Большая Медицинская Энциклопедия

Эндокринология


ЭНДОКРИНОЛОГИЯ (от греч. endon—внутри, crino—отделяю и logos—учение), учение о железах внутренней секреции (см.) или в более широком смысле учение о гуморальной ауто-регуляции организма при посредстве гормонов (см.). В развитии этого учения можно выделить 3 эпохи. П ервая — с древних времен до середины 19 века, когда Э. опиралась на грубо эмпирические наблюдения и спекулятивные натурфилософские рассуждения о функциях эндокринных желез. Уже в эту эпоху были описаны все эндокринные железы, за исключением околощитовидных, но о функциях этих желез имелись самые неопределенные представления. В конце 18 в. Борде (он же основатель витализма) обнаружил довольно ясное понимание внутренней секреции и высказал взгляд, что все органы тела выделяют в кровь специфические вещества, необходимые для нормального функционирования организма. Первые более подробные сведения о строении эндокринных желез даны уже в 17 в. Мальпиги, но только в 1830 г. Мюллер сумел четко отграничить внутреннюю секрецию от внешней. Первые эксперименты в области Э. безусловно принадлежат Бертольду (1849), к-рый удалял у молодых петухов семенники и пересаживал их в брюшную полость; явлений кастрации при этом не наблюдалось. Эти замечательные работы не привлекали к себе должного внимания современников и только впоследствии Бидль подчеркнул их значение. Приблизительно в это же время дается первое описание болезни Базедова (Царри, Грев с, Базедов). Вторая эпоха, к-рую можно обозначить как экспериментально-клиническую, начинается с работ Клод Бернара (1857), к-рый ввел термин «внутренняя секреция». Клод Бер-нар показал, что в печени наряду с образованием желчи (внешняя секреция) образуется гликоген, а из него глюкоза, что связано с внутрисекреторной функцией печени. В качестве эндокринных органов он рассматривает щитовидную железу, надпочечники, селезенку, зобную железу. К этому же периоду относятся важнейшие экспериментальные работы, касающиеся влияния удаления щитовидной железы (Шифф) и надпочечников (Броун-Секар), и клинические работы—описанная Аддисоном недостаточность надпочечников (1851), а также мик-седема (Гулль, Орд, Шарко). Кохер и Реверден показали в 1882 г., что микседема обусловлена выпадением функции щитовидной железы. В 1886 г. Мебиус связал Базедову б-нь с гиперфункцией щитовидной железы. Если Бертольд является в известном отношении основателем экспериментальной Э., то родоначальником клин. Э. надо считать Аддисона. Несмотря на столь большие достижения, Э. не обратила на себя достаточного внимания, и только в 1889 г. работы Броун-Секара о стимулирующем влиянии впрыскивания семенных желез (результаты опытов над самим собой) возбудили уже всеобщий интерес. В концепции Броун-Секара самым значительным является представление о гуморальной корреляции отдельных органов. Кроме того его безусловно надо считать родоначальником рациональной органотерапии. С этих пор начинается беспрерывный рост в области как экспериментальной, так и клин. Э. Было окончательно установлено, что щитовидные и паращитовидные железы, гипофиз, половые железы, надпочечники имеют определенное влияние на развитие и обмен веществ как всего организма, так и отдельных систем и органов, была более четко обнаружена взаимная связь между эндокринными железами. В конце 19 в. был выделен ряд гормонов— адреналин (Олдрич-Такамине) и в сравнительно чистом виде питуитрин, а позже тироксин (Кендал, Гаррингтон). Открытие панкреатиче- ского диабета (Меринг-Минковский, Салтыков, Соболев) выявило значение поджелудочной железы в патогенезе диабета. Приблизительно к этому времени относится описание акромегалии (Мари), адипозогенитальной дистрофии (Фрелих-Бабинский), тетании (Глей, Франкль-Гохварт) и пр. Однако наряду с большими успехами начинает намечаться и кризис Э., чему между прочим способствует непомерное расширение рамок понятия внутренней секреции. Появляются работы, к-рые показывают, что изменения, вызываемые гипофизом, наблюдаются и при поражений центральных ядер головного мозга, и т. о. возникает неправильное предположение о несущественной роли гипофиза. В наст, время имеется уже достаточно данных, чтобы говорить не о несущественной роли эндокринных желез, а о значительном, а в ряде случаев доминирующем влиянии центральной нервной системы на функцию эндокринных желез при эндокринных заболеваниях. Третья эпоха в Э. начинается с момента, когда стали применять биол. тесты, давшие возможность учитывать минимальное количество гормонов, т. е. стандартизовать препараты методами, более чувствительными, чем химические. Только после выработки соответствующих биол. тестов становится возможным открытие того или другого гормона. В 1921 г. был т. о. открыт гормон роста (Ивенс), в 1922 г.— гормон поджелудочной железы (Бантинг и Бест), в 1927 г.—гормоны женских половых желез и гонадотропный гормон гипофиза (Цон-дек и Ашгейм, Смис). После этих открытий появилось большое количество работ, устанавливающих б. или м. точное хим. строение тироксина, фоликулина, лютеина, гормона мужских половых желез, питуитрина, выделены гормоны надпочечников и многочисленные гормоны-стимуляторы передней доли гипофиза (тиреотроп-ный и др.). Установлена связь гормонов и витаминов, эндокринной и центральной нервной систем. Все эти работы подвели прочную научную базу под эндокринологию. Появляется ряд журналов, посвященных Э. Первый из таких журналов появился в Америке под заглавием «Endocrinology», затем во Франции— «Revue franc. d'Endocrinologie», в Германии— «Endokrinologie», в Италии—«Endocrinologia», в СССР—«Медико-биол. журнал» и «Вестник эндокринологии». Резко увеличивается производство органопрепаратов и гормональных препаратов, появляются новые источники сырья для производства гормона, как напр. моча беременных, пляцента. Э. в СССР начинает развиваться как самостоятельная дисциплина только после Октябрьской революции. Уже в 1919 г. организуется в Харькове специальный Эндокринологический институт (В. Я. Данилевский), а в 1922 году в Москве организуется Органотерапевтиче-ский, в дальнейшем Эндокринологический институт (В. Д. Шервинский, впоследствии Н. А. Шерешевский). Начиная с 1925 г. открывается ряд специальных эндокринологических клиник при Медико-биол. ин-те в Москве (М. Я. Серейский), Ленинграде (М. Я. Брейт-ман), в Харькове (В. М. Коган-Ясный). В наст. время имеется еще 2 специальных ин-та: по обмену веществ и эндокринным расстройствам (И. Н. Казаков) и Ин-т уро-гравиданотерапии (А. А. Замков). Широкими производственными задачами заняты Харьковский ин-т эндокринологии, завод эндокринных препаратов в Мо- скве, завод «Фармакон» в Ленинграде и пр. Развитие Э. в Союзе идет как в направлении эксперимента, так и клиники. Школа Крав-кова ввела метод переживающих эндокринных органов, нашедший широкое применение в производстве. Огромное значение имеет метод вазо-стомии, предложенный Лондоном. Большое количество работ посвящено вопросам обмена в связи с функцией эндокринных желез, а также вопросу влияний экзогенных факторов на эндокринные системы (Альперн, Степ-пун, Штерн и др.). В области клиники особое внимание уделено изучению ранних форм, их диагностике и терапии, изучению эндемических эндокринопатий, в частности зоба и уров-ской б-ни. Вопросы зоба объединены и планируются специальной комиссией при Ученом медицинском совете НКЗдр. (В. С. Левит). Организованы специальные диспансеры для эндокринных больных. В Советском Союзе организовано систематическое изучение гормонального действия продуктов распада клеток — учение о лизатах (Тушнов, Казаков и др.) и изучение мочи беременных как лечебного фактора (Замков). Значительное развитие получила у нас новая область Э.—так наз. зооэндокринология (Б. и М. Завадовские, Павленко и др.). Во всю ширь поставлена проблема размножения, роста, отложения жира, мясности, молочности, шерстности скота—вопросы, имеющие огромное с.-х. значение. Наконец надо отметить, что в течение 1934—35 гг. имели место 2 конференции по экспериментально-клин. Э. (Харьков,' Москва) и одна по зооэндокринологии (Москва). Лит.: Богомолец А., Кризис эндокринологии, М., 1927; Бочкарев П., Эндокринология женской половой сферы, М., 1927; Г л е й К., Основные проблемы эндокринологии, М.—Л., 1930; Клиническая эндокринология, под ред. М. Брейтмана, С. Воронова, В. Оштеля н др., Л., 1930; КуршманГ., Эндокринные заболевания, М.—Л., 1930; П о зн а н ин П., Периодическая система эндокринных органов, Смоленск, 1929; Трен-деленбург П., 1'ормоны, их физиология и фармакология, М.—Л., 1932; Шервинский В., Основы эндокринологии, Л., 1929 (лит.); Штраус Г. и Бен-гейм Ф., Внутренняя секреция и практическая медицина, М.—Л., 1929; Е ngel bach W., Endocrine medicine, Baltimore, v. I—IV, 1932; Handbuch d. inneren Sekretion, hrsg. v. M. Hirsch, B. I—III, Lpz., 1929—1933; Liciea M. et O., Traite d'endocrinologie, v. I—IV, P., 1925—34. Периодические издания.—Вестник эндокринологии, М., с 1925; Endocrinology, Glendale, с 1917; Endokrinologie, Lpz., с 1933. См. также лит. к ст. Внутренняя секреция.                                                       М. Серенсвнй.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ЭНДОМЕТРИОМА, опухолевидное образование, построенное по типу эндометрия. Встречается у половозрелых женщин в возрасте 30—50 лет в органах малого таза, также и экстраперито-нально. С морфол. стороны Э. представляет ветвящееся, неясно отграниченное ...
  • ЭНДОМЕТРИТ (endometritis). В конце 19 в, и в начале текущего 20 в. все гинекологи приписывали воспалению многочисленные и своеобразные изменения слизистой тела матки, обозначая их собирательным названием Э., причем по общепринятой ...
  • ЭНДОСКОПИЯ, метод исследования полых органов оптическими осветительными приборами. Последние обычно вводятся через естественные отверстия и только при торакоскопии делается предварительно в межреберном промежутке искусственное отверстие при помощи троакара. Применяемые с ...
  • ЭНДОТЕЛИЙ, слой клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимф. трубок и серозных полостей. Понятие Э. в узком смысле слова относится только к сосудистой системе; в серозных оболочках эти клетки, развивающиеся ...
  • ЭНДОТЕЛИОМА (endothelioma), опухоль, возникающая из эндотелия кровеносных или лимфатических сосудов в процессе патологического, бластоматозного роста (гемангиоэндотелио-мы и лимфангиоэндотелиомы). Гистогенез Э. нельзя считать всегда ясным в связи с тем, что нек-рые Э. ...