии скелетной мускулатуры, хотя и приходится признать, что во всех деталях механизм этого явления остается и по наст, время не вполне выясненным. Большой интерес представляют однако иного рода случаи—случаи почти внезапного , иногда резкого повышения работы сердца. Нек-рые авторы в объяснение этого явления апеллируют к усиливающим нервам сердца, т. е. допускают возможность передачи к сердечной мышце в таких случаях по упомянутым нервам более сильных импульсов, но такое толкование встречает известное затруднение со стороны т. н. закона «все или ничего» (см.), согласно к-рому возбудимая субстанция в ответ на всякое отдельное возбуждение дает или максимальную реакцию или же не дает никакой реакции,—закона, правда, еще не всеми признанного. Больше оснований однако видеть источник запасных сил сердца в ином—в способности его по мере надобности активно удлинять свои мышечные волокна и тем повышать энергию сокращений. Каков механизм такого удлинения, в точности еще не известно,. но надо думать, он рефлекторного характера. Заведомо рефлекторным характером отмечены многие другие регуляторные приспособления. Так, в области сердечно-сосудистого аппарата помимо давно известных депрессорных нервов в недавнее время открыт был Герингом еще т. н. каротидный рефлекс, ведущий к снижению кровяного давления в артериальной системе большого круга в случае повышения такового (передача с bulbus caroticus через ветвь п. glosso-pharyngei, т. н. синусный нерв, на сосудодвигательный центр с последующим расширением сосудов). Но механизм Р. путем отраженного действия может быть и несколько иным, не по классическому типу рефлекса с передачей раздражения через центрипетальные волокна к соответствующему центру, а путем непосредственного воздействия на центр через кровь. Так, в той же сердечно-сосудистой системе имеется механизм, осуществляющий ауто-регуляцию работы сердца таким образом, что при усилении последней растущее вместе с ним повышение тонуса центра п. vagi в продолговатом мозгу (прямо через кровяное давление) начинает тормозить частоту сердечных сокращений, а при ослаблении идущее рука об руку с ним понижение тонуса того же нерва дает обратный эффект. Таким же путем непосредственного воздействия на соответствующий центр через кровь осуществляется в ряде случаев и Р. чисто хим. порядка. Так например гипер гликемия при алиментарной гликозурии ведет к возбуждению вегетативного, участвующего в сахарообмене центра в продолговатом мозгу, в результате чего повышается выделение инсулина поджелудочной железой. Но хим. Р. может происходить и на периферии. Такая Р. существует например между сахарообразо-вательной функцией печени и гликогенообра-зовательной: процесс гликогенолиза, дойдя до стадия образования молочной к-ты, переходит затем под влиянием изменения реакции среды и превалирования в зависимости от этого одного гормона над другим в обратный процесс— гликогенообразования. Важный как в физиологическом, так и в патологическом отношении вопрос о механизме ауторегуляции различных органов и систем организма' представляет не малый интерес и в методологическом отношении, демонстрируя переход одной тенденции в другую, прямо ей противоположную. С этой стороны заслуживает внимания один принцип, в первую очередь имеющий отношение к эндокринной системе, но распространенный Беловым и на другие органы и системы и выдвинутый им как принцип общефизиологического значения. Это закон т.н. параллельн о-п е-рекрестного сопряжения органов, заключающийся в том, что в каждой паре прямо и непосредственно связанных между собой органов с одного органа на другой идут параллельные (т. е. повышение функции одного дает повышение функции другого, и обратно—понижение функции одного ведет к понижению функции другого), а со стороны вто- рого на первый—перекрестные импульсы, т. е. слабая деятельность его стимулирует, повышенная же деятельность тормозит сопряженный . орган. Следующие примеры иллюстрируют такого рода закономерность.—Прежде всего в качестве иллюстрации может служить только-что упомянутая связь между сердцем и продолговатым мозгом, точнее—с заложенным в нем центром п. vagi: с сердца на продолговатый мозг идут параллельные импульсы (усиление работы сердца—повышение тонуса п. vagi; ослабление ее—понижение тонуса п. vagi); в обратном же направлении идут перекрестные импульсы (повышение тонуса п. vagi тормозит, понижение же—ведет к учащению сердцебиений). Другой пример: легкие и продолговатый мозг, точнее—заложенный в нем дыхательный центр. Возбуждение дыхательного центра ведет за собой усиленную вентиляционную работу легких, и наоборот—пониженная возбудимость его сопровождается и меньшей работой легких. Обратно—энергичная работа легких, создавая условия еирпоё, предупреждает возбуждение дыхательного центра, тогда как незначительные дыхательные экскурсии, вызывая скопление в крови С02, дают в итоге, наоборот, как-раз возбуждение этого центра. С продолговатого центра на легкие следовательно идут параллельные, с легких же на дыхательный центр — перекрестные-импульсы. Третий пример: гипофиз (точнее передняя его доля) и яичники. С первого на вторые идут, видимо, параллельные импульсы. так как экстирпация передней доли гипофиза ведет к недоразвитию половых желез, а пролай дает раннее созревание яичников; в обратном же направлении повидимому—перекрестное сопряжение, судя по тому, что кастрация дает гипертрофию передней доли гипофиза. Т. о. связь между органами по типу параллельно-перекрестного сопряжения несомненно в организме в известных пределах имеется, и позволительно сомневаться лишь в ее универсальности. (Между прочим связь может быть и не прямой, а косвенной — через посредство третьего органа и в частности иногда в значительном отдалении от того и другого.) Самый же механизм ауторегуляции в этих случаях таков. Допустим, что орган Л находится в состоянии гиперфункции. Тогда по схеме параллельно-перекрестного сопряжения он будет посылать более энергичные стимулы к органу В. Последний в свою очередь повысит свою функцию и затормозит первый орган. Обратно: гипофункция А поведет к гипофункции же В, но последняя должна стимулировать А к повышению деятельности и т. о. система придет в равновесие. Соответствующим образом даны условия для восстановления равновесия и в случае первичного уклонения органа В как в сторону гипер-, так и в сторону гипофункции (см. рисунок). Если же это так, то значит в тенденции органа к уклону в сторону гипер- или гипофункции скрыто присутствует и прямо противоположная тенденция—к его торможению или стимуляции. Но дело по существу не изменилось бы и при несколько ином подходе к вопросу, а именно с точки зрения выдвигаемого Брейтманом закона вант Гоффа и ле Шателье. Формулировка Белова в ряде случаев наталкивается на

затруднения, закон же вант Гоффа и ле Шателье, как достаточно известный в химии, едва ли нуждается в критической оценке. Согласно* ему, нарушение равновесия в замкнутой системе, возни хшее в" результате воздействия на нее какой-либо причины в определенном направлении, выравнивается самой системой таким образом. что в ней возникает противодействие в обратном направлении. Закон этрт можно бы распространить и на биологию. Так, нарастание нааболической фазы обмена веществ — ассимиляции—ведет в дальнейшем к катабо-лической фазе—диссимиляции, а так как асси-миляторная фаза соответствует состоянию покоя, а дйссимиляторная—работе органа, или иначе: первая—торможению, а вторая—возбуждению, то иными словами можно бы сказать так: тенденция к покою или торможению в дальнейшем порождает тенденцию к деятельности или к возбуждению, и обратно.

Б известном преломлении и модификации та же вышеуказанная закономерность находит себе выражение и в давно известном законе Геринга и Брейера, согласно которому растяжение легких, вызванное вдыханием, дает стимул к выдыханию, а спадение легких, вызванное выдыханием, является стимулом к вдыханию, а также в том, что нам известно о чередовании состояний полых органов: наполнение и растяжение полого органа, например мочевого пузыря, матки, кишки, вызывает сокращение его гладкой мускулатуры; опорожнение же, наоборот, расслабляет последнюю. Но то же по существу, опять-таки только в несколько своеобразном преломлении, можно видеть и в учении Ухтомского о доминанте. Доминанта—это очаг повышенной возбудимости нервных центров, который получает значение и для работы прочих центров благодаря тому, что, накапливая в себе возбуждение из самых отдаленных источников, он тем самым тормозит способность других центров реагировать на раздражения, имеющие к ним прямое отношение. Но особенно интересно то, что доминанта в самой себе таит и противоположную тенденцию к разрешению возбуждения и следовательно к сведению ее на-нет эндогеннюм путем (процесс торможения как отрицательный след за возбуждением). Итак, системы организма, будучи выведены из состояния равновесия, стремятся к восстановлению равновесия в направлении, прямо-противоположном первоначальному его нарушению, т. е. тенденция к возбуждению потенциально заключает в себе противоположную тенденцию к торможению, а тенденция к торможению— тенденцию к возбуждению. До момента достижения определенного порога—налицо однако, как и полагается, прямое отрицание своей противоположности: так, ассимиляция до поры до времени тормозит диссимиляцию, и обратно, а доминанта, концентрируя в себе возбуждение из остальных участков, до поры до времени препятствует возникновению других, компенсирующих доминант. Что же касается в частности взаимоотношения симпат. и парасимпат. нервных систем с их симпатикотонусом и парасимпатикотону-сом, пребывающих при нормальных условиях в состоянии некоторого динамического равновесия и считаемых антагонистами, то в этом отношении требуются известные оговорки и ограничения. На основании анализа кривых кровяного давления при действии адреналина 57« Дрезель (Dresel) установил, что симпат. раздражение сопровождается парасимпатическим, благодаря чему тотчас же восстанавливается равновесие (сравнение с канатом, который тянут две партии людей в противоположные стороны). Дело в том однако, что вопреки недавно еще господствовавшим в науке воззрениям учение о позти абсолютном антагонизме между двумя вышеуказанными системами не может быть в наст, время принято ни с анатомической ни с физиолого-фармакологической точки зрения. Внутрисекреторная регуляция осуществляется двояким путем: ионно-эндо-кринным и невро-эндокринным, а между самими эндокринными органами в свою очередь допускается двоякого рода корреляция и регуляция: как через вегетативную нервную систему, так и непосредственно через кровь (см. Внутренняя секреция). Лит.: Белов Н., Физиология типов, О параллельно-перекрестном сопряжении органов, Орел, 1924; Сахаров Г., Эндокринная корреляция и физиология типов, Медико-биол. журн., вып. 6, 1926 (Критика работы Белова); о н ж е, Взаимоотношение желез внутренней секреции (Основы эндокринологии, под ред. Б. Шервинского и Г. Сахарова, Л., 1929). Г. Сахаров. РЕДРЕССАЦИЯ (от франц. redressement—выпрямление), операция насильственного исправления формы какой-либо части тела посредством систематического преодоления упругих свойств составляющих эту часть тела тканей методом тяги или давления. Близко к Р. стоит метод brisement force, отличающийся от Р. более грубыми приемами, при которых ткани не только растягиваются, но Рисунок 1. Редрсссирую- и разрываются. Элементы щий прием при ти- обоих указанных методов пичной форме криво- мы находим уже у Гиппократа в его описаниях хир. манипуляций при лечении вывихов и переломов. Умело -применяли редрессирующие прие-

цг*

мы арабы (в 9-

11 вв.), но свое терминологическое обозначение и высокое техническое совершенство Р. получает лишь с конца 19 века, когда стали широко и плодотворно разрабатываться способы закрытого вправления врожденных вывихов тазобедренного сустава, мето-

Рисунок 2. Повязка при кривошее.

Рисунок 3. Гипсовая повязка при кривошее.

ды исправления косолапости, контрактур и др. деформаций суставов. Широко применявшийся первоначально brisement force (Konig, Chipault, Calot) все больше уступает место щадящей и деликатной технике P. (Julius Wolff,. Adolf Lorenz). * Показанием к Р. служат рубцовые анкилозы, травматические, рубцовые и парали-

Рисунок 4. Ручная редрес- Рисунок 5. Ручная редрессация сация эквинизмастопы.                      стопы.

тические контрактуры, инфекционные контрактуры в стадии затихания основного процесса, неправильные сращения костей в стадии первичной мозоли, различные формы косолапости, иногда также рахитические искривления скелета. Противопоказана Р. у лиц со status thymico-lympha-ticus, у полио-миелитиков и ревматиков с многолетними контрактурами больших суставов, особенно тазо-

Рисунок 6. Редрессация по Lorenz'y.

Рисунок 7. Редрессация бинтованием по Fink'y.

бедренного сустава. Большой осторожности-требует операция у лиц в периоде полового созревания. При Р. учитывается как степень деформации, так в особенности^

Рисунок 8. Войлочная шина по Кбни-* гу.

Рисунок 9. Наложение гипсовой повязки при редрессации у детей.

упругие, resp. эластические свойства тканей. Эти свойства колеблются в очень широких пре- £75

Рисунок 10. Редрессация с наложением гипсовой повязки.

делах в зависимости от вида ткани (кожа, фасция, сухожилие, мышца, связка, кость), ее нормального или пат. состояния (рубцовое перерождение, нутритивное сморщивание, ос-геопороз и т. д.), возраста б-ного и отчасти его пола. Эластичность живых тканей обладает довольно значительной приспособляемостью. Так, если путем Р. довести определенный комплекс мягких тканей до предела их растяжимости, за которым тканям грозит разрыв, и затем в достигнутом положении эти ткани зафиксировать на 1—2 недели, то, спустя этот срок, оказывается возможным подвергнуть ткани без риска разрыва еще некоторому дальнейшему растяжению. На этом основан метод этапной' Р. (Ю. Вольф). В меньшей, но все же заметной степени физиологическая приспособляемость упругих сил тканей проявляется даже на протяжении одного сеанса операции, если ее вести <з постепенно нарастающей силой и короткими перерывами. На этом основан метод моделирующей Р. (А. Лоренц). При выполнении операции руководящая роль принадлежит мышечному чувству оператора. Техника Р. Крепко захватив обеими руками формируемую часть тела, производят осторожные, короткие толчки в направлении, обратном искривлению. Сила толчков постепенно нарастает до значительных размеров. Достигнув нек-рого исправления, оператор удерживает ткани короткое время в состоянии коррекции и затем отпускает их. После полуминутной «передышки», полезной тканям и самому оператору, манипуляции возобновляют. С каждым последующим моментом насилия ткани делаются все более вялыми, податливыми, пластичными так, что в конце-концов сохраняют приданную им форму. Результат фиксируется неподвижной, чаще всего гипсовой повязкой сроком от 2 до 8 недель. Если полная коррекция^ за один сеанс не удается,

Рисунок 11. Редрессация при помощи резиновой тяги.

то производится фиксация в частично исправленном положении'на'^срок от 5 до 10 дней, после чего повязка удаляется и Р. повторяется. Подо-

лп                        бной этапной Р. мож- Рисунок 12. Редрессация при          «шярт               VTb помощи доски Schuitze. но оывает достигнув исправления очень больших деформаций, при которых одномоментное насилие повело бы к опасным осложнениям. Способы захватывания различных редрессируемых отделов тела различны. Так, при контрактуре конечности последняя захватывается руками тотчас выше и ниже сведенного сустава. Иногда оказывается более удобным производить давление руками не-

Рис 13. Приемы редрессации посредством аппарата Lorenz'a.

посредственно наместо искривления, например при контрактурах коленного сустава, при исправлении диафизарных деформаций на месте костной мозоли. При Р. плечевого и тазобедренных суставов важно крепко фиксировать плечевой и тазовый пояс. Для этого в первом случае больного кладут несколько на бок, чтобы соответствующая лопатка была крепко прижата к плоскости стола собственной тяжестью больного. Во втором случае помощник оператора прижимает б-ного к столу, опираясь руками на гребни подвздошных костей; еще лучше согнуть при этом здоровую ногу и прижать ее бедром к животу больного. Техника редрессации при кривошее легко понятна из рисунков 1—3. На рисунках 4—10 изображена ручная редрессация эквинизма при косолапости с наложением повязки.—При операции у' взрослых индивидуумов, а также при очень ригидных формах искривлений, особенно если оператор не обладает большой физ. силой и область приложения силы мала (стопа), прибегают к помощи специальных приспособлений и инструментов. К ним относятся резиновая тяга (рис. 11), клин Кенига, доска Шульце (рис. 12), затем аппараты, построенные по типу рычага или винта: Thomas-wrench, редрессор-остеокласт Бредфор-да, Редара, Лоренца (рис. 13) и др.—При Р. могут произойти различные осложнения: разрыв крупных сосудов и нервов, стеснение сосудистого русла, перерастяжение крупных нервов (б. или м. стойкий паралич), перелом здоровых частей скелета, рефлекторные судороги, острое расширение желудка и жировая эмболия. Во избежание этих опасных расстройств необходимо выполнять всю процедуру редрессации с большим вниманием, учитывать все время степень натяжения тканей, фиксировать в гипсе ткани лишь с вполне подавленными упругими силами, не оставляя на долю повязки дополнительной коррегиру-ющей функции, и наконец нельзя оперировать больных с наличием перечисленных выше противопоказаний.                                Mi Фридланд. РЕДУКЦИОННОЕ ДЕЛЕНИЕ (деление созревания), клеточное деление развивающихся половых элементов (будущих яиц и сперматозоидов), в результате которого в «созревшей» половой клетке—яйце и сперматиде—оказывается уменьшенное вдвое по сравнению с обычным число хромосом (см. Гаплоидный). Морфологич. подробности рассматриваемого процесса представляются не до конца выясненными, однако исследования ряда авторов на протяжении нескольких последних десятилетий (Hertwig, Haecker, Gregoire и др.) позволяют нарисовать следующую схематическую картину. Процесс развития половых элементов распадается на периоды: 1) размножения, 2) роста и 3) созревания. В конце периода роста хромосомы принимают внутри ядра своеобразное расположение, концентрируясь в одной, его части и образуя там компактный клубок (стадий синапсиса, мейозис некоторых английских и американских авторов). Происходящие здесь процессы в основном сводятся к конъюгации

(Ш: > «Ъ* <Я/ J             к Рисунок 1. Явления редукции при сперматогенезе у Tomopteris onisciformis: А—вскоре после последнего митоза сперматогоний; ВD— стадий букета —параллельная конъюгация (лептотенный стадий), С—конъюгация почти окончилась, только на местах сгиба хромосом оба партнера еще не соединены, D— пахитенный стадий]; Е и F— стрепситенный стадий; G—диакинез; Н—метафаза редукционного деления, видна щель эквационно-го; /—ранняя анафаза редукционного деления; J— то же, с полюса; К—метафаза; L—анафаза эква-ционного деления. (По А. и К. Е. Шрейнеру.) (соединению) соответственных (аллеломорф-ных) хромосом, т. е. хромосом отцовского и материнского происхождения. В результате хромосомы половых клеток оказываются расщепившимися и соединенными вместе попарно. Образовавшиеся четверные группы, состоящие каждая из 4 хромосом, носят название тетрад; число их равно половине нормального для данного вида числа хромосом. Таким образом еще до наступления самого Р. д. имеет место кажущееся уменьшение числа хромосом (псевдоредукция), связанное или с параллельным прикладыванием друг к другу соответственных хромо-

Рисунок 2. Диаграмма, изображающая существенные факты при редукции хромосом во время развития сперматозоидов у самцов As-caris megalocephala. Число хромосом в герминативных клетках предполагается равным четырем. А и В—деление сперматогоний с полным числом (четыре) хромосом; С—первичный сперматоцит; хроматин образует две тетрады; I), Е и F—первое деление на вторичные сперматоциты, из которых каждый содержит по две диады; G и Я—делениз вторичного спер-матоцита на четыре спзрматиды; каждая сперматида содержит по две хромосомы и по одной центросоме, сохраняющейся в средней части сперматозоида. (По Вильсону.)

Рисунок щая

изображаю-явления, на- сом (парасинде-зис, параллельная конъюгация) или с прикладыванием парных соответственных хромосом за концы (метасиндезис, конъюгация за концы). Получающиеся тетрады могут рассматриваться как бивалентные хромосомы (см.), заключающие в скрытой форме два набора хромосом. Тетрады переходят непосредственно в ме-тафазу (рис. 1)' первого деления \ созревания, в ре- ' зультате которого каждая из них делится на две двойные группы (диады). Непосредственно за этим, обычно без стадия покоя, наступаетвторое деление, при котором составные части диады расходятся в дочерние клетки каждая из них получает т. о. уменьшенное вдвое число хромосом. На конкретном примере круглого червя аскарида (Ascaris megalocephala bi-valens) эти явления выглядят следующим образом (рис.2иЗ): в телесных клетках 4 хромосомы, из которых получаются 2 тетрады,т. е.8 хромосом; в результате двух последовательных делений созревания в каждую из дочерних половых клеток попадают две хромосомы, т. е. гаплоидное их число. Из двух делений созревания одно является нормальным, т. е. связано с расхождением одноименных хромосом (эквационное деление), другое—с расхождением разноимен-н ы х конъюгировавших хромосом (собственно Р. д.). В зависимости от того, какое из этих делений является первым, различают: 1) постредукционное деление, которое для хромосом О (отцовская) и М (материнская) может быть выражена следующей схемой: тетра- при первом Р. д. распадается на две ом                        _. jj^ , а при втором Р. д. на четыре клетки 3. Диаграмма, существенные блюдаемые при созревании яйца Ascaris megalocephala. Число хромосом принято равным четырем. А—начальная фаза; две^ тетрады образовались в зародышевом пузырьке; В—тетрады расположились около веретена и образовали экваториальную пластинку первого деления для образования полярного тельца; С—митотическая фигура повернулась; D—образование первого полярного тельца; каждая тетрада делится на две диады; Е—первое полярное тельце готово; в нем и в яйце по две диады; F—начало второго деления; G—образование второго полярного тельца и деление первого; каждая диада делится на две отдельные хромосомы; Н—конечный результат: три полярные тельца и яйцевое ядро ($); каждое содержит отдельные хромосомы (половину содержавшихся в клетках); 1—яйцевая центросома, которая должна исчезнуть или дегенерироваться. (По Вильсону.) Да диады I- 0_\ Af . О | М ' БЫМ прередук- 1) ° I м и i; о\ м п ; т. о. эквационное деление является пер редукционное—вторым, и 2) ционное деление, идущее по схеме ^ "о \м~» где ^- д- является первым по времени. Последний случай повидимому наиболее распространен. В мужском и женском поле Р. д. протекают принципиально одинаково, с той разницей, что при сперматогенезе из первичной семенной клетки (сперматогоний) получа- ются 4 равнозначные клетки — сперматиды, при овогенезе же Р. д. происходит на периферии оогойии (первичной яйцевой клетки) и результатом его является образование одной полноценной яйцевой клетки и трех направительных, полярных, или редукционных телец, представляющих собой абортивные яйцевые клетки с минимальным количеством протоплазмы. В образовавшееся направительное тельце отходит половина хромосом (первое направительное тельце, которое делится обычно еще пополам); хроматиновый аппарат' яйца, не проходя стадия покоя, снова делится, в результате чего образуется второе направитель--ное тельце. Полярные тельца в подавляю^ щем большинстве случаев гибнут в ближайшее время после выделения. В некоторых случаях (моллюски) описана обратная резорпция яйцом выделившегося направительного тельца. Р. д. описаны также и для растений. В недавнее время исследованиями Белара, Добелла и Рей-хенова [Belaf (1923—24), Dobell (1915), Pvei-chenow (1921)] показано наличие Р. д. (иногда своеобразно протекающего) также и у простей-^ ших. Интересны Р. д. при партеногенезе, При диплоидном партеногенезе (идущем с двойным набором хромосом) редукция в окончательном виде отсутствует и единственное наблюдаемое деление является эквационным (хотя иногда наблюдается кратковременная конъюгация хромосом). В случаях гаплоидного партеногенеза (при редуцированном наборе хромосом, например у самцов пчел, клещей и т. д.) имеются оба Р. д., и яйцо получает уменьшенное число хромосом. Партеногенети-ческие гаплоидные яйца дают самцов, в сперматогенезе которых Р. д. начинается, но затем обрывается, так что сохраняется половинное исходное число хромосом. Теоретическое значение явлений созревания очень велико. Согласно редукционной гипотезе Вейсмана (Weismann, 1881) и гипотезе Мон-гомери (Montgomery, 1901) конъюгация хромосом и Р. д. обеспечивает некоторое «оживление» зародышевой плазмы, появление новых наборов наследственных факторов, что должно привести к возможности появления наиболее благоприятных комбинаций, закрепляемых затем подбором. Обмен гомологичными наследственными факторами, полученными от обоих родителей, должен происходить согласно господствующим в настоящее время взгляд дам при конъюгации хромосом. Представления о конъюгации и редукции хромосом хорошо согласуются с основными законами современной генетики (законы Менделя, теория Моргана).                                            с. запшшд.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • РЕДУЦИРОВАННОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ, понятие, введенное Оппелем в 1911 году для обозначения такого состояния, когда конечность живет на счет колятерального кровообращения (как артериального, так и венозного) в тех случаях, когда к вынужденной перевязке ...
  • РЕДУЦИРОВАННЫЙ ГЛАЗ, условная оптическая система, обладающая теми же свойствами в смысле преломления лучей, как и настоящий глаз, но значительно более удобная для всякого рода расчетов. Как известно, всякая система сферических оптических ...
  • РЕЗЕКЦИЯ (от лат. resecare—отсекать), операция отсечения части органа или члена в от- личие от удаления целого органа или члена (ампутация, экстирпация). Примеры: Р. желудка, Р. кишки, Р. сальника, Р. зоба, ...
  • РЕЗЕРВНАЯ ЩЕЛОЧНОСТЬ, по Ван-Слайку (см. Ван-Слайка методы)—объем углекислоты, к-рый может быть выделен из 100 смг венозной крови или кровяной плазмы, предварительно насыщенной при комнатной t° альвеолярным воздухом или углекислотой при напряжении ...
  • РЕЗЕРВУАР ВИРУСА, животный организм, в котором гнездится вирус бактериальной или протозойной природы, являющийся в то же время заразительным для человека или животных. Р. в. могут быть: 1) организмы, для которых находящийся ...