Большая Медицинская Энциклопедия

Хронаксия


ХРОНАКСИЯ, ХРОНАКСИИ ЕТРИЯ. Дюбуа-Рей-мон установил, что нервно-мышечное сокращение вызывается исключительно колебанием силы тока, а не его абсолютным значением; изменение колебания силы тока тем действительнее, чем быстрее оно происходит; время прохождения тока и следовательно количество электричества и энергии при этом не имеет значения. Как видно, фактор времени не учитывается. Фик (Fick) указывает, что после нек-рого порога время прохождения тока играет большую роль. Гоорвег (Hoorweg), вызывая мышечное сокращение при помощи разряда конденсаторов, пришел к заключению, что фактор времени при нервно-мышечных сокращениях имеет весьма большое значение. Вейс (Weiss) показал, что сила тока, дающая порог сокращения, уменьшается, если время прохождения тока увеличивается, но это бывает только до нек-рой величины, вслед за к-рой можно увеличивать время сколько угодно, а сила тока, вызывающая сокращение, больше не изменится. Время прохождения тока, количество электричества и сила тока связаны следующими двумя формулами: it =a-\-bt; а i = -r +Ь. В этих формулах t—время прохождения тока, i—сила тока, дающая порог, а и Ъ—две константы: а—константа количества, Ъ—константа силы тока. Это есть порог раздражения в законе Дюбуа-Реймона. Вейс показал, что константы а и Ъ могут варьировать в зависимости от условий опыта, но отношение а ■у- остается постоянным для данного нерва и мышцы при всех условиях опыта. Лапик (Lapicque), изучая возбудимость мышцы и нерва, различным образом варьируя экспе- а рименты, показал, что отношение -.- является единственным постоянным элементом, характеризующим возбудимость. Частное от деления количества а на силу тока Ъ есть время, т. е. возбудимость характеризуется временем, к-рое Лапик назвал хронаксией. Он установил, что возбудимость характеризуется двумя параметрами— реобазой и хронаксией, к-рым дают следующее эмпирическое определение. Реобаза, или основной порог,—необходимая сила тока, дающая порог сокращения при помощи длительного замыкания тока. Хронак-сия—время прохождения такого тока, к-рый дает порог сокращения при двойной силе тока реобазы. В то время как реобаза зависит от условий опыта, хронаксия изменяется только от тех причин, к-рые изменяют возбудимость, как напр. t°. В самое последнее время Лапик ввел понятие конституционной хронаксии и подчиненной хронаксии. Первая является величиной постоянной и с нек-рыми оговорками характеризует мышечное состояние вне связи с центральной нервной системой. Подчиненная хронаксия характеризует мышцу в связи с центральной нервной системой и поэтому является величиной переменной, изменяясь под влиянием различных воздействий. В обычных условиях различные влияния взаимно компенсируются и получается некая средняя величина. Это и есть т. н. нормальная хронаксия. В клинике обыкновенно определяют подчиненную (субординатную) хронаксию. Экспериментальные данные Лапика Бургиньон перенес в клинику и создал новый метод определения нервно-мышечной возбудимости в нормальном и пат. состоянии, именуемый х р о -наксиметрией. Различные мышцы и нервы имеют неодинаковую хронаксию; следовательно явилась необходимость составить таблицу хронаксии мышц и нервов человеческого тела. Измерения показали, что хронаксия у одного и того же субъекта или у различных людей колеблется в известных пределах. Хронаксия отдельной мышцы колеблется между двумя величинами—максимальной и минимальной, причем на большом материале обнаруживается, что в большинстве случаев она держится около нек-рой средней величины. Бургиньон предпочел дать для хронаксии две цифры—одну минимальную, другую—максимальную. Нерв имеет не одну хронаксию, а несколько, в зависимости от тех мышц, к-рые он иннервирует; поэтому правильнее будет говорить не о «хронаксии нерва», а о «хронаксии волокон», иннервирую-щих ту или иную мышцу. С этой поправкой можно сказать, что хронаксия нерва и мышцы, к к-рой он подходит, одна и та же- или, формулируя иначе, можно сказать, что хронаксия мышцы одна и та же, безразлично, откуда ее берут—с двигательной точки или с нерва. Измерение хронаксии выражается в «с», т. е. сигмах, или тысячных долях секунды. Бургиньон устанавливает, что все мышцы нашего тела в отношении хронаксии могут быть раз- делены на три группы: I группа—с малой хронаксией—0,06—0,14; II группа—средняя хронаксия—0,16—0,35; III группа—большая хронаксия—0,40—0,70. Реакция перерождения благодаря хронаксия получила свое объяснение. В нормальном состоянии в мышце и нерве мы имеем явление изохронизма (одна и та жз хронаксия для мышцы и нерва). При раздражении по длине получается одна и та же хронаксия, при частичном перерождении обнаруживается гетерохроыизм, одновременно характер сокращения становится менее живым. В одной и той же мышце получаются две хронаксии—одна для более живых волокон, другая для замедленных. Однородность характеризует нормальную мышцу, неоднородность характеризует пат. состояние, причем при частичной реакции перерождения эта неоднородность больше, чем при полной реакции перерождения; при последней быстрых волокон не находят. Изменения хронаксии при дегенерации нерва и мышцы иногда служит первым симптомом поражения. Как правило вначале получается нек-рое снижение хронаксии, но оно держится весьма короткое время, в следующий момент хронаксия резко увеличивается. В это время происходит изменение характера мышечного сокращения от живого до замедленного и вялого. В течение нек-рого времени хронаксия остается на определенной высоте, мышца сохраняет медленность своего сокращения. В дальнейшем хронаксия уменьшается в своем значении и с него не сходит до тех пор, пока мышца не теряет способности сокращаться. Сокращения остаются медленными. Если не происходит восстановления, мышечные волокна в дальнейшем рассасываются и сокращения нельзя вызвать даже при большой силе тока. При регенерации нерва хронаксия претерпевает приблизительно те же изменения в обратном направлении, и в тех случаях, когда происходит полное восстановление нерва, хронаксия достигает нормальной величины. Судороги хронаксию не меняют. Что касается контрактур, то хронаксия уменьшена в коптрактурированной мышце и увеличена в антагонистах. Хронаксия нерва совсем не изменяется или изменяется очень мало. Все формы контрактур меняют хронаксию в соответствующих мышцах, причем сама хронаксия не зависит от того, какого рода контрактура имеется-;—центральная или периферическая— и в каком месте контрактура находится. Хронаксия определяет только фнкц. состояние нерва и мышцы. Хронаксия устанавливает разницу между коптрактурированной мышцей я вялой и не изменяется при различных гипер-кинезах. Отмечая контрактуру, она не указывает на род и характер таковой. Хронаксия отображает все фнкц. свойства данной ткани. Мышцы, имеющие одну хронаксию, имеют одну и ту же функцию и одну и ту же пат. потенцию. При поражениях центрального нев-рона, так же как и при периферическом, хронаксия увязывается с функцией, но не с причиной. Для ранней диагностики "ряда нервных заболеваний может иметь значение чувствительная хронаксия, т. е. хронаксия чувствительного нерва. Вестибулярная хронаксия определяется при помощи двух тонких хлорированных серебряных электродов, к-рые вставляются в оба уха. При помощи специального держателя в форме каски они удерживаются на месте. При пропускании прерывистого постоянного тока голова наклоняется в сторону положительного полюса. Определяют реобазу, удваивают вольтаж, ищут порог наклонения головы при помощи конденсаторов и определяют хронаксию. Установлено, что каждый полукружный канал имеет свою хронаксию. Вестибулярная хронаксия изменяется при различных псих, заболеваниях. Вестибулярная хронаксия открывает новые пути и возможности в изучении равновесия человеческого тела в нормальном и пат. состояниях. Лит.: К о н р а д и Г., Учение о хронаксии и его значение для физиологии, Усп. эксп. биол., т. VІI, вып. 4, 19 28; Кроль М., Невропатологические синдромы, Харьков—Киев, 1933; Кроль М., Марков Д. и Кантор Н., Мышечный тонус и хронаксия, Журн. невр. и псих., 1931, № 8; Лазарев П., Хронаксия и ее значение для характеристики возбудимости нервов и мышц, Сов. вестн. офталм., вып. 2, 193 4; он ж е, Хронаксия и ее роль в клинической медицине, Клин, мед., 1934, № 9; Латманизова Л., Библиография но хронаксии, Труды Ленинградского ин-та по изуч. проф. заболеваний, т. I, 1931; она же, Хронаксия нервно-мышечлой системы подростков, Арх. биол. наук, 1932, № 5—6; Магницкий А. и М у т е е в В., Парабиоз и хронаксия, Труды физиол. отд. Тимирязевского ин-та Ком. Акад., 19 30, стр. 77—93; М а р к о в Д., Клиническая хронаксия, Минск, 1935; М и л и ц ы н В., О хро-наксиметрии, Клин, мед., 1924,' № 11; он же, Эгер-зиметр по проф. Штролю, Физиотерапия, 1927, № 4; Сараджишвили П., Хронаксиметрия, Журн. нев-роп. и псих., 1930, № 4; Уфлянд Ю., К вопросу об исследовании хронаксии мышц у человека, Труды Ленинградского ин-та по изуч. проф. заболеваний, т. V, 1931; Уфлянд Ю. и Латманизова Л., Влияние работы на хронаксию нервно-мышечного аппарата человека, ibid.; Bourguignon G., La chronaxie cliez l'hom-me, P., 1923; он же, Les syndromes chronaxiqnes et le r61e de la chronaxie dans le diagnostic des maladies ner-veuses centrales et peripheriques, Par. med., v. II, 1931; Lapicque L., L'excitabilite en fonction du temps, la chronaxie, P., 1926.                                          Л.Плотников.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ХРОНИОСЕПСИС (chroniosepsis; син. sepsis lenta), понятие, введенное Шотмюллером для отдельных форм септического эндокардита, медленно протекающих, неуклонно прогрессирующих и обычно заканчивающихся смертельным исходом. Подобное своеобразное течение септического эндокардита Шотмюллер был склонен объяснять ...
  • ХРОНОГРАФ, прибор для автоматической регистрации времени на кимографических записях (см. рисунок). По предложению д-ра Жаке (Jacquet) впервые сконструирован фирмой Бу- литт (Boulitte) в Париже. Заключает в себе часовой механизм,одна из ...
  • ХРОНОМЕТРАЖ (нем. Zeitermittelung, фр. chronometrie, англ. time study), установление длительности рабочих процессов и составляющих их элементов. Первоначальное и главное применение для определения нормы выработки. Основные разновидности X.: «фотография рабочего дня» (термин, ...
  • ХРОНОСКОП, ИЯ (от греч. ch.ro-nos— время и skopeo—смотрю, наблюдаю). Хроноскоп представляет прибор для измерения очень коротких промежутков времени. Простейший тип хроноскопа—секундомер. Более сложный тип—электрические часы, отмечающие промежуток времени с точностью ...
  • ХРУСТАЛИК глаза (от лат. lens crystallina— чечевица хрустальная) имеет форму двояковыпуклой чечевицы. Передняя поверхность его менее выпукла, чем задняя; радиус кривизны передней поверхности—10 мм, задней— 6 мм. Передне-задний размер X.—4,5—5 мм, ...