Большая Медицинская Энциклопедия

Bartonella


BARTONELLA, бартонелла, микроорганизм бактериального типа, паразитирующий в эритроцитах, а также в эндотелии кровеносных сосудов у человека и у грызунов. Различают В. bacilliformis и В. muris. I. В. bacilliformis Strong, Tyzzer etc. 1915. Морфология: тонкие прямые или изогнутые палочки, величиной 1,5—2,5x0,2— 0,5 ц, иной раз с утолщениями на концах (см. табл., рис. 7); подвижны, имеют на одном конце пучок жгутов до 30 ц в длину (см. рисунок 5). Встречаются также в виде палочек V или Y-образной формы и в виде округлых телец диаметром 0,5—l/i. Спор не образуют. По Гимза окрашиваются в красный цвет ;грам-отрицательны. Через фильтры не проходят. Размножение происходит в эндотелиальных клетках. Культивируются лучше всего в аэробных условиях на среде Ногучи (Noguchi), предложенной для лепто-спир [0,9% NaCl—800,0; кроличьей сыворотки 100,0; 2% агара—100,0; гемолизированной кроличьей крови(1 :3)—10,0—20,0]; optimum роста при 25—28°; рН=7,8—8,0; сероватые колонии достигают на 6—8-й день величины в 1—2 мм (см. рисунок 4 и 6). Углеводов не сбраживают, эритроцитов не гемолизи-руют. Прививаются обезьянам (М. rhesus, Chimpanze, Orang-Utan), морским свинкам, кроликам, собакам (см. рисунок 1 и 2). У человека является возбудителем бартонеллоза, известного под названием болезни Карриона (Carrion), к-рая проявляется в виде 1) т. н. лихорадки Оройя—остролихорадочной, нередко смертельной септикоанемии или 2) так наз. верруги—verruga peruviana (см.)—хрон. местного процесса, продолжающегося от 2 до 24 месяцев и выражающегося в образовании (на коже, конъюнктиве, слизистой оболочке рта и др. отделов пищеварит. канала и т. д.) характерных узлов (см. рисунок 3). Верруга наступает спустя несколько недель или месяцев вслед за перенесением лихорадки Оройя или же независимо от нее. Оба заболевания встречаются в Перу, в долинах с сырым тропическим климатом. Случаи одновременного или последовательного заболевания одного лица обеими указанными клин, формами, а также опыт Карриона (1885 г.), привившего себе самому материал от б-ного верругой и в результате погибшего от лихорадки Оройя, указывали на возможность общего происхождения обоих заболеваний. Однако, вследствие одинакового географического распространения обеих болезней, все эти данные не исключали и возможности одновременного наличия у одного лица двух различных инфекций. Только лишь опытами Ногучи (1926, 1927 гг.) была окончательно установлена этиологическая тождественность обоих заболеваний. Культуры В., выделенные из крови б-ных лихорадкой Оройя, вызывали у обезьян (М. rhesus), при введении в вену, неправильную перемежающуюся лихорадку, а у особенно восприимчивых животных или в случае особо вирулентных культур также и типичную картину анемии. Введение обезьянам того же материала в глубину кожи вызывало у них типичную верругу (см. рисунок 1 и 2), при чем из самих узлов, из лимф, желез и из крови можно было выделить культуры В. Введение обезьянам взвеси из узлов verruga человеческого происхождения вызывало у них картину экспериментальной verruga, при чем и здесь В. находились не только в узлах, но и начинали циркулировать в периферической крови. При экспериментальном заражении обезьян В., выделенными от б-ных, у них иной раз развивались верруго-по-добные узлы также в легких и селезенке. Серологическое исследование В. bacilliformis, выделенных в случае лихорадки Оройя, а также опыты с перекрестной иммунизацией, показали полную их идентичность с В. из случаев верруги.—-Распространение в организме. Бактериологическое исследование при экспериментальной лихорадке Оройя показало, что В. проникают во все органы и могут быть обнаружены (микроскопически и посевами) в крови, печени, селезенке, лимф, железах и костном мозгу. В периферической крови человека В. поражает до 20—30% всех эритроцитов, при чем в нек-рых эритроцитах их число плитам:!, г/л

-v.          * ф l

&1 ,/ Э

®> ^

                                                                                                          т

I и J - Чмшш» rt<«*u< unUnjiiiMLFFiMullii» ^ггщя it—. Uirlmiiflla и qwa» ttiT.i №MWM (чциядапцпиммм IrtfrilB» «4 *l|II|T7TAl(lti:J., -1— «4ИШ11Ш ЧЩ dim», %—.,Ш(ри!ид 111!.....« ft— 'НИМ |,l и Л1Н1М1Л cjir». '> —«j крсятшМ *Y%pt\. 7 - UJWkiftA ■ upturn чмви.п J.'M № Ш       t * +* --f , -«- может доходить до 30 экземпляров.—Г и ст. изменения при инфекции В. очень характерны. В случаях естественной или экспериментальной лихорадки Оройя наблюдаются: в печени—некрозы вокруг печеночных вен, сопровождающиеся макрофагоцитозом, инвазией полиморфноядерных лейкоцитов в некротические зоны, гиперплазией эндотелия и жировой инфильтрацией печеночных клеток; в селезенке и лимф, железах—гиперплазия эндотелия, вызывающая мелкие инфаркты, сопровождающиеся исчезновением фолликулов и сильным макрофагоцитозом; в лимф, железах— отложение темнозеленого пигмента; в костном мозгу—макрофагоцитоз, увеличение числа нормобластов. При экспериментальной верруге первоначальные изменения дают картину ангиоэндотелиомы, которая затем осложняется вторичным разрастанием соединительной ткани. Эндотелиальные клетки сосудов в различных органах при лихорадке Оройя и в узлах, при верруге сильно гипертрофированы и содержат много В. как в виде палочек, так и в виде мелких зернистых элементов (см. рисунок 3).— Диагноз обеих форм заболевания, а также наступление выздоровления устанавливаются в конечном счете на основании посевов из крови и внутренних органов, особенно из лимф, желез, где В. сохраняется до 5 месяцев после клин, выздоровления. Положительные посевы В. могут удаваться на высоте б-ни еще при разведении крови в 1 млн. раз. В периоде выздоровления В. продолзкает циркулировать в крови до 2 мес, но количество их постоянно падает до титра 1 :10 и ниже.-—Пути проникновения В. в организм окончательно еще не выяснены. При verruga инфекция происходит, по всей вероятности, через кожу, но в экспериментальных условиях проникновение В. в кожу было возможно лишь при ее скарификации или при интрадермальномвведении. Повидимому, через кожу лежит также путь инфекции лихорадки Оройя. В экспериментальных условиях эту инфекцию удавалось вызвать укусом клеща Dermacentor Andersoni. В естественных условиях считают вероятной роль Phlebotomus verrucarum. Вопрос окончательно еще не выяснен.—И ммунитет. Перенесение инфекции В. вызывает состояние полного иммунитета, к-рый проявляется и в опытах с перекрестной иммунизацией. Перенесение лихорадки Оройя иммунизирует обезьян против образования verruga; однако, в некоторых случаях инфекции verruga, иммунитет развивается настолько медленно, что в начале процесса еще возможна и суперинфекция. Иммунизация кроликов культурами В. сообщает их сыворотке способность фиксировать комплемент при титре 0,001. П. В. murls Mayer 1925 по своей морфологии соответствует В. bacilliformis. У крыс В. является причиной латентной инфекции, к-рая при обычных условиях у них не обнаруживается и не вызывает никаких болезненных явлений. Однако, у крыс с пониженной сопротивляемостью на почве спленэктомии В. сильно размножаются' и вызывают их гибель при явлениях резкой анемии. Ин- фекция крыс В. muris распространена, по-видимому, весьма широко; обнаружена также в Москве, но в некоторых географических районах (Сицилия) крысы свободны от этой инфекции. В естественных условиях заражение крыс В. связывают с инфекцион-ностыо их выделений. Окончательно этот вопрос не выяснен, так же как не выяснен и вопрос о взаимоотношении между В. muris и В. bacilliformis. Лит.: Odriozola E., La maladie de Carrion, P., 1898; Noguchi H., Journal of experimental medicine, 1926, № 43—44, 1927, № 45; Mayer M.,, К i r k и t h W., Borchardt W.. KUnische Wochenschrift, 1926, Ms 30.                        Г. Эпштейн.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • БАРЫКИН, Владимир Александрович, бактериолог и эпидемиолог. Родился в 1879 г.; окончил мед. факультет Казанского ун-та в 1900 г.; защитил в Военно-мед. академии диссертацию; работал у И. Г. Савченко в Казани, ...
  • БАРЬЕРНАЯ ФУНКЦИЯ. Барьерами являются приспособления, ограждающие организм или его отдельные органы от окружающей среды и делающие его, таким образом, до известной степени независимым от происходящих в ней перемен. Различают двоякого рода ...
  • БАРЬЕРНО-АБОРТИВНЫЙ МЕТОД, название, данное в 1909 г. Аллопо (см.) усовершенствованному им методу абортирова-ния сифилиса путем «непрерывного уничтожения трепонем в шанкре и соседних с ним областях». До Аллопо с половины XIX в. ...
  • БАРЭСТЕЗИЯ (от греч. baros—тяжесть и aisthesis—-ощущение), ощущение давления, один из видов глубокой чувствительности. Эти раздражения передаются к головному мозгу по заднекорешковым волокнам задних столбов. Исследование Б. производится при посредстве гирек ...
  • БАСКЕТБОЛ (от англ. basket—корзина и ball—мяч), спортивная командная игра (см. Спорт), сущность которой заключается в том, что каждая команда стремится забросить наибольшее число раз кожаный мяч руками в корзинку без дна ...