Большая Медицинская Энциклопедия

Урология


УРОЛОГИЯ, дословно наука о моче. Но если в средние века могли существовать «урологи», определяющие б-нь по одному внешнему виду, запаху или вкусу мочи, то современные успехи как теоретической, так и практической медицины заставляют расширять рамки и значение термина У. Современное понятие У. включает в себя диагноз и лечение всех хир. заболеваний мочевой системы, начиная от наружного отверстия мочевого канала и кончая клетчаткой, окружающей почку. Одновременное в ряде случаев вовлечение в болезненный процесс органов половой сферы мужчины заставляет и этот отдел медицины объединять с чисто урологическими заболеваниями. К У. за последнее время с легкой руки французской школы отошло от венерологии изучение и лечение воспалительных заболеваний мочеполового тракта, вызванных гонококком (гонорея). Среди других специальностей У. является одной из самых молодых и только в начале этого века она вполне развилась и диференцировалась. Недостаток анат. и физиол. данных, отсутствие благодаря несовершенству инструментария возможности точной диагностики естественно мешали ее развитию. В конце 19 в. У. расцветает во Франции в школе Мерсье и Гюйона (Mercier, Guyon). Оба они занимались гл. обр. заболеваниями нижних мочевых путей—уретры и пузыря. Особенно много для У. сделал Гюйон. Обладая большой наблюдательностью и эрудицией, он хорошо разработал семиотику и диагностику урологических заболеваний и несмотря на то, что работал в период «до бактерийный» и «до-цистоскопический», его лекции до сих пор являются настольной книгой каждого уролога. Заведуемое им отделение, первое по старшинству урологическое отделение в госпитале Ыек-кера в Париже, явилось колыбелью современной У. Одновременно в Англии (Thompson, Fenwick) разрабатывалось учение о мочекаменной б-ни, а Фрейер (Freyer) несколько позже предложил свою операцию удаления простаты при ее гипертрофии через высокое сечение пузыря.—Развитие инструментальной техники— усовершенствование оптических инструментов—послужило стимулом к открытию германским урологом Нитце (Nitze) цистоскопа. Усовершенствование его почти одновременно Каспером в Берлине и Альбарраном (Casper, Albarran) в Париже дало возможность не только осматривать непосредственно глазом внутреннюю поверхность мочевого пузыря, но и получать раздельно мочу из каждой дочки. С этого времени развитие У. идет вперед гигантскими шагами, в чем ей способствуют успехи рентгенотехники и хим. промышленности. Во Франции Альбарран и Амбар (Ambard) изучают методы определения фнкц. способности почек, Жане (Janet) предлагает метод асептического лечения гонореи, Марион и Леге (Marion, Le-gueu) разрабатывают технику оперативного вмешательства на почках. В Германии Каспер разрабатывает технику зндовезикальных вмешательств, Иозеф и Рихтер (Joseph, Richter) совершенствуют диагностику почечных заболеваний, вводя в жизнь пробы с индигокарми-ном и флоридзином, Израель (Israel) разрабатывает клинику и технику оперативного вмешательства при почечных заболеваниях, Лих-тенберг и Фелькер (Lichtenberg, Voelcker) вводят метод контрастного рентген, исследования почек—пиелографию, к-рый быстро видоизменяется и совершенствуется сперва Розено (Ro-seno), затем самим Лихтенбергом—интравеноз-ная пиелография (см. Пиелография). В Америке Беер (Beer) разрабатывает метод эндовезикаль-ной электрокоагуляции опухолей мочевого пузыря, а Кольк (Caulk)—эндовезикальной резекции гипертрофированной простаты. Стимулом к научной разработке урологических проблем явились специальные урологические общества, съезды и периодическая печать. Первое Урологическое об-во образовалось по инициативе Гюйона в Париже в 1900 г. и стало ежегодно устраивать съезды там же. Затем такое же об-во возникло в Берлине. Съезды немецких урологов периодически собираются в Берлине и Вене и привлекают значительное количество участников и из других стран. Последний съезд состоялся в Мюнхене в 1929 г. Итальянское урологическое об-во, основанное в 1923 г., собирается ежегодно один раз и издает свои труды, пользующиеся большой популярностью.—Специальная периодическая печать по У. состоит из двух немецких журналов, двух французских, двух американских, одного английского, итальянского и испанского. Наиболее распространенным является Zeit-schrift f. Urologie, основанный Каспером в 1907 г. Важными пособиями для научной работы являются Jahresberichte i. Urologie, ежегодно с 1905 г. и по 1931 г. выходившие под редакцией сперва Кольмана(КоИтапп), а затем Лихтенберга, и исчерпывающий реферативный отдел в Zeitschriit f. urolog. Chirurgie.—Благодаря усовершенствованию методики исследования, благодаря успехам техники диагностика в У. в отдельных (и далеко нередких) случаях достигла весьма большой точности. По количеству б-ных, по важности для организма тех функций, нарушения к-рых являются объектами У., последняя быстро занимает одно из почетных мест в медицине. Установить однако границы У. чрезвычайно трудно. Вся современная У. должна быть проникнута хир. духом, хир.' мышлением, и следует определенно сказать, что урологом может быть только тот, кто прошел хорошую хир. школу. Действительно, если взять выдающихся урологов, то все они вышли из хир. клиник и лишь в дальнейшем специализировались в У. Развитие У. в России шло значительно медленнее, чем на Западе. Из архивных данных нам известно, что в 1716 г. «в Москву прибыл оператор каменных болезней македонец Фотий Николаев и привез ученика Дмитрия Михеева, к-рый впоследствии явился учителем зятя своего мещанина Бенедиктова». Венедиктов в 1767 г. сдал экзамен в Петербурге и получил право производить операции камнесечения в госпиталях. «Многочисленные операции его не- «14 смотря на небрежное лечение после оных были удачны. Смертность достигает всего 4%» (Овер). Венедиктов, его ученики Горбатовский и Садовский разъезжали по разным городам России и производили здесь операции. Первым врачом, к-рый производил камнесечение, следует считать профессора Московского ун-та Гильдебранда. Он делал sectio lateralis и произвел около 3 000 операций. Высокое сечение пузыря впервые было произведено в 1823 г. в Могилеве Грум-Гржимайло, но безуспешно. Камень был настолько велик, что удалить его не удалось—был наложен свищ. Права гражданства операция высокого сечения пузыря получила лишь после 1897 г., когда нижегородский земский врач Ассендельфт сделал доклад о 630 оперированных им случаях с 2,5% смертности. Полученные им результаты сделали эпоху в истории камнесечения в России. Высокое сечение мало-по-малу совершенно вытеснило промежностное сечение. Здесь следует отметить школу профессора В. И. Разумовского, много сделавшего для разработки методики шва мочевого пузыря. Широкое распространение каменной б-ни в России и неудовлетворенность от метода кровавого вмешательства заставляли издавна врачей искать другие методы терапии. Во все мед. учебные заведения и госпитали были в 1829 г. выписаны литотрипторы. Профессор хирургии Московского ун-та Поль в течение 24 лет сделал 162 камнедробления с 19,2% смертности. Сужения мочеиспускательного канала чрезвычайно привлекали к себе внимание русских врачей и одна из первых диссертаций (Расцветов) Московского медиц. факультета касается стриктур. Этиологическим моментом он считает воспаление и травму и объясняет образование сужения появлением стягивающегося рубца. Лечение расширением он предпочитает уретротомии. Здесь следует упомянуть о постоянно цитируемых работах Васильева о травматических стриктурах, Фронштейна об огнестрельных ранениях и о методе радикальной операции—резекции уретры с предварительным отводом мочи, разработанном в России Хольцовым. Почечная хирургия получила широкое распространение в России благодаря трудам Федорова и его клиники. Следует указать на работы Оппеля о tbc почек, Караффа-Корбут об атонии мочеточников, Перешивкина о пиелографии, Кузнецкого о камнях почки, Чайка о пефротомии. Если отцом почечной хирургии в Европе следует считать Симона, то основоположником почечной хирургии в России является Федоров, изложивший свой богатый опыт, в монографии «Хирургия почек и мочеточников». Наиболее разработанной у нас в Союзе является проблема опущения почек. Труды Боткина, к-рому принадлежит заслуга введения в повседневную практику методики исследования б-ных при различных положениях тела, Делицинаи Волкова, выпустивших обширную монографию экспериментально - анатомического характера о патогенезе подвижной почки, Радзиевского,Готлиба, Эпштейна, Буткеви-ча, разработавших клинику и терапию заболевания, дали нам исчерпывающее описание б-ни. Первое в России урологическое отделение было открыто при Одесской городской б-це и заведывал им Вдовиковский. В 1867 г. была основана в Московском ун-те андрологическая клиника, заведывание к-рой было поручено сперва Медведеву, а в 1884 г. Синицину. Последний интересовался гл. обр. заболеваниями нижних мочевых путей (пузыря и уретры). По его смерти (1907 г.) клиникой последовательно заведывали Мартынов, Дзирне, Богданов, а с 1922 г. Фронштейн. Характер деятельности клиники при последнем резко изменился, она стала заниматься большой У. и в наст. время имеет самый большой в Союзе почечный материал. В начале этого столетия в Обухов-ской б-це в Петербурге было открыто урологическое отделение в заведывании проф. Холь-цова. Если присоединить к этому урологиче-скоеЧэтделение в Киевской еврейской б-це (заведующий—проф. Ратнер), то этим исчерпыва-етея.весь список урологических отделенийв Союзе до революции.—Советская медицина выдвинула лозунг обеспечения трудящихся специальной мед. помощью, в том числе и урологической. В связи с этим приняла широкие размеры научная и практическая работа по различным проблемам теоретической и практической У. В наст, время во всех крупных центрах Союза мы имеем специальные урологические больничные отделения и в ряде медвузов открылись урологические кафедры и доцентуры. О размахе научно-исследовательской работы по У. можно судить по громадному количеству работ, напечатанных советскими урологами в современной как русской, так и иностранной периодике. С 1923 г. существует специальный журнал «Урология», основанный проф. Фрон-штейном. Проведено четыре Всероссийских съезда и один Всеукраинский съезд. Существуют два урологических об-ва—в Москве и Ленинграде—и две урологические секции при мед. об-вах Харькова и Тифлиса. Лит.: История.—Фронштейн Р., История урологии в России, Клин, мед., т. II, № 5 (21), 1924; он т е, Урологии кап самостоятельная дисциплина, Урология, 1927, № 16; Шишов И., Страничка из истории камнесечения, Сов. клин., кн. 81, 1931; Яковлев М., Исторический обзор способов камнесечения, М., 1888; Feanbrau E.,La part de la France dans la genese de l'urologie, Journ. d'urol., v. XІV, 1922; К ie lieu t liner L., Geschichte der Urologie, Verh. d. Deutsch. Ges. I. Urologie, B. ІX, Lpz., 1930. Руководства и справочники.-—Еарадулин Г., Симптоматология болез ей мочевых органов, П., 1917; он же, Элементы урологии, М., 1927ч^Блюм В., Глингар А. и Грпнчак Т., Урология и ее пограничные области, М.-—Л., 1931; Воскресенский Г., Урология, М., 1924; Дамский А., Записки по урологии,' Смоленск, 1928; Дзирне И., Оперативная урология, П., 1914; Марион Г., Руководство по урологии, М.—Л., 1931; Михайлов Н., Диагностика и терапия заболеваний мочевых я половых орга' ов, П., 1915; Мыш В., Клинические лекции по урологии, Томск, 192Я (лит.); С о л о в о в П., Фрумкии А., Михайлов М. и др., Рентген, атлас хир. заболевании мочеполовой системы, М.—Л., 1930; Федоров С, Хирургия почек и мочеточников, вып. 1—6, М., 1923—25; ' Федорове, и фронштейн Р., Оперативная урология, М., 1934; Фронштейн Р., Методика исследования мочевых путей (Руководство практич. хирургии, под ред. Гирголава, т. VІI, М., 1931); о н ш е, Злокачественные опухоли мочеполовых органов (Злокачественные опу-i холи, под ред. Петрова, т. II, Л., 1934); X о л ь ц о в В., ' Руководство по урологии, т. I—II, Л., 1924; он же, Частная урология, Л., 1927; Штрюмпель А. и Зейфарт К., Болезни мочевых путей (Частная патология и терапия внутренних болезней, под ред. Б. Рубинштейна, т. II. вып. 2, М., 1932); Albarran I., Medecine operatoire des voics urinaires, P., 1909; Casper L., Lehrbucb d. Urologie, В.•—Wien, 1923; он ж e, Lelirbuch der Urologie mit Einschluss der mannlicber Sexualerkrankungen, В., 1932; Casper L. u. Pic-card E., Lehrbucb. d. urologischen Diagnostic, Lpz.. 1930; Encycloiedie francaise d'urologie, sous la dir. de Desnos et Pousson, v. I—VІ, P., 19 14—1923; Guyon, ; Lecons clinique sur les maladies des voies urinaires, P., I 188 i (рус. изд.—СПБ, 1899); Handbuch d. Urologie, hrsg. v. Frisch u. Zuckerkandl, Wien, 1904; Handbuch der Uro-I logie, hrsg. v. A. Lichtenbcrg, F. Voelccer u H. Wildbolz, I B. I—V, В., 1920—29 (лит.); Joachimovits R., I Gonorrhoe der weiblichen Genitalorgane, Wien, 1933; УРО'ГЕРАШШ Joseph Е. \х. Р ere) man S., Die Hamorgane im lloentgenbild, Lpz., 1931; Israel I. u. W., Chirurgie der JNiere, Lpz., 1925; Legueu F. et Papin E., Precis d'urologie, P., 1921; Lewis E., Urology in women, L., 1932; Noeggerath u. Eckstein, Die Urogenitalerkrankungen der Kinder, Lpz., 1925; Rot-sen i 1 d A., Lehrbuch d. Urologie, Lpz., 1911; "V о е 1-eker F. u. Wossidlo H., Urologische Operations-lehre, Lpz., 1924; Wildbolz H., Lehrbuch d. Urologie, В., 1934. Библиография.-—Г аспарянА.. Библиографический указатель русской литературы по урологии (с 1900 по 1929 г.), М.—Л., 1931; Г и т м а н, Библиография рус. сов. лит. по веиер. и дермат., М.—Л., 1935; Мыш В., Указатель отечественной урологической литературы с 1900 по 1925 г., Томск, 1926 (в «Лекциях по урологии»); Jahresberichte f. Urologie, под ред. сперва Kollmann'a, а затем Lichtenberg'a, В., с 1905 по 1914 г. и с 1921 по 1933 г. Периодические издания.—Труды Всероссийского общества урологов, М., с 1927; Урология, М.,с 1923; Ап-nales des maladies des organes genito-urinaires, P. 1882—1912; Archives des maladies des reins, P., с 1922; Archives urologiques de la Clinique de Necker, P., с 1913; Atti della Societa Italiana diurologia, Roma, с 1922; British journal of urology, L., с 1929; Folia urologica, B.— Lpz., 1907-—1914; Journal d'urologie, P.,с 1912; Journal of urology, Baltimore, с 1919;Rivista Espailola de Urolcgia, Madrid, с 1918; Urologie and cutaneous review, St. Louis, с 1896; Urologia, Venezia, с 1934; Verhandlungen der Deutschen Gesel lschaf t fur Urologie, Lpz., с 1908; Zeitschrift fiir Urologie, Lpz., с 1907; Zeitschrift fur urologische Chirurgie, В., с 1913 (с т. XІ—исчерпывающие рефераты мцровой лит.). См. также^яит. к ст. Гонорея, Мочевой пузырь, Мочеиспускательном капал, Мочеполовые органы, Мочеточ-пик, Почки, Предстательная железа. Р. Фровштемп.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • УРОМЕТР представляет собой ареометр, устроенный специально для исследования уд. веса мочи. Применяемые для этой цели ареометры (поплавки) Гейслера или Фогеля (Vogel) снабжены шкалой на тонкой, длинной шейке с нанесенными на ней ...
  • УРОТЕРАПИЯ (от греч. uron—моча и thera-peia—уход, попечение, лечение), лечение мочой. Моча как лечебное средство в народной медицине известна уже давно. Она употреблялась в качестве примочек при лечении ожогов, ран, ушибов, при ...
  • УРОТРОПИН (син. гексамин, формин, ами-ноформ, метрамин), гексаметидентетрамин, (CH2)6N4. Получается из формальдегида (пара-формальдегида) при воздействии на него аммиаком. Бесцветный кристаллический порошок, сладковатого вкуса, без ...
  • УСЛОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ. Условный рефлекс— теперь отдельный физиол. термин, обозначающий определенное нервное явление, подробное изучение которого повело к образованию нового отдела в физиологии животных—ф и з и о -логии высшей нервной деятельности ...
  • UTERINA ARTERIA, маточная артерия [соответствует артерии семявыносящего протока (a. deferentialis) мужчин]. U. а. идет от подчревнои артерии (a. hypogastrica, рис. IV Рисунок 1. Схема сосудов матки, ее придатков и влагалища. Задняя ...