Большая Медицинская Энциклопедия

Таблетки


ТАБЛЕТКИ (от лат. tabula—дощечка, плитка), лекарственная форма, получаемая прессованием порошков. В наст, время Т. занимают доминирующее место среди лекарственных форм массовой (заводской) заготовки, составляя в среднем до 40% всей рецептуры. Изготовление табле-условиях возможно про-спрессовывая отвешепные

Рисунок 1.

ток в кустарных изводить вручную, дозы порошков в специальном (обычно рычажном) прессе (рис. 1), развивающем давление до 100 кг на 1 смг. При механизированном производстве, где отдельные дозы не отвешиваются, а отмериваются машиной со скоростью до 10 доз в 1 сек., порошки должны быть соответствующим образом подготовлены. Прямо прессовать можно лишь немногие, легко растворимые в воде порошки, обладающие кристаллической формой. Все другие вещества и особенно смеси порошков должны быть подвергнуты следующим операциям: 1) склеиванию материала в однородные по составу и равномерные крупинки (грануляция) (рис. 2); 2) примешиванию разрыхляющих (набухающих) веществ (крахмал, желатина, сушеные дрожжи, пектин, казеин, агар-агар и т. п.), обеспечивающих быстрое распадение Т. в Рис-воде; 3) примешиванию скользящих веществ, обеспечивающих равномерное скольжение порошка в отмеривающих приспособлениях машин, без чего Т. при быстром ходе машины получались бы различ-

, 2. Гранулировочная машина.

Рис 3 С алачоч-ная машина.

но го веса. В качестве скользящих веществ ФУП допускает тальк. Т. обладают рядом преимуществ перед порошками. 1) Возможность механизировать процесс таблетирования (рис. 3 и 4). Современные машины дают до 400 000 Т. в рабочий день при одном рабочем; отсюда вытекает и экономическая выгодность работы. 2) Чистота и гигиеничность работы. При производстве Т. устраняются ручная работа и такие приемы, как разминание пилюль, насыпание порошков в капсула и т. д. 3) Значительная точность дозировки; колебания в весе для Т. допускаются только в пределах +2%, в то время как для порошков и пилюль они установлены в+5%. 4) Спрессованные медикаменты занимают меньший объем; они портативны, ими удобно пользоваться в армии, в путешествии и пр. Аптека, имея готовые Т., может без задержек отпускать лекарство больному. Врач может носить с собой набор спрессованных медикаментов при посещении боль-пых, что имеет значение например в отдаленных от центров сельских местностях. 5) Состав спрессованных Т. меньше подвергается вредному влиянию внешних условий, напр. влаги, воздуха, света, пыли и т. д. Апоморфин, диуретин и др. медикаменты сохраняются лучше в таблетках, чем в порошках. 6) При приеме Т. значительно ослабляется неприятный или горький вкус, свойственный нек-рым лекарственным веществам (напр. хинин). П                     *• верхность Т. мож' быть кроме того уде но покрыта разли -ными защитными п кровами, напр. сах: ром, шоколадом, ж" латиной, салолом и т. д. 7) В форме таблеток можно давать также многие препараты, к-рые совершенно нельзя превратить в порошок или трудно превратить в пилюли.,8) На таблетках можно прессовать надписи, заменяющие этикетки, что устраняет одну из возможностей ошибок (рис. 5). К числу отрицательных сторон Т. надлежит отнести следующие: 1) при неправильном изготовлении многие Т. не распадаются в жел.-киш. тракте (это устраняется путем правильного подбора прописи таблетирования и тщательной работы); 2) дети и многие взрослые не умеют принимать Т.; 3) многие препараты нельзя принимать в форме Т. потому, что принятые в сухом или концентрированном виде они могут вызвать в желудке раздражение (напр. йодистый калий, бромистый калий, бромистый натрий и др.) и даже прижигание слизистой оболочки (салици-

____^ё- ■ "

Рис 4 Риюиызернал машина. TABOPAEAIjYSIS 26в ловая к-та); такие препараты можно отпускать в Т. при условии, что их будут растворять в воде; 4) многие медикаменты не могут быть непосредственно превращены в таблетки, напр. тинктуры, жидкие экстракты и т. д.; эти препараты можно однако в большинстве случаев высушивать, а сухой остаток превращать в Т.; 5) с многими Т. в желудок и кишечник вводят различные посторонние (ба-

Гис. 5.

ластные) вещества, напр. крахмал, тальк, сахар и т. п.—Техническим признаком пригодности Т. является их растворимость или полная и быстрая распадаемость в воде. Т. без оболочек долэтшы растворяться или распадаться в теплой воде (36—37°) при взбалтывании в течение не более 5 мин. Т. в оболочках, за исключением покрытых кератином, должны растворяться или распадаться при 36—37° при взбалтывании в течение не более 30 мин.—Весьма важным недостатком Т. является то, что врачу точно неизвестны ни состав Т. ни их физ. свойства (распадаемость, качество склеивающих, разрыхляющих и скользящих примесей, мелкость вошедших в состав порошков). При работе на быстроходных машинах прессующие части заметно разогреваются. Разогревание это в известной мере зависит от степени зазкатия компрессора (прибора, регулирующего давление при прессовании), иногда оно мозкет довести прессуемый материал до сплавления (салол); такие Т. чрезвычайно трудно распадаются и особенно при экелудочпых заболеваниях (язва!) могут нанести значительный вред. Нужно ташке упомянуть о том, что нек-рые составы в таблеточной форме быстрее портятся (напр. смесь Aspirin+Coffein. natr.-salicyl.) вследствие близкого соприкосновения взаимно реагирующих составных частей.— Очень важную роль в обеспечении ценности Т. играет способ их хранения. Сохранять Т. надо в сухом месте при обыкновенной t° в хорошо закупоренных стеклянных банках или трубочках. Многие Т. при соприкосновении с воздухом твердеют и теряют способность распадаться в воде. Т., изготовленные из недостаточно просушенных материалов или сохраняемые в сыром месте, часто отсыревают или разбухают сами собой или эке крошатся при сотрясении. Поэтому Т. больше, чем порошки, требуют хранения в хорошо закупоренных сосудах и возможной сухости. При назначении Т. часто рекомендуют 1*ри приеме или растворять их или измельчать. Наряду с Т. предлагались и другие формы для замены дозированных порошков; среди них следует отметить: 1) лепешки (пастилки, pastillae, или trochisci), получаемые вырезанием или формированием из тестообразной массы; 2) сахарные кружочки (го-tulae), изготовляемые путем выливания капель кипящего, очень концентрированного сахарного сиропа на холодную жесть или на мрамор, с последующим увлажнением таких лепешек раствором лекарственного средства и дальнейшей просушкой; 3) желатиновые лепешки, получаемые разливанием густого зкелатинового студня, содерзкащего примесь лекарственного средства, на доску, разделен- ную на равные части; по застывании получаются прямоугольники (если они очень тонки, то их называют блестками—lamellae), содержащие точно одинаковые дозы лекарственного вещества и легко растворимые в подогретой воде. Такие блестки распространены в США и Англии, где особенно применяются для внесения в раны, в полости тела, на конъюнктиву глаз или для приготовления глазных капель или инъекционных зкидкостей у постели б-ного или в амбулаторной практике. Патентованная такого рода форма выпущена в Германии под названием Gelonida; под тем же названием выпущены и порошки в желатиновых капсулах. Лит.: Левинсон М., Физико-химические свойства тяОлеток, Хим.-фарм. журн., 1928,№21; ОбергардИ., Технология лекареiвенных форм, Л.—М., 1929; С а р ы-чева Е., Основы таблеточного производства, Вести. фарм., 1929, 5, стр. 275—277, № 6, стр. 344—347, Л» 7, стр. 400—402; Технология лекарственных форм, иод ред. И. Обергарда и А. Шулятева, Л., 1933; ТЦер-бачев Д., Микроскопическое исследование таблеток, Вести, фарм., 1930, № й—6; А г е n d s G., Die Tabletten-fabrikation und ihre maschinelle Hilfsmittel, В., 1926; Wcichherz J. u. Schroder J., Fabrikationsme-thoden fiir galeniscne Arzneimitte] und Arzneiformen, В., 19 30.                                                                         И. Обергард. TABOPARALYSiS, табопаралич. При общности сифилитического происхождения табеса и прогрессивного паралича нередко наблюдается комбинация обеих форм в виде Т. Не совсем точное положение Мебиуса (Moebius), что прогрессивный паралич есть табес головного мозга, а табес—паралич спинного мозга, лежит в основе воззрения, что Т. является однородным процессом, распространенным и в головном и в спинном мозгу. На этом основании и принято ставить диагноз Т. во всех случаях осложнения паралича спинномозговыми симптомами, напоминающими табес. Такая постановка вопроса требует однако поправок. Несомненно, что при прогрессивном ■■ параличе поражение спинного мозга—частое явление, но не всегда оно мозкет быть идентифицировано с табесом. Паралитические изменения в спинном мозгу при Т. более диффузны, менее избирательны и как правило не имеют столь медленного хрон. течения, как при табесе. Если иногда при прогрессивном параличе и наблюдается преимущественное поражение задних столбов, то в отличие от табеса поражение локализуется не только в экзогенных, исходящих от корешков системах, но и в эндогенных путях (вентральном поле задних столбов, дорсо-медиальном пучке Редлиха, основном поле Флексига и проч.). Вообще спинномозговые изменения при прогрессивном параличе отчасти являются результатом вторичных перерождений (вследствие поразкения нервных клеток в головном мозгу). К настоящему Т. следует относить лишь те случаи, когда клинически табес со всеми свойственными ему симптомами предшествует развитию прогрессивного паралича (часто на много лет). Теоретически конечно возмозкно и одновременное начало обеих форм и даже более позднее начало табеса, но в таких случаях, вследствие более быстрого и злокачественного течения прогрессивного паралича, последний слишком доминирует в картине б-ни, и более медленный табетический процесс не успевает целиком развернуться. Со стороны симптоматологии Т., помимо наличия табетических явлений (атаксии, отсутствия коленных рефлексов, расстройств чувствительности, атрофии зрительных нервов), отличается от обычного паралича более медленным ходом психической деградации, более частыми галлюцинациями (особенно оптическими) и параноидными бредовыми идеями. Впрочем при Т. возможны и другие клин, формы, свойственные обычному параличу (экспансивная, ажитированная, де- • прессивная и пр.). Реакция Вассермана в жидкости при Т. часто бывает слабее выражена, чем при обычном параличе (положительный результат иногда лишь при больших концентрациях жидкости). Начало прогрессивного паралича у табетика нередко обозначается инсультом. Диференциальный диагноз Т. может представить затруднения в смысле отграничения от табетических психозов. Последние сравнитель-нб доброкачественны, эпизодичны и не имеют нек-рых свойственных параличу особенностей перебро-спинальной жидкости (кривая Lange). Патологическая анатомия Т. складывается из табетических и паралитических поражений. Лечение—как при обычном прогрессивном параличе (малярия и пр.). Лит.—см. лит. к ст. Tabes dorsalis, Прогрессивный паралич.                                                           М. Гуреиич.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ТАБУ, трудно поддающееся переводу полинезийское слово, означающее своеобразную установку примитивного мышления. Его значение связано с человеком, животным, предметом или местностью, к к-рым нельзя прикасаться или приближаться, но оно разветвляется в ...
  • ТАЗ. Содержание: I.  Анатомия таза ..................    267 II.  Патоотогия таза..................    278 III.  Женский таз ...................    293 IV.   Клиника узкого ...
  • ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ, articulatio coxae (coxa, ae—старолатинское слово; франц. cuisse), термин Везалия. Сустав образован головкой бедренной кости и суставной впадиной (fossa acetabuli) безымянной. Головка по форме считается шаровидной, несколько вытянута во фронтальном ...
  • ТАЗОВЫЙ ПОЯС у большинства рыб развит очень слабо и имеет вид небольшой парной пластинки, лежащей в брюшной стенке тела. Только у хрящевых рыб эти пластинки бывают более массивными, соединяются между собой по ...
  • ТАНА-ДИАСТАЗА, энзим, получаемый при действии грибка Aspergillus Oryzae на пропаренный рис. Получается обычным для диастаз способом путем экстракции теплой водой и последующим осаждением крепким спиртом. Желтовато-белый гигроскопический порошок. Т.-д. отличается ...