Большая Медицинская Энциклопедия

Слюнотечение


СЛЮНОТЕЧЕНИЕ, синонимы: salivatio (от лат. saliva—слюна), siaiosis, sialorrhoea (от греч. sialon—слюна и rheo—теку) polysialia, ptyali-smus, патологически повышенное выделение слюны, симптом многих, очень различных по своему характеру, локализации и происхождению болезненных процессов. В основе С. могут лежать как местные воздействия на ткань-слюнных желез (напр. воздействие на нее выделяющейся со слюной ртути при ртутном лече- нии), так и воздействия центральные в результате различных пат. процессов в центральной нервной системе (напр. при бульварном параличе, при артериосклеротическом псевдобуль-барном параличе, при церебральной гемипле-тии. при нек-рых психозах и т. п.) и наконец воздействия рефлекторные, идущие от самых различных органов, особенно же от отдельных ■отрезков пищеварительного тракта, в частности ■со стороны полости рта (при стоматитах, особенно афтозном и язвенном, у детей постоянно при прорезании зубов), со стороны пищевода ■{при хрон. спастических его сужениях, особенно вблизи cardia), со стороны желудка [при гиперсекреции и, hyperaciditas, а по Боасу {Boas) и при achylia gastrica], со стороны кишечника [часто при глистах, по Монигену (Moyni-han) нередко при ulcus duodeni], иногда при заболеваниях поджелудочной железы; наконец рефлекторное С. может иметь место при заболеваниях матки, носа, реже почек и др. органов. Если при местных, воздействиях на самые ■слюнные железы механизм развития С. понятен, то при центральном и рефлекторном С. механизм этот до сих пор еще с определенностью не установлен; в то время как Бехтерев и Мис-лавский, Бари и некоторые другие предполагают существование специального коркового ■слюнного центра, раздражение которого и ведет к слюнотечению, Бошфонтен, Экгардт, Тихомиров и другие существование его отрицают, считая точно установленным лишь наличие слюнного центра в продолговатом мозгу {см. Слюноотделение). Помимо указанных уже выше пат. процессов ■С. можно наблюдать при отравлениях Br, J, C1, Си, Sn, H2S, Hg, пилокарпином, при токсикозах беременности (см.) (чаще в первые ее месяцы), при уремии, нередко при ваготонии, различных неврозах, при истерии, иногда при chorea minor, при эклямпсии, спинной сухотке, часто при бешенстве, синдроме Паркинсона; при дрожательном параличе С. является ранним симптомом, подчас предшествующим развитию дрожательных явлений. Часто наблюдается С. у детей, особенно при идиотии и кретинизме, иногда при врожденном слабоумии; постоянно наблюдается С. при поражении барабанной полости с вовлечением в процесс •chordae tympani. Характерно С. при невраль-гии п. trigemini. Клинически С. при отдельных заболеваниях отличается нек-рыми особенностями; так, при рефлекторном С. в результате заболеваний внутренних органов, носа и т. п. оно наблюдается лишь в дневное время, при том гл. обр. в определенные часы; при глистах и, по Боасу, при achylia gastrica, гл. обр. ночами, причем в последнем случае сначала нередко появляется тошнота, после чего в больших количествах начинает выделяться водянистая прозрачная С; при токсикозах беременности С. наблюдается гл. обр. утрами, но может быть и непрерывным в течение всех суток, вызывая порой тягостную бессонницу и общее истощение; тгри нек-рых психозах оно наступает лишь периодически; при спинной сухотке иногда появ- ляется в форме кризов. При стоматитах с вовлечением в процесс слюнных протоков характер слюны меняется в том смысле, что слюна становится более тягучей и медленнее отделяется: подобная более вязкая (т. н. симпатическая) слюна нередко наблюдается, по Нотнагелю (Nothnagel), и при церебральной гемиплегии. Количество выделяемой при С. слюны может доходить до 3—5 и даже 10—12 л за сутки (норма—11/2 л); б-ные вынуждены очень часто—порой до утомления—глотать слюну, нек-рые все время ее выплевывают, у части б-ных она постоянно вытекает изо рта, вызывая нередко сопутствующие кожные поражения. Возможно смешение С. с истечением слюны, скопляющейся во рту в связи с нарушением функции глотания (напр. при ангинах). Частично за счет нарушения акта глотания следует отнести истечение слюны у б-ных с синдромом Паркинсона (напр. при encephalitis epide-mica в хрон. его стадии, где этому способствует еще и полуоткрытое положение рта больного) и при бешенстве. Недостаточное закрывание губ при параличе п. facialis или разрушение их (например при туб. волчанке) также может содействовать истечению слюны, хотя в части этих случаев мы имеем и истинное увеличение слюноотделения. Причинное лечение заключается в лечении основного страдания; симптоматически дают атропин (0,5—2,0 мг на день), опий (по 0,02 несколько раз в день), nervina;'иногда благоприятно действуют уход за полостью рта, в частности полоскания настоем шалфея или ромашки, в отдельных случаях дает эффект проведение курса лечения мышьяком. При смегме на почве страдания нервной системы (особенно при истерии) целесообразно испробовать психотерапию. Слюнотечениево время беременно с т и—см. Беременность. Лит.: Львов Н., Ptyalismus perniciosus gravida-rum, Практ. мед., 1896, №№ 14—15, 20—23; П о л яко-ь а, Опыт изучения слюны беременных женщин, Ка-занск. мед. журн., 1927, № 3; S e i t z L., Die Schwan-gerschaftstoxikosen (Gestosen) uud-dyskrasien (Biologie u. Pathologie des Weibes, hrsg. v. J. Halban u. L. Seitz, B. VІT. T. 1, p. 772, В.—Wien, 1927). В. Ильинский. СМЕГМА (smegma, sebum praeputii), препуци-альная смазка у мужчины и у женщины (smegma clitoridis), состоит из секрета сальных железок (glandulae praeputiales, s. Tysoni) различной величины, расположенных на внутренней поверхности крайней плоти и из эпителиальных клеток, слущивающихся с поверхности крайней плоти и с головки клитора. Массы С, сидящие в виде зернышек на внутреннем листке крайней плоти или на головке члена, частью покрывающие ее в виде налета или выполняющие венечную борозду, встречаются даже у детей младшего возраста. В С. содержится около 25 видов частью патогенных, частью сапрофитных микробов. С. делает glans penis жирной и облегчает coitus. При узкой крайней плоти и фимозе С. способствует образованию так называемых препуциальных камней (см. Половой член), воспалению крайней плоти (см. Баланит), а у детей иногда обусловливает онанизм (см.).

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • СМЕЛЛИ Вильям (William Smellie, 1697— 1763), один из величайших акушеров 18 в., родом шотландец. С. повидимому не получил систематического мед. образования в школе, а приобрел свои познания,состоя учеником вольнопрактикующих врачей. Первые ...
  • СМЕРТНОСТЬ. Основным законом населения при капитализме является закон относительного перенаселения; движение же С. (как и рождаемости) является процессом вторичного порядка, подчиненным этому основному закону и обусловленной им структуре населения. Только ...
  • СМЕРТЬ, необратимое прекращение основных жизненных свойств организма, его дыхания, кровообращения и обмена веществ. Определить С. можно только через отношение к жизни. Давая жизни самое общее определение как процессу обмена (диссимиляции ...
  • СМЕХ, сложная последовательность выразительных и мимических движений, являющаяся в нормальных условиях проявлением радостного возбуждения и веселости. Физиологически С. состоит, из б. или м. многочисленных и быстро следующих один за другим ...
  • СМЕШАННАЯ ИНФЕКЦИЯ, заболевания, вызываемые не одним, а несколькими видами микроорганизмов; если одна инфекция следует за другой, то говорят о вторичной инфекции. В практических целях вторичные инфекции могут быть включены в группу ...