Большая Медицинская Энциклопедия

Ультракороткие Волны


УЛЬТРАКОРОТКИЕ ВОЛНЫ были впервые применены в терапии Шлипгаке (Schliephake). Переменные токи, применяемые в диатермии, характеризуются частотой от 800 000 до 1 млн. колебаний в секунду при длине волны в 300— 400 м. В наст, время в терапию введены токи с частотой в 10—100 миллионов колебаний в секунду. Следует различать волны от 30 до 10 м длины (короткие волны) и волны короче 10 м (ультракороткие волны). Для получения коротких волн можно пользоваться или электронными трубками или искровыми разрядниками. В первом случае получаются незатухающие колебания, во втором—затухающие. При применении этой терапии необходимо учитывать длину волны, определение к-рой производится особым прибором—волномером. В отличие от прогревания тканей при диатермии последнее при коротких волнах может быть лучше локализовано. В то время как при диатермии особенно прогревается кожа и нередко получаются ее ожоги, при коротких волнах это не имеет места, а в то же время получается возможность прогрева и таких плохо проводящих тепло тканей, как напр. кости и жир. Это особенно можно отметить на черепе, где действие коротких волн на мозг сказывается в полной мере, тогда как при диатермии токи б. ч. отклоняются плохо проводящими тепло костями. Т. о. получается возможность непосредственного воздействия на важнейшие для жизни центры головного мозга. Дальнейшая особенность коротковолновой терапии заключается в возможности, применяя различной длины волны, действовать избирательно на определенные клетки или ткани. В основе действия повидимому лежит термический эффект, наряду с к-рым нельзя отвергать еще и наличия определенного специфического действия. Причины повышения t° еще недостаточно ясны. По мнению нек-рых авторов образующееся тепло является индуцированным под влиянием токов высокой частоты. Другие считают, что частично тепло выделяется и самим организмом благодаря повышению обмена веществ.—Уже в первых работах с короткими волнами было отмечено их отношение к микроорганизмам. Эксперименты правда давали противоречивые результаты. Более точные опыты были поставлены Гаазе (Haase) и Шлипгаке, к-рые, сравнивая гибель взвеси микробов при нагревании до 50—80° в поле конденсатора и на водяной бане, установили, что в поле конденсатора микробы погибают скорее. Особенно это заметно при более низких t", что дает указание и на специфическое действие коротких волн. По данным Либезни, Вертгейма и Шольца (Liebesny, Wertheim, Scholz) при постановке опытов с совершенным исключением теплового фактора наблюдается неодинаковое отношение различных микробов к коротким волнам. По опытам Липельта и Геллера (Lippelt, Heller) (исследовалось влияние коротких волн от 4 до 8 м длины на культуры пневмококков, Staphylococcus albus haemolyticus и Bact. coli commune) следует различать бионегативное и биопозитивное действие коротких волн. Имеют значение 3 фактора: длина волны, интенсивность поля и продолжительность воздействия. Имеется ряд работ по выяснению б и о л. действия коротких волн. Шерешевский (Schereschewsky) изучал влияние поля при длине водны от 2,2 до 36,1 м на мышей. Он отмечает следующие явления: после нескольких минут покойного состояния появляются признаки возбуждения. Конечности и уши воспаляются, синеют, появляется слюнотечение и выделение из носа, тело покрывается потом. Затем начинаются конвульсивные судороги, заканчивающиеся остановкой дыхания. Сердце бьется еще нек-рое время. Темп, тела мыши после смерти была обыкновенно несколько повышена, а иногда доходила до 44° в заднем проходе. Опыты Плотникова из лаборатории Бруштей-на обнаружили влияние поля при волнах от 20 до 50 м на льняное семя, причем длительное воздействие резко снижает всхожесть семян. Если же включить ток в момент появления пара на стенках пробирки, то при волнах длиной в 20 и 26 ж процент всхожести резко увеличивается. То же относится к семенам сои и овса. Насекомые (клопы, долгоносики) при волнах от 14,5 до 30 м погибали за период времени от нескольких секунд до одной с'лишним минуты. Белая мышь погибает при длинах волн от 12,5 до 50 м в срок от 3 сек. до 39 мин., в зависимости от длины волны. Пфлом (Pflomm) изучал действие на кровь. Концентрация водородных ионов в крови облученной части тела как правило повышается. Кроме того благодаря повышенной пропу-скаемости капиляров повидимому имеет место улучшение тканевого лимфообращения, что в свою очередь ведет к повышенному обмену веществ между кровью и тканью. Дифтерийный антитоксин после облучения при волне в 2 м при достаточной продолжительности эксперимента может быть совершенно разрушен (Szymanowski). По Иорнсу (Jorns), изучавшему действие коротких волн на фагоцитоз лейкоцитов, последний при большой дозе ослабляется, а при средней усиливается. На кровеносных сосудах наблюдается явление обратного тока из расширенных вея в капи-ляры, также максимально расширенные. То же явление как результат горячей водяной ванны исчезает, и капиляры сокращаются до нормы очень скоро, если прогретую часть смочить адреналином. Иначе обстоит дело с капилярами, расширенными от действия коротковолнового поля: они не возвращаются к нормальной ширине. Их расширение держится в течение 4 часов после облучения. Пови-димому здесь имеет место понижение тонуса симпат. нерва и повышение тонуса блуждающего нерва.—С разных сторон заявлено об избирательном действии коротких волн, т. е. о зависимости нагревания от длины волны. Однако до сих пор этот вопрос не получил еще окончательного разрешения. По Раабу (Raato), для терапии нет надобности различать длины волн в 5, 6 и 15 л. Результаты одинаково хороши. Что же касается т. н. биологической селективности, под к-рой разумеется специфическое действие отдельных длин волн, например на бактерии, то здесь имеются наблюдения различного действия разных волн на один и тот же штамм (Шлипгаке и Гаазе, Либезни). Однако и этот вопрос нуждается в дальнейшем изучении. Терапевтическое применение коротких электрических волн впервые имело место в 1929 г. в случае фурункула на носу. В дальнейшем наряду с фурункулами, показанными для этой терапии, хорошие результаты были получены при карбунхуле, при hidroadenitis, панарициях и паронихиях, при б-нях зубов, при варикозных язвах голени, эмпиеме носовых полостей, катарах верхних дыхательных путей (насморк, лярингит, ангины), при парауретральном абсцесе, при болезнях суставов, при остеомиелитах и др. Попытки воздействия на раковые опухоли не дали до сих пор сколько-нибудь заметных результатов (Шлипгаке, Рааб). Были поставлены опыты с саркомой у мыши (Шерешев-ский, Пфлом, Reiter). В известном проценте удавалось разрушить опухоль при длине волн от 2,7 до 4,5 м. В отношении болезней легких по мнению Шлипгаке этот метод уже a priori может рассчитывать на успешный результат, т. к. при локализованных фокусах налицо имеются благоприятные диэлектрические условия. Легочная ткань содержит много воздуха, а потому диэлектрические потери здесь должны быть меньше. При этом хорошее кровоснабжение обеспечивает неперегревание ткани, а следовательно дает возможность использовать большие энергии без вреда для здоровой легочной ткани. В таком относительно благоприятном диэлектрикуме болезненные очаги располагаются в виде особых масс, представляющих совершенно другие диэлектрические отношения. В них имеет место более сильное прогревание, чем в здоровой ткани. Методика: на больной стороне спереди и сзади наклады- вается по пластинке в 20 см диаметром, сила конденсаторного поля различна (б-ной должен ощущать приятную теплоту в глубине), продолжительность сеанса в среднем равна 10 мин. Нередко при лечении органов грудной клетки наблюдается повышение t° на 0,5—1°, исчезающее в течение 1—2 часов и являющееся остаточным явлением от тепла, вызванного конденсаторным полем. Температурные реакции, как это имеет место при неспецифической терапии, наблюдаются весьма редко. Опыт относится к хрон. пневмониям. Хорошие результаты получены далее при бронхоэктазиях в недалеко зашедших случаях. Первые попытки применения коротких волн при tbc легких не дают еще права определенно высказаться о значении здесь данной терапии (улучшается самочувствие, прибавляется вес, падает t°). Очень эффектны результаты, полученные при плев-роэмпиеме. Уже после 4сеансов (сеанс 20 мин., длина волны 4 ж) t° понизилась до нормы, общее самочувствие быстро улучшилось, вес стал нарастать и через 14 дней б-ной пешком пришел на лечение. Бактерицидное действие различных волн различно. Наиболее действительными в этом отношении, как впрочем и в отношении прогревания тканей, являются волны в пределах от 3 до 20 м. Однако нельзя думать, что в основе данной терапии леясит непосредственное умерщвление бактерий. Скорее следует думать, что дело идет об усилении защитных сил организма. Коротковолновая терапия применяется гл. обр. при местно ограниченных заболеваниях. Она ослабляет жизнедеятельность болезнетворных микробов, действуя повышением t° тканей. По данным Пфлома в области коротковолнового поля почти мгновенно возникает расширение капиляров и артериол, в результате чего развивается сильная активная гиперемия при условиях хорошего кровотока. Эта гиперемия возникает не только вследствие нагре-.вания, но и благодаря повышению парасимпатического и ослаблению симпат. тонуса сосудистых стенок. Она держится в течение нескольких дней. Коротковолновое поле влияет еще и на проницаемость капиляров, что ведет к повышению обмена между кровью и тканями, а следовательно к повышенному всасыванию жидкости. Далее, благодаря тому, что в воспалительном фокусе преобладают кислые продукты обмена, в нем имеет место более сильное прогревание, так как повидимому именно на кислые вещества короткие волны оказывают особенно сильное действие. Коротковолновая терапия в наст, время не поддается еще сколько-нибудь точному учету, так как она оперирует с 3 изменчивыми факторами, влияющими на ее действие. Эти факторы—время, сила поля и длина волны. Наконец значение имеют еще и индивидуальные различия. Методика коротковолновой терапии пока еще не может считаться установленной. Коваршик (Kowarschik) посвятил этому вопросу особое исследование. Существуют 3 основных метода перенесения энергии коротковолнового тока на человеческий организм: 1) непосредственно с помощью металлических электродов, наложенных на тело (способ наиболее старый и наиболее часто применяемый в электротерапии, как-то—в диатермии, гальванизации и фарадизации, но сравнительно редко в коротковолновой терапии); 2) путем промежуточного включения диэлектрика (неко- торое количество воздуха между электродом и телом)—наиболее распространенный метод, введенный Шлипгаке как лечение конденсаторным полем или лечение в электрическом поле, и наконец 3) посредством помещения тела в электромагнитное поле коротковолнового тока, причем здесь имеет место уже излучение. Отсюда естественно предложение—помещать тело внутри соленоида, по спирали которого проходит коротковолновый ток. Этот способ дает возможность концентрировать электромагнитную энергию в определенных пределах, облучая не только все тело, но и отдельные его части. Лит.: Плотников Л., О биологическом влиянии поля кысокой частоты порядка миллионов периодов в секунду, Физиотерапия, 1931, № 2; Liebesny P., Kurz- u. TJltrakurzwellen, Biologie u. Therapie, В.—"Wien, 1935; Raab В., Die Kurzwellen in der Medizin, В., 1933; SchliephakeE., Die Kurzwellentherapie, Jena, 1935.                                                              С. Вруштейн.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • УЛЬТРАМАРИН, нерастворимая в воде и спирте минеральная краска синего цвета (способ приготовления—см. Краски, проф. вредности производства красок). В гист. технике употребляются для изготовления синей инъекционной массы для кровеносных сосудов—на 100 ...
  • УЛЬТРАМИКРОШОПИЯ, УЛЬТРАМИКРОСКОП. Главнейшей задачей ультрамикроскопии является создание таких условий наблюдения, при к-рых становится возможным констатировать присутствие объектов, лежащих по своей величине за пределами видимости в микроскоп. Видимость объекта в микроскоп ...
  • УЛЬТРАФИЛЬТРАЦИЯ, отделение дисперсионной среды от дисперсной фазы золя путем фильтрации последнего под повышенным давлением через уплотненный фильтр. Впервые У. применил Мальфитано (Malfrtano, 1904). Бехгольд (Beohhold), к-рым был введен термин «ультрафильтрация», ...
  • УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЕ ЛУЧИ, невидимая радиация, занимающая область длин волн от 4 000 примерно до 500 А (ангстрем = 0,0001' (л). Так как приборы со стеклянной оптикой не пропускают лучей короче 3 500 ...
  • УЛЬТРАЦЕНТРИФУГА, ультрацентрифугирование. У. представляет нового типа инструмент, построенный шведским ученым Сведбергом (Svedberg) в Упсале. Название свое получила по аналогии с ультрамикроскопом, ультрафильтрацией и т. д., так как предназначается для изучения ...