Большая Медицинская Энциклопедия

Climax


CLIMAX (от греч. climax—лестница), климактерий, климактерический период, переходный возраст, переходные годы, период жизни женщины, когда прекращается ее воспроизводительная способность, одним из проявлений которой является наличие ова-риально-менструалыюго цикла. Этот период не является строго ограниченным. Он наступает не внезапно, а постепенно. Среди возрастных кризисов climax является не менее важным, чем пубертатный. Время наступления. С. наступает на пятом десятке жизни. Многочисленные статистики дают разноречивые цифры. Шеф-фер (Schaffer) нашел, что С. у 44% наступает в возрасте от 45 до 49 лет, у 74%—от 45 до 54 лет. В среднем начало менопаузы совпадает с 47,26 годами.. По Клейнвехтеру (Kleinwachter), наступление С. между 45 и 50 годами наблюдается у 54,15%, у 15% он наступает позже, у остальных—до 45 лет. Исключение составляют случаи прежде- временного С. (С. ргаесох), когда менструации прекращаются раньше 40-летнего возраста. С. ргаесох встречается в 3,5% случаев. Гораздо реже случаи позднего С.—С. tarda (1,5%). Известны случаи с правильной менструальной функцией до 55, даже до 60 лет.—П родолжительность С. индивидуально весьма различна. В то время как процесс превращения ребенка в женщину длится годами, климактерический период короче: он обычно продолжается год, два (по Tilt'y> в среднем 1,11 года) и редко затягивается на более продолжительное время.Climax стоит впромежутке между детородным возрастом женщины и старостью (senium), а потому может быть назван пред-старческим или пресенильным возрастным кризисом (см. Возрастные кризисы). Переход С. в старость совершается обычно также постепенно. Факторы, влияющие на наступление С. В основе С. лежит постепенное замирание функции половых желез, происходящее под влиянием ряда факторов как внешних, так и внутренних.—Влияние Клима т а и по наст, время спорно. В то время как одни считают, что теплый климат отодвигает наступление менопаузы (Mantegaz-za), другие полагают, что в теплом климате менопауза наступает раньше (Bruck, Oppen-heim). Есть авторы, вовсе отрицающие влияние климата (Rouvier). Важнее роль расовых особенностей. Вообще говоря, у женщин, которые начинают менструировать раньше, и С. наступает раньше. Особенно рано С. наступает у женщин черных рас. Рано вступают в переходный период и китаянки (не позже 40 лет, часто и раньше), японки (к 40 годам). У женщин в СССР, судя по многочисленным работам русских авторов (Родзевича, Григорьева, Потаповой и др.), climax наступает в возрасте от 43 до 49 лет, чаще всего на 45—46-м году (Груздев). Несомненно влияние наследственности. Если мать напр. менструировала необычно долго, то и у части дочерей мояшо ожидать позднего наступления С. Значение имеют и условия жизни: тут влияют и изнашивание организма вследствие тяжелого фи-зич. труда, негигиеническая обстановка и пр. Недоедание также повидимому ускоряет наступление менопаузы. По Майеру (Mayer), женщины обеспеченных классов кончают менструировать в среднем в 47,138 лет, женщины же беднейших слоев в 46,976 лет.—К онституциональные факторы также влияют на время наступления С. У женщин инфантильного типа наблюдается ускоренное угасание менструальной функции. Интерсексуальные женщины (Mathes) склонны к более раннему наступлению менопаузы. По Ашнеру (Aschner), менструация особенно долго держится у ширококостных, не очень жирных темноволосых женщин.—Нек-рые б-ни, как диабет, ожирение, ведут к преждевременному С. Разные истощающие моменты и тяжелые общие заболевания могут также ускорить наступление менопаузы. Есть указания, что и сильные псих, травмы могут повести к внезапному наступлению С. Нек-рые заболевания половой сферы, сопряженные с явлениями за- стоя в тазу или хрон. раздражения, ведут к позднему С. Повседневные наблюдения учат, что больные миомой матки менструируют очень долго. Анат. изменения в половых органах во время С. Пока есть еще менструальные кровотечения, в яичнике находятся зреющие или овулирующие фоликулы и желтые тела в разных стадиях развития. По прекращении менструации регрессирует и последнее желтое тело. Фоликулы подвергаются атрофии и исчезают. Паренхима яичника постепенно заменяется плотной соединительной тканью, в к-рой заметны гиалиновые глыбки на месте бывших желтых тел. Весь яичник уменьшается в объеме, сморщивается и становится твердым, плоским и бугристым. Поверхность таких яичников внешне несколько схожа с поверхностью мозговых полушарий (ovarium g-y-ratum). В мозговом слое и в hilus 'е- наблюдаются резкие изменения сосудов: преобладают гиалиновое перерождение и склероз. В остальных отделах полового аппарата происходят процессы сморщивания. Трубы становятся тоньше и короче, наблюдаются явления атрофии мышечной и эластической тканей, складки трубы уплощаются, спадаются, срастаются между собой. В строме складок разрастается плотная соединительная ткань. Эпителиальный покров теряет реснички, клетки становятся кубическими, даже плоскими. Наблюдается и физиол. облитерация просвета трубы. Матка постепенно уменьшается в объеме, все слои ее становятся тоньше, полость уже. Вследствие атрофии мускулатуры и утраты тонуса часто маленькая, дряблая, сморщенная матка покидает физиол. антеверсию-флексию и переходит в ретроверсию. Гистологически в мускулатуре матки наблюдаются прогрессирующая атрофия мышечных элементов и замена их волокнистой соединительной тканью. В сосудах—явления склероза и гиалиноза. Слизистая оболочка матки в начале С. находится в состоянии как бы индиферентном, вскоре же развивается все усиливающаяся атрофия. Вся слизистая делается тоньше, сперва в своем функциональном, в дальнейшем—в базальном слое. Клетки желез становятся ниже, более кубическими, строма как бы гуще. К этой картине в дальнейшем присоединяются множественные кистозные расширения желез. Мерцание ресничек постепенно замирает. Влагалищная часть резко уменьшается и укорачивается, иногда почти совершенно исчезает, шеечный канал суживается, подчас до полной непроходимости. В последнем случае в полости матки скопляется секрет маточных желез в количестве нескольких кубических сантиметров. Жидкость эта слизисто-водяниста (hyd.ro-metra senilis, mucometra). Если скопившаяся в полости матки жидкость принимает характер гноя, то получается pyometra. Параметрии укорачиваются, сморщиваются. Значительные изменения наблюдаются во влагалище. Своды уплощаются, верхний отдел влагалища конусообразно суживается. Слизистая оболочка становится гладкой, складки исчезают; сужение же просвета влагалища наступает позднее, в старческом | возрасте. Вход во влагалище несколько суживается уже во время С, слизистая оболочка его вследствие атрофии легко ранима. Наружные половые части уменьшаются в своих размерах, большие и малые губы становятся дряблыми; особенно заметна вялость больших губ, зависящая от атрофии жировой ткани. Волосы на лобке и губах редеют и седеют. Гистологически все элементы влагалища и наружных частей дают картину атрофии. Сосочки сглаживаются, muscularis истончается, сальные железы и даже Бар-то лино вы атрофируются. Внешние изменения. Анат. изменения, присущие С, не ограничиваются половыми органами, а в большей или меньшей степени охватывают весь организм женщины. В общем виде женщины начинают появляться некоторые особенности, к-рые, начавшись в С, незаметно переходят в старческие. Наиболее ярко выступают изменения внешних форм вследствие усиленного отложения жира в подкожной клетчатке при одновременной потере кожей своего тур-гора. Упомянутые явления у женщин разных конституциональных типов выражены далеко не одинаково. В то время как у женщины пикнического типа (Kfetschmer; по Mathes 'у—юношеская форма) климактерический период проходит мало заметно и отложение жира совершается б. илим. равномерно, у женщин астенического и интерсексуального типов дело обстоит иначе. У астеничек особенно резко выступает неравномерность отложения жира, скопляющегося на лице, шее, груди, животе, бедрах? и ягодицах. Этим нарушается гармоничность форм. Нередко фигура женщины принимает карикатурный вид. Округлость форм пропадает, мускулатура делается вялой; кожа, в особенности на разгибательных поверхностях, становится дряблой и свисает. Груди свисают, соски уменьшаются, смещаясь книзу и кнаружи. Женщины интерсексуального типа в С. мало склонны к ожирению. У них нередко начинают выступать чисто мужские признаки, придающие им своеобразный вид. Черты лица начинают резче выступать и становятся грубее. Появляется ненормальная волосистость; единичные волосы растут на подбородке и под ним, а также на щеках. В редких случаях растут настоящие борода и усы. Рост волос наблюдается и на животе (по мужскому типу), на бедрах и голенях. Вместо ожирения мы видим у них похудание. Грудные железы почти исчезают, соски выступают сильнее, кружок пигментируется, вокруг талии появляется пигментный пояс* Клин, явления С- трудно поддаются классификации. Наиболее просто деление' Визе ля (Wiesel) на субъективные расстройства и объективно определяемые изменения. Керер (Kehrer) различает вазомоторно-чувствительные, двигательно-чувствитель-ные, гйперсекреторные и псих, расстройства. Среди клин, явлений на первом месте стоят изменения менструальной функции. Прекращение менструальных кровотечений совершается различно. В нек-рых случаях менструальная функция прекращается сра-I зу—после нормальной менструации насту- 107                                                                                        CLIMAX                                                                                         108 пает длительная менопауза. Чаще же происходит постепенное нарушение правильности менструаций; промежуток между ними становится то короче то длиннее, причем нередко менструации вначале учащаются с тем, чтобы скоро в дальнейшем приходить более редко. Нередко после б. или м. длительной менопаузы менструация появляется еще один или несколько раз. Часто во время С. кровопотери бывают необычно сильными, принимая характер менорагий или метрорагий. Весьма характерны для С. т. н. явления выпадения. Сюда относится целый ряд расстройств, зависящих от прекращения функции яичников. Причиной явлений выпадения не могут быть ни аменорея как таковая, ни задержка ядовитых веществ, как предполагает Ашнер, ни прекращение овуляции, а является прекращение внутрисекреторной функции яичника. У разных женщин явления выпадения выражаются неодинаково. В то время как одни их вовсе не замечают, другие жестоко от них страдают. Чем лябильнее нервная система женщины, тем она более страдает от явлений выпадения. Женщины со здоровой нервной системой переносят С, подчас вовсе его не замечая, женщины же с той или другой ее недостаточностью испытывают большие мучения. При внезапном наступлении менопаузы явления выпадения выражены более сильно, чем при постепенном. Среди явлений выпадения выделяются вазомоторные расстройства.Сюда относятся т. н. приливы, обдавание жаром, внезапное покраснение лица с последующим побледнением. Приливы появляются или без видимого повода или же в связи с физ. работой или душевным волнением, приступами, несколько раз в день, иногда даже ночью. Женщина ощущает локализованное чувство жара, лицо краснеет, кожа становится горячей, часто вслед за приливом выступает пот на лице или только на лбу, щеках, на носу, на волосистой части головы, спине, ладонях. Нередко потение наблюдается не только в местах покраснения, но охватывает верхнюю часть туловища или даже всю поверхность тела. Прилив часто сопровождается чувством дурноты, неприятной сухостью во рту или, наоборот, усиленным слюноотделением. После прилива появляется чувство усталости. Иногда приливы наблюдаются не в области головы, бывают приливы к груди или животу, к тазу. К явлениям выпадения относятся и онемение конечностей, чувство ползания мурашек, похолодание пальцев рук и ног и синюха их, по ночам нередки судороги мышц конечностей, особенно— в икрах. Нередко наблюдаются головокружения, обморочные состояния, мелькание в глазах. Головокружение появляется то утром то во время работы, напр. при нагибании туловища кпереди. Иногда во время головокружения возникает чувство, точно земля уходит из-под ног. Иногда женщины жалуются особенно на шум в ушах, появляющийся приступами, в виде жужжания, звона или продолжающийся долго и усиливающийся к ночи. —Со стороны сердца к явлениям С. следует отнести сердцебиение, учащение пульса, аритмию, боли в области сердца, предсердечную тоску, чувство страха. Симптомокомплекс может симулировать грудную жабу. Характерным для С. страданием Цахерль (Zacherl) считает «сосудистые боли», вазальгии. Эти боли локализуются в висках, в сонной артерии, в аорте, в бедренной, - подколенной и икроножных артериях. Характерным для этих болей является то, что они усиливаются от давления. Локализуясь в ногах, они затрудняют ходьбу и ведут к интермитирующей хромоте. Иногда женщины жалуются на одышку, изменение голоса, сухость в носу.—Со стороны жел.-киш. тракта иногда наблюдаются изменение вкуса,, отсутствие аппетита, отрыжка, дурной вкус во рту и даже рвота. Гораздо чаще—упорные запоры, атония кишок, сопровождающиеся метеоризмом. Наблюдаются и поносы с коликообраз-ными болями в животе. На эти поносы следует смотреть как на секреторные неврозы кишечника. Интересно, что эти поносы могут появляться приступами, иногда через правильные 4-недельн. промежутки (Тильт). Поносы эти весьма упорны и лечению не поддаются. Может быть, они являются эквивалентными не наступившей менструации. Они могут сопровождаться выделением крови из кишечника.—Нередки также жалобы на боли в крестце, в тазу, на частые позывы на мочеиспускание или недержание мочи.— Со стороны нервной системы наблюдаются головные боли, локализующиеся то в области лба то в затылке, нередко же принимающие характер гемикрании со рвотой. Часто женщины жалуются на упорную бессонницу. Бессонница зависит или от приливов, потов, метеоризма, разного рода болей, или же стоит в связи с нервным состоянием, депрессией, повышенным половым чувством. В одних случаях сон неспокойный, часто прерывается пробуждением, в других же женщины долго не могут уснуть.—Нельзя провести строгой границы между физиол. явлениями С. и явлениями определенно патологическими. Это относится особенно к явлениям со стороны нервной системы. Наступление переходного периода не может не отразиться на психике женщины. Если, с одной стороны, нек-рые женщины с наступлением менопаузы успокаиваются и делаются более уравновешенными, то большая часть, наоборот, проявляет повышенную нервозность, легкую возбудимость, переменчивость настроения; нередко наблюдаются то депрессия то беспричинное беспокойство, боязнь пространства, утрата памяти, навязчивые идеи, апатия. Патология С. Особенно тяжело переносят climax неврастенические женщины. У них нередко наступают тяжелые явления угнетения, гипохондрические настроения. Наконец в некоторых случаях развиваются настоящие психозы, носящие название климактерических. Повидим ому С. в возникновении психозов присуща провоцирующая роль. Различают климактерическую меланхолию, инволюционную паранойю, инволюционную парафрению, истерию. Меланхолия длится годами, и если излечивается, то все же оставляет после себя ослабление ум- ственных способностей. Климактерическая паранойя поражает женщин с психопатическим предрасположением. С. для них—тягчайший удар. Они считают жизнь конченной, себя—отжившими, ненужными. В сим-птомокомплексе этой формы выступают идеи преследования, аффект ревности. Известны случаи самоубийства подобных б-ных. Явления С. переходят в явно патологические не только в сфере психической, но и соматические явления нередко бывают резко патологическими. Выше было уже указано, что менструации при С. часто принимают характер мено- или метрорагий. Иногда менструации, сохраняя свою периодичность, становятся длительными и профузными, или же правильная цикличность нарушается, и кровотечения принимают беспорядочный характер. Вследствие подобных кровопотерь может развиваться тяжелое малокровие, причем содержание в крови НЬ может понижаться до 20—15%. В этиологии кровотечений во время С. могут лежать склеротические изменения сосудов матки, плохая сократительная способность ее, чрезмерная гиперемия полового аппарата, которой способствуют еще энтероптоз и хронич. запор. Не подлежит однако сомнению, что наиболее важной причиной кровотечений является нарушение правильной функции яичников. Следует предположить недостаточное влияние желтых тел, поспешное созревание фо-ликулов, персистенцию фоликула без образования желтого тела; все это вносит полное расстройство в цикличность жизни эндометрия, и благодаря этому кровотечения имеют то менорагический то метрорагиче-ский тип.—Необходимо указать, что маточные кровотечения во время С. далеко не всегда являются климактерическими кровотечениями. Именно в этом периоде жизни у женщин часто развиваются те или иные новообразования. На первом месте стоит фиброма матки (миома, фибромиома), особенно—подслизистая, дающая обильные менорагии, могущие впоследствии перейти в длительные метрорагий, доводящие больных до крайних степеней анемии. Общеизвестно далее, что в переходные годы весьма часто у женщин наблюдается рак матки, особенно рак шейки матки, дающий кровотечения неправильного типа. Гораздо реже встречается саркома матки. Кроме новообразований причиной кровотечений могут быть др. заболевания матки, как ретрофлексия ее, опущение, выпадение, катар шейки, эрозия, слизистые полипы и т. п.—Особняком стоят кровотечения, появляющиеся спустя б. или м. долгое время после наступившей менопаузы. Эти кровотечения следует всегда рассматривать как явления патологические. Будет ли кровотечение обильным или незначительным, однократным или периодическим,—в основе его лежит чаще всего злокачественное новообразование шейки или тела матки. За последние годы появились наблюдения, что постклимактерические кровотечения нередко указывают на раковое поражение яичников. В некоторых случаях, постклимактерическое кровотечение бывает симптомом и более невинных заболеваний, например простых эрозий, ели- I зистых полипов, под слизистых миом, старческого кольпита. К патологии С. следует отнести также ряд заболеваний половых органов. Одна из наиболее частых жалоб женщин в климактерическом периоде сводится к белям—от незначительных, бесцветных, слизистых выделений, мало беспокоящих б-ную, до профуз-ного истечения разъедающей гнойной жидкости, ведущего к мацерации кожи наружных частей, к интертриго, экземе. Постоянная влажность, загрязнение белья, чувство жжения, зуда Доводят подчас женщин до отчаяния.—В С. и после него очень часто наблюдается своеобразная форма кольпита, colpitis senilis adhaesiva. Влагалищный эпителий местами сморщивается; стенки влагалища, особенно в верхней трети его, слипаются, срастаются, что ведет к сужению влагалища и обезображиванию его просвета.—К болезням С. принадлежит и зуд наружных половых органов—pruritus vulvae. Этиология зуда не однообразна. Различают симптоматический и «эссенциаль-ный» зуд. Первый встречается нередко при разъедающих выделениях (при кольпите), при интертриго, диабете и пр. При «эссен-циальном» pruritus 'e не удается обнаружить причину зуда. Зуд в климактерическом периоде весьма упорен и может довести б-ную до состояния крайнего угнетения и даже отчаяния (в нек-рых случаях зуда хороший терапевтич. эффект может давать рентген).— В тесной связи с pruritus'ом стоит своеобразное заболевание вульвы—лейкоплакия ее, проявляющаяся белыми пятнами с утолщенным эпидермисом на губах. Конечным стадием лейкоплакии является kraurosis vulvae, что иногда сопровождается развитием карциномы. Зуд половых органов наблюдается довольно часто (по данным Scheuer 'a из 440 б-ных 46 страдали зудом).—Зуд может ограничиваться наружными половыми органами или переходить на промежность и во влагалище. Нередко наряду с зудом половых органов или независимо от него наблюдается и общий зуд всего тела.—Довольно часто в С. наступают и различного рода изменения со стороны кожи, колебания в отложении пигмента. Напр. гиперпигментация (наподобие chloasmagravidarum) встречается на лице, шее и груди в виде резко выраженных и ограниченных светло- или темнокоричневатых пятен. Некоторые авторы полагают даже, что они так часто наблюдаются и представляются настолько характерными, что по ним можно даже делать заключение о наступающем или наступившем С. Наряду с указанным выше явлением «летучего жара» (ardor fugax) на лице и верхней части туловища нередко наблюдается acne rosacea, различного рода эритемы, urticaria; реже наблюдаются purpura, prurigo и herpes, экзема.—Из других б-ней, свойственных С, надо отметить чрезмерное ожирение, явления подагры, невральгиче-ские, ревматические боли, б-ни глаз (предрасположение к катаракте, глаукоме, конъюнктивитам). Интересны заболевания суставов: симметричные утолщения на пальцах рук между 1-й и 2-й фалангами с пони-' жением чувствительности и трофическими Ill изменениями ногтей, а также обезображивающие артриты. Менге (Menge) выделил особую форму деформирующего артрита, специфическую для С, назвав ее arth.ro-pathia ovaripriva. Ранние стадии этого заболевания могут протекать и без морфол. изменений суставов. Ряд авторов вполне согласен с Менге и видит этиологию этих своеобразных поражении суставов в нарушении функции эндокринных желез, гл. обр. половых и щитовидных. При arthropathia ova-ripriva поражаются коленные суставы или плечевые, пальцевые. Характерной особенностью заболевания является симметричность поражения.—Наконец надо упомянуть о т. н. Геберденовых узелках, развивающихся у женщин в периоде С. в виде утолщений концевых межфаланговых сочленений пальцев рук (см. Гебердена узелки). Патогенез явлений, свойственных С, еще далеко не вполне выяснен. Не подлежит все же сомнению, что к прекращению функции яичников другие эндокринные железы не относятся индиферент-но. Щитовидная железа увеличивается, нередко появляются симптомы, свойственные то б-ни Базедова то микседеме. Экспериментально установлено, что после кастрации в надпочечниках гипертрофируется корковый слой и отчасти мозговой, что в поджелудочной железе увеличиваются островки Лан-герганса, что в гипофизе также наступают изменения. Поэтому следует предположить, что явления С. вызываются не только выпадением функции яичников, но и изменениями нормальной функции других желез внутренней секреции. Т. о. климактерические явления нужно рассматривать как п л горит л яндул яр ный симптомоком-плекс. Для клиники важно, наступает ли выключение внутрисекреторной функции яичников сразу или постепенно; в первом случае неминуемы тяжелые клин, явления, в то время как во втором достигается вполне достаточная компенсация другими железами: Далее установлено, что во время С. наблюдается повышенный симпати-к от о ну с. Вероятно последний стоит в связи с нарушением равновесия эндокринной системы. Повышенным симпатикотону-сом объясняются вазомоторные явления. Шиккеле (Schickele) у 50% женщин, страдающих явлениями выпадения, нашел повышение кровяного давления. Эту гипертонию он считает признаком повышенного тонуса симпат. нервной системы. С другой стороны, в ряде случаев наблюдается скорее ваготония (Гоберт, Шредер). Приливы объясняются расстройством деятельности сосуд о двигательного центра. Кровь в большом количестве покидает область п. splanchnici и оттекает к периферии, через нек-poe время периферич. сосуды суживаются, и кровь перемещается обратно в область п. splanchnici. Визе ль отмечает С, протекающий с явлениями гипертиреоидизма, и С, протекающий с явлениями гипотиреоидизма. Первый более свойственен женщинам интерсексуального типа, второй — женщинам-астеничкам. — Искусств. климактерий после оперативного удаления яичников и влияния на них рентг. лучей—см. Кастрация. Гигиена и терапия С. В целях предупреждения и лечения многочисленных явлений, свойственных С, следует предписать определенный режим. Особенно важна диета. Следует запретить все, что действует-возбуждающе на сердечно-сосудистую систему: спиртные напитки, кофе, крепкий чай, пряности, крепкие бульоны. Для предупреждения приливов полезны отвлекающие на кишечник в виде легких слабительных. Периодический прием минеральных вод регулирует стул, устраняет вздутие кишок и противодействует ожирению. Рекомендуются продолжительное пребывание на свежем воздухе,систематические,не слишком утомительные прогулки, легкие гимнасти-, ческие упражнения утром и вечером. Перед сном полезны, особенно при бессоннице, обтирания туловища прохладной водой с прибавлением уксуса или одеколона. При выраженных явлениях выпадения лечение обычно направлено в сторону возмещения недостающих гормонов яичника. Назначают всевозможные препараты яичника. (оварин и др.). Органотерапевтических препаратов очень много. Наилучшим в наст. время на Западе считается фоликулин (Zon-clek). Эффект лечения препаратами яичника иногда ничтожен или вовсе отсутствует. При внутреннем употреблении препаратов действующее начало в жел.-киш. тракте пови-димому уничтожается. При подкожном введении можно скорее ожидать эффекта. Широко употребляется кальций в виде молочнокислого кальция, особенно при .вазомоторных расстройствах; назначают теоброминг действующий сосудорасширяющим образом. Гальбан (Halban) рекомендует таблетки «климазан», содержащие теобромин, молочнокислый кальций и нитроглицерин. При явлениях гипер- и гипотиреоидизма полезно-назначать соответствующие препараты. Эн-гельгорном (Engelhorn) предложено кровопускание, к-рое горячо рекомендует Ашнер (Aschner), видящий причину всех климактерических расстройств в накоплении излишней крови в организме (плетора). При явлениях возбуждения назначают бром, кальций с бромом, бромистую камфору, валериану в разных видах, а также общие теплые ванны. При сердцебиениях хорошо действует Extr. fl. Cacti grandiflori. Упорные запоры требуют назначения легких слабительных, клизм, растительной диеты. При явлениях со стороны мочевого пузыря, если исключены цистит и другие заболевания,. назначают бромистые препараты, белладонну; могут даже потребоваться наркотические. Для лечения заболеваний мышц и суставов предложены были хинин, салициловые препараты-, атофан, адреналин, ванны, диатермия, грязелечение, протеинотерапияг аутогемотерапия, лучи рентгена. Последние были предложены и против явлений выпадения. Ряд авторов с успехом применял рентгенизацию гипофиза, а также щитовидной железы. Огромное значение в терапии климактерических расстройств имеет психотерапия. Часто психотерап. воздействия достаточно для устранения многих явлений С. В исключительных случаях может потребоваться ГИПНОЗ.                                 Г. Гентер. Climax мужчин ы. Если С. женщины имеет определенную, всеми признаваемую клинич. картину, то С. мужчины большинством авторов отрицается, т. к. в действительности чрезвычайно трудно уловить те сдвиги, к-рые наступают в организме мужчины в его переходные годы, т. е. в период угасания половых функций. Этот период у отдельных индивидуумов может наступать в очень различном возрасте, Обычно в пределах от 50 до 70 лет. Из нарушений обмена отмечают склонность к ожирению и к проявлениям подагры. Отмечаются также сердечно-сосудистые явления (приливы крови к голове, сердцебиение и др.). Лит.: Башкова Э., Состояние вегетативной нервной системы при климактерическом неврозе, Журн. неврол. и психиатрии, 1927, № 2; Г о х е А., Переходный возраст мужчины, М., 1929; Жихарев С, К учению о месячных, дисс, СПБ, 1896; К а п л а н А., К вопросу о рентгенотерапии климактерических явлений выпадения, Рус. клин., 1927, № 38; Zacherl H., Переходные годы женщины, ■М., 1928; Jaschke R., Der klimakterische Sympto-menkomplex in seinen Beziehungen zu der Gesamtme-dizin, Prakt. Erg. d. Geburtshilfe u. Gynakologie, B. V, 1912—13; M a n d e 1 K., Die Wechseljahre desMannes, Zentralbl. f. d. ges. Neurol. u. Psychiatrie, B. XXIX, 1922; Wiesel J., Iimere Klinik des Klimakteriums (Biologie u. Pathologie des Weibes, hrsg. v. J. Halban u. L. Seitz, B. Ill, В.—Wien, 1924, лит.). КЛИМАТ. Содержание: Факторы, обусловливающие К.........113 Полярный К...................116 Умеренный К..................116 Тропический К.................119 Морской и материковый К...........120 Горный К.................... 122 Климат высоких плоскогорий ........124 К. и человеческая деятельность .......125 Климат (от греч. clima—наклон солнца, полуденная высота солнца). Древние географы считали, что климаты земного шара зависят только от положения земли по отношению к солнцу (астрономическая классификация климатов). В настоящее время К. называют среднее или обычное состояние атмосферы в данной части земного шара, зависящее кроме астрономических от целого ряда других факторов: рельефа местности, распределения суши и воды и пр. (физический или метеорологический К.). В отличие от К., связанного с географическими особенностями данного места, погодой называется действительное состояние метеорологических условий в данное время; погода весьма изменчива изо дня в день, а К. остается б. или м. постоянным. К. можно определять как совокупность погод данной местности или как совокупность всех неслучайных типов погоды. Нек-рые климатологи вводят в понятие К. влияние его на жизнь растений, животных и человека, а также на почвенный покров. Климатологией называют науку, которая занимается описанием климатологических областей, т.е. науку географическую, а не только изучающую отдельные физические явления, происходящие в атмосфере. Факторы, обусловливающие климат. На К. наибольшее влияние оказывают следующие факторы: солнечная радиация и производимое ею неравномерное нагревание земной поверхности; общая циркуляция атмосферы; влажность, создаваемая атмосферными осадками и пр., изменения барометрического давления и вызываемые ими перемещения атмосферы в виде воздушных течений. Поэтому характер климата зависит от следующих условий: 1) географической широты; 2) особенностей распределения атмосферного давления; 3) общего распределения суши и воды; 4) рельефа; 5) свойств и состава атмосферы (содержания 02, озона, С02, видимых паров, пыли, бактерий и пр.); 6) характера земной поверхности (вода, снег, лед, скалы; песок, глина и др. сорта почвы); 7) растительного покрова (луг, лес, степь и др.); 8) деятельности человека, изменения растительного и почвенного покрова, постройки больших городов, мелиоративных сооружений и т. п.; 9) изменений в количестве тепла, получаемого в данном месте от солнца (изменения в солнечной постоянной, наклон эклиптики на 66,5°, эксцентрицет земной орбиты и т. д.); 10) собственной теплоты земли; 11) приливов и отливов в атмосфере, вызываемых действием луны и солнца (влияние, пока мало изученное). Климатические пояса. Так как из климатологических элементов, влияющих на К., наибольшее внимание обращает на себя t° воздуха, то существует несколько попыток разделить поверхность земного шара на температурные климатические пояса. Из них наиболее заслуживают внимания следующие. I. Схема Зупана: 1)жаркий пояс, 2) умеренный, 3) холодный, 4) пояс вечного мороза.—II. Деление на климатические пояса К е п п е н а (1884): 1) тропический пояс, 2) субтропический пояс, 3) умеренный пояс, 4) холодный пояс, 5) полярный пояс. — III. Имеется также подразделение земного шара на 7 поясов: 1) полярный пояс со средней годовой температурой ниже 0°; 2) суровый—от 0° до 4°; 3) холодный—от 4° до 8°; 4) умеренный—от 8° до 12°; 5) теплый—от 12° до 16°; 6) жаркий—от 16° до 20°; 7) тропический—от 20° до 24°. Для характеристики климатов имеют значение не только средние годовые t° и других климат. элементов, но и пределы их колебаний около средних, от которых зависит большая или меньшая изменчивость или постоянство этих элементов для данной местности. Приведенные деления на климатич. пояса основаны только на разницах одной t°, а между тем действительное распределение климатов на земле зависит не только от широты местности, но и от целого ряда других влияний. Поэтому в каждом климатическом поясе различаются еще и добавочные климаты: континентальный (материковый), морской, а также горный и равнинный с их подразделениями. Солярные (солнечные) К. Если бы поверхность земли была однородна и на солнечное лучеиспускание не влияла атмосфера, то климаты зависели бы только от широты местности, от высоты солнца над горизонтом и от продолжительности дневного освещения и распределялись бы по параллельным кругам, так что изотермы шли бы параллельно последним. При таких условиях количество получаемого тепла в данном пункте земного шара зависело бы исключительно от интенсивности солнечного излучения, т. е. от количества тепла, которое земля получает от солнца на границе атмосферы. При вертикальном 11в падении лучей земля в 1 минуту на границе с атмосферой получает около 2 калорий на 1 см2. Эта величина носит название солнечной постоянной. Точно она равняется 1,93 калорий. Проходя через атмосферу, солнечная радиация ослабляется; поэтому количество энергии, достигающее поверхности земли, значительно меньше получаемого на верхней границе атмосферы. Кроме того солнечная постоянная колеблется в зависимости от астрономических причин (изменения расстояния земли от солнца). В наикратчайшем расстоянии от солнца (в перигелии) земля находится 2 января и в самом далеком (в афелии)—2 июля, причем разница в положениях равна около 1.000 земных радиусов. Эта причина вызывает колебание в средней солнечной постоянной в +3,5%. Солнечная постоянная колеблется также от изменения в яркости самого солнца, увеличивается при увеличении солнечных пятен и уменьшается при их уменьшении, подчиняясь 11-летнему периоду. Нек-рые колебания в солнечном излучении отмечаются даже в течение суток: до полудня оно сильнее, чем после полудня. Угол падения солнечной радиации на землю уменьшается от экватора к полюсам, а вместе с этим уменьшается и количество солнечной энергии пропорционально синусу высоты солнца. В каждой местности солнце достигает максимальной высоты над горизонтом в день летнего солнцестояния, а минимальной— в день зимнего солнцестояния. Распределение тепла по отдельным параллелям подчиняется сложному закону и может быть выражено в следующих относительных величинах. Годовые суммы солнечной энергии в экваториальных днях. Широты         0" 10° 20° 30° 40° 50° 60° 70° 80° 90° Энергия 365 360 345 321 289 250 203 173 157 152 Разность          5 15 24 32 30 42 35 16 5 Солнечная энергия, как было сказано, при прохождении через атмосферу ослабляется вследствие поглощения ее составными частями атмосферы (С02, водяными парами) и вследствие рассеивания молекулами воздуха, воды, частицами пыли, тумана и облаками, причем солнечная радиация ослабляется не в одинаковой мере. В общем считается, что до поверхности земли доходит около х/а—% солнечной энергии, посылаемой солнцем в зените. Поглощение атмосферой солнечной энергии зависит от степени прозрачности атмосферы. Коефициент прозрачности изменяется по времени года; в среднем он равен 0,786. Летом воздух менее прозрачен от пыли и увеличенной абсолютной влажности. От извержения в атмосферу огромных количеств вулканической пыли (напр. при извержении вулканов Кракатау, Мон-Пеле) солнечная радиация ослаблялась на 15—20%. Иногда ослабление солнечной радиации доходит до 50%. Облачность может уменьшать солнечную радиацию в течение года на 36% и более.—Чем ниже стояние солнца над горизонтом, тем более длинный путь проходит в пределах атмосферы солнечная радиация и тем большая часть ее поглощается атмосферой (ближе к полюсам, к восходу и к закату). Часть тепла из солнечной радиации,поглощенного атмосферой, передается земле в виде диффузного (рассеянного) излучения атмосферы. От последнего зависят суточные колебания t° в пасмурные дни, когда солнце совершенно невидимо. Значительное влияние на К. оказывает потеря землей тепла путем излучения при ясном небе, особенно ночью. С высотой до 3.000 м излучение увеличивается. На уровне моря ночное излучение земли при безоблачном небе определяется в 0,14кал.на 1 еж2горизонтальной поверхности в 1 мин., а на высоте 3.100 м—в 0,2 кал. Облачность и пыльность уменьшают диффузное излучение.—На основании приведенного выше общего обзора элементов климата и влияющих на него факторов можно дать частное описание отдельных К. в следующей конкретной группировке: 1) по t°— а) полярный климат, б) К. умеренный, в) тропический К.; 2) по географическому местоположению—а) морской, б) материковый, в) горный, г) К. высоких плоскогорий. К. полярный. Около полюсов, очерченных полярным кругом (66Va° широты), находятся полярные области, по одной в каждом полушарии; они занимают вместе около 8% земной поверхности. На полюсах полгода продолжается день, а полгода ночь. Внутри полярных областей по направлению к полярному кругу продолжительность полярной ночи постепенно падает. Полярная область характеризуется весьма большими годовыми колебаниями t° и малыми суточными (напр. в Гренландии суточная амплитуда равняется в среднем 1,4°, а годовая— доходит до 43,5°). Темп, лета низкая, т. к. солнечное тепло расходуется на плавление полярных льдов. Воздух содержит мало водяных паров; осадков мало. Почва за лето оттаивает только на несколько см, а глубже находится в состоянии «вечной мерзлоты». Полярная растительность появляется только в зоне, пограничной с умеренным К. Ландшафт в высшей степени однообразен—океан, покрытый льдом, и суша, покрытая снегом. Внутри полярного круга различают две зоны: 1) климат вечного мороза, где даже летом t° ниже 0° и отсутствует всякая растительность (таков К. средней части Гренландии и северной части Новой Земли), и 2) К. тундр—со средней t° самого теплого месяца не выше 10—12°, но не ниже 0°. К. умерейный занимает в обоих полушариях пространство от полярных кругов (66V8° широты) до тропиков (23х/2° широты), приблизительно около 52% всей суши. Высота стояния солнца в полдень в умеренном К. у полярных кругов в течение года колеблется между 0° и 47°, а у тропиков— от 43° до 90°; продолжительность дня у полярных кругов—между 0 и 24 час, а у тропиков — между 10,4 и 13,4 часа. Умеренный К. характеризуется средней инсоляцией и большими амплитудами колебаний всех метеорологических факторов, представляя переходы от полярного до тропического: так, в сев. части пояса (в сев.-вост. Сибири, в г. Верхоянске, лежащем несколько южнее полярного круга) наблюдается самая низкая на земном шаре t° в —70°, со средней январской в —50,5°, а в южной ча- II7 сти пояса отмечается самая высокая—с наивысшей t° до +57° и со средней июльской в + 38,9°. Т. к. умеренный пояс имеет очень длинную береговую линию и омывается океанами, то в его пределах очень отчетливо наблюдается влияние суши и воды на климат и в частности влияние теплых и холодных морских течений. Направление ветров—непостоянное; преобладают западные; циклоны и антициклоны передвигаются с запада на восток и несут с собой то ясную то дождливую погоду. Умеренный климат подразделяют на 7 подгрупп: К. тайги, К. лиственных лесов, К. степей, К. Средиземного моря, К. субтропических лесов, К. пустынь умеренный, К. пустынь субтропический.—1. К. т а й г и, или сибирский, простирается от полярных кругов до 60° с. ш., т. е. охватывает север Европейской части СССР до линии Ленинград—Нижний-Новгород, почти всю Сибирь до 57° с. ш., почти всю Финляндию, Швецию и Сев. Америку до Великих озер. Характеризуется теплым коротким летом со средней t° лета от 10° до 20° и суровой зимой. Годовая амплитуда—не менее 10°, что указывает на континентальный характер климата. Умеренное количество осадков (300—600 мм в год) и умеренная влажность. Сибирский К. подразделяется на а) западносибирский—от Урала до реки Енисея, отличающийся облачностью и значительными осадками зимой (снег), и б) восточносибирский—с малой облачностью и большим числом часов солнечного сияния, с суровой, сухой и малоснежной, со слабыми ветрами зимой. В Забайкальи сибирский К. переходит в степной, и тайга—в степь.—2. К. лиственных лесов умеренной зоны, или К. дуба, отличается меньшей конти-нентальностью, чем сибирский: зима здесь также со снегом, но мягче; лето теплее, со средней t° четырех теплых месяцев выше + 10°, но ниже +22°; лето с дождями, но не частыми. Почвы—подзолистые суглинки и на юге чернозем (возделываются рожь и пшеница). Леса преобладают лиственные с опадающей листвой, среди к-рых часто попадаются дубы, а в Западной Европе— буки, требующие больше влажности. К. дуба распространен в лесной части СССР к югу от линии Ленинград—Нижний-Новгород до южной границы лесостепья и на востоке—до Урала, в юго-западной Сибири, Минусинских степях, по среднему течению Амура, в Уссурийском крае, Маньчжурии, Сев. Китае, южном Сахалине, северной Японии, в Америке—в области Великих озер—и в Зап. Европе. В южном полушарии с ним сходен К. южного Чили и южного острова Новой Зеландии, но здесь он значительно мягче и с обильными осадками.— 3. Степной К. В умеренных широтах степной К. встречается в южных степях Европейской части СССР, в северной части Казакстана, в Забайкальи, Монголии, в западных штатах Америки и др. К. степей умеренных широт характеризуется холодной зимой и теплым и сухим летом с t° не ниже +20° и не выше +231/2<\ с 200— 450 мм годовых осадков, с максимумом дождей в июне и июле. В южнорусских | степях нередко дуют сухие юго-вост. и вост. ветры, т. н. суховеи, при к-рых относительная влажность понижается до 15%. Эти ветры иногда достигают скорости 16jh в секунду. Почвы в степях состоят преимущественно из чернозема (в северной зоне) и из каштанового чернозема (в сухих южных степях). Нередко встречаются почвы, пропитанные солью: солончаки (поверхностные) и солонцы (более глубокие). 4.   Средиземноморский К. принадлежит уже к субтропическим. Характеризуется теплой и влажной зимой, жарким и сухим летом. В северном полушарии летом дуют сухие с.-в. пассаты, а зимой— западные ветры с осадками. Этот К. свойственен побережью Средиземного моря и кроме того западному побережью Черного моря (от Новороссийска до Джубги), южному берегу Крыма, Калифорнии и Южной Австралии. Характеризуется лесной и кустарниковой растительностью, среди к-рой много вечнозеленых пород. Кроме этих основных форм различают в средиземноморском К. разновидности: а) К. субтропич. степей по сев. побережью Африки (северная часть Сахары), в Аравии, Месопотамии, внутри Малой Азии, в южной Персии и в южной части Австралии; здесь места сухие и жаркие, умеренные дожди зимой; степи покрыты кустарниками; б) К. средиземноморский с прохладным летом—встречается по берегу Калифорнии (С.-Франци-ско), в Орегоне, в среднем Чили, в южной Австралии и у Мыса Доброй Надежды. 5.  К. субтропических лесов с жарким (до 23—24°) и очень дождливым летом, с сухой зимой—средняя t°BbiHie+2°; богатая субтропическая растительность: грабы, ясень, каштаны, тис и др., культура чая (станция Чаква около Батума), кукурузы, риса и хлопка. Почвы исследованы недостаточно: встречается много аллювиальных, полуболотистых и болотистых (долина Риона, Поти и др.), реликтовые красноземы (лятериты). В зоне субтропических лесов в СССР находятся: южная часть Кавказского побережья Черного моря (от Туапсе до Батума), южная часть западного побережья Каспийского моря (Ленкорань). Самое теплое место на Черноморском побе-режьи—Гагры (средняя годовая t° + 15,l°), а самое дождливое—Батум (2.529 мм осадков в год); максимум осадков в Батуме приходится на ноябрь (327 мм) и минимум— на май (37 мм); средняя годовая t° в Батуме + 14,5°, июльская +23,1° и январская + 6,4°. Темп, воды в Черном море у Батума в январе +10°, а в августе +24,5°. Зелень не исчезает круглый год. Под открытым небом созревают мандарины, апельсины, лимоны. В районе Батума зимой снег выпадает только как исключение. В Ленкорани на ю.-з. побережьи Каспийского моря К. еще жарче: июль +25,6°, январь +2,8°, но несколько суше, чем в зап. Закавказьи; тем не менее здесь выпадает около 1.200 мм осадков в год, преимущественно в сентябре и октябре. Ветры—типа муссонов. Растительность преимущественно состоит из дуба, каштанов, железного дерева (Parrotia per-sica), клена, ольхи и др. iao 6.  К, в ну тр и мат ер и ко в ых пустынь умеренного пояса. К этому типу пустынь относятся: южные Казакские степи, пустыни западного Туркестана, полупустыни (перехрд от степей к пустыне) Астраханского края, Терско-Кумская (по реке Куме), американская пустыня по среднему течению Колорадо и нек-рые др. К. сухой, осадков мало (300 мм в год и меньше); лето солнечное, жаркое (до 35°), без дождя; зима прохладная—1° января ниже +2,0°, выпадает снег, но держится недолго. Много ветров (почему климат этих пустынь называется «климатом буранов», а также аральским и климатом саксаула); циклоны приносят зимой и весной влагу; изредка выпадают ливни (100 мм). Почвы пустынь и полупустынь бурые и серые, покрыты черной полынью (Artemisia pauciflora), типчаком (Festuca ovina) и др. скудной растительностью, к-рая изменяется посезонно. 7.  К. субтропических пустынь в областях пассатов (К. самума, Сахары или финиковой пальмы). Сюда относятся Сахара, Аравийская пустыня, пустыня юго-западного побережья Африки между 18° и 30° ю. ш., пустыня Индии, Австралии, Колорадо, Атакама. К. сухой, жаркий. Зима теплая, с t° не ниже +10°; суточные амплитуды t° очень велики. Растительности мало, и она покрывает пустыни только местами (оазисы). В средних частях Сахары средняя температура в июле 32—36,5°, доходя до '50° и выше, но бывают морозы до —5° и снег. В некоторых частях Сахары не бывает дождей по нескольку лет. Южная граница Сахары проходит по 18—20° с. ш. и совпадает с северной границей тропических дождей. Субтропические пустыни Америки (Перу, Чили) и западное побережье Африки характеризуются частыми зимними туманами. Сюда же относится климат американских прерий с их сравнительно холодной зимой. Тропический К. характеризуется высоким стоянием солнца: на тропиках в самый короткий день солнце поднимается над горизонтом на 43°, а на экваторе в полдень никогда не опускается ниже 66,5°. Темп., как и длина дня, в течение целого года распределены равномерно и не характеризуют сезонов; поэтому амплитуда колебаний t° весьма мала. Год разделяется на два периода: дождливый (зимний) и сухой (летний). На тропиках не только К., но и погода отличается такой устойчивостью, что оба эти понятия совпадают. Почва на тропиках на небольших глубинах имеет постоянную t° в 22—29° и вместе с большим содержанием ё воздухе водяных паров препятствует охлаждению воздуха. Тропический К. имеет характер морского, так как под тропиками суша занимает около х/4> а океаны около 8/4 площади. Хорошим примером тропического К. служит климат Конго под 6° ю. ш.; годовая амплитуда температур здесь менее 1° (февраль 24,3°, а декабрь 25,1°), но суточная амплитуда весьма значительна: ъ июле более 16°, а в апреле—октябре—■ 12°. На Маршальских островах суточная амплитуда в среднем равна 7,5°. Барометрические годовые колебания менее 1 мм (Бата- вия), суточные—правильны и значительны. Ветры—пассаты и муссоны. С прекращением пассатов или началом муссонов совпадает начало дождливого сезона года. Около экватора наблюдаются два дождливых периода с грозами. В экваториальных широтах наблюдаются также зоны затишья. Тропический К. подразделяется на 1) К. тропического лесостепья, или саванн, и на 2) К. влажных тропических лесов. 1. В К. саванн лежат: Венесуела, часть Гвианы, часть побережья Центральной Америки, Бразилия (южнее реки Амазонки), большая часть тропической Африки, западная часть острова Мадагаскара, ббль-шая часть Сиама, Декана, северная часть Австралии, Гавайские острова. К.—тропический, с t° самого холодного месяца выше 18°, осадки обильны (2.000—2.500 мм); имеются сухой и дождливые периоды года. Растительность степная с перелесками из невысоких деревьев, в сухое время сбрасывающих листву. Только в Африке в этой зоне растут огромные баобабы. Ветры—тропические циклоны, иногда с огромной разрушительной силой.—2. К. влажных тропических лесов. Область реки Амазонки и несколько градусов от нее к северу и югу, восточное побережье Бразилии, восточная часть Центральной Америки, Большие Антильские острова, южная Флорида, тропическая центральная и западная Африка, восточный берег Мадагаскара, Мала-барский берег, южный Цейлон, Малакка, Индо-Малайский архипелаг, большая часть Филиппинских островов и Гвинеи. Темп. самого холодного месяца не ниже +18°, с малыми годовыми амплитудами от 1° до 6°. Дожди выпадают круглый год (до 1.500 мм за год). Растительность—вечнозеленые девственные леса, перепутанные лианами. Морской и материковый К. На характер К. огромное влияние оказывает расстояние местности от океанов. Различие между морским и материковым К. видно из следующей таблицы. Местность С р ( годовая :дняя t° ---------------------Ампл и- января июля тУДа 1 1 Климат Исландия Москва Дублин Астрахань 4,12° 4,46° 9,46° 0,01° -1,21° -10,24° -3,60° -10,75° 13,44° 19,11° 15,95° 24,98° 14,65° 29,35° 19,1г 5° 35,73° Морской Контин. Морской Контин. Морской К. характеризуется мягкостью: зима теплее, и лето холоднее материкового К. Разница между t° января и июля меньше, чем на континенте. На материках лето жаркое, зима суровая, и амплитуда годовых колебаний t° весьма велика. В том же направлении влияют на К. и большие озера, напр. Байкал. Особенности морского. К. зависят от большей теплоемкости воды сравнительно с сушей (почти вдвое);' поэтому почва зимой охлаждается вдвое быстрее воды, и последняя по отношению к суше и воздуху играет согревающую роль. Теплые океанические течения делают омываемые ими страны более теплыми, напр. Гольф-щтрём—Англию и Норвегию, а холодные, | зимой—с суши на океан, а летом—с океана I на сушу. Муссоны восточных берегов Азии заходят с юга далеко на север до Охотского моря и Камчатки. Ветры муссонного типа наблюдаются также на Черноморском по-бережьи Кавказа: зимой с суши—NE и Е, а летом с моря SW, что объясняется повышенным барометрическим давлением зимой на Центральном Кавказе и в Армении (антициклон) и понижением—на Черном море (циклон), а летом тем, что давление над морем вообще выше, чем над сушей.—Своеобразно влияет морской климат на лесную растительность: в приморских местностях июльская изотерма в +10°, идущая около 62° с. ш., является предельной для широтного распространения леса, между тем как в континентальном климате, напр. в сев. Сибири, лесная растительность доходит до 67,5° с. ш. (Верхоянск), т. к. здесь t° июля равна +15°; так же далеко к северу в Сибири идут и зоны степей и пустынь. Причины этих различий усматривают в жарком лете на континентах и относительно низкой летней t° на соответствующих широтах приморского климата. Страны с морским климатом, напр. Англия, Ирландия, б. ч. покрыты лугами. Семена, клубни и корни растений в морских климатах богаче крахмалом. Континентальные злаки богаче белками (азотом). Горный Е. Высота местности над уровнем моря создает своеобразные климат, условия, которые обобщаются в понятие горный К., или вертикальные климатические пояса. По мере поднятия на горы t° понижается, а на вершинах высоких гор лежит вечный снег. Понижение t° по мере восхождения на высокие горы видно из следующего примера. наоборот,'—более холодными, например Камчатку, Сахалин, восточную часть Северной Америки и др. Относительная влажность летом постепенно уменьшается по мере удаления от океанов внутрь материков. Напр. у океанов годовая относительная влажность равняется 86—90% (устье Амозонки), а в пустынях понижается до 5% (Нукус на Аму-Дарье) и даже до 1% (ю.-в. Монголия). Облачность и число пасмурных дней также отличают морской К. от материкового. Наименьшее количество ясных дней в году наблюдается на Кольском полуострове (всего 9—15), а наибольшее (260)—на Аму-Дарье (Термез). В Ср. Азии и в Забайкальи наибольшее число часов солнечного сияния в сутки—7,1 часа (в Чите), а в северной Шотландии только 3,1 часа. В распределении осадков не всегда наблюдается такая правильность, как относительно влажности и облачности, т. к. к влиянию воды и суши примешивается еще влияние рельефа местности и общей циркуляции атмосферы. Напр. от Черного моря к северу, а от Ледовитого океана к югу количество осадков возрастает, а не уменьшается. В последнем случае сказывается влияние материковых болот и лесов, обогащающих атмосферу влагой. Годовое распределение осадков в морском и континентальном К. не одинаково: на океанах в средних и высоких широтах и на побережьях преобладают осенние и зимние дожди, а на материках—летние (б. ч. дневные). На побережьях с плоскими берегами выпадает осадков меньше, ливни и грозы реже и слабее. Большое влияние оказывают суша и вода на скорость, постоянство или изменчивость ветров, т. е. вообще на циркуляцию атмосферы. Неровная поверхность суши уменьшает скорость ветра; поэтому над океанами и морями скорость ветров больше, чем над материками. Скорость ветров уменьшается от берегов по направлению внутрь материков, и местами они совершенно затихают (например Верхоянский округ в с.-в. Сибири, где зимой наблюдаются полное безветрие и тишина). В континентальных К. ветер усиливается к полудню и затихает к вечеру (до утра), особенно—в степях и пустынях (Ср. Азия, Тибет и др.). На берегах морей и океанов периодически дуют береговые ветры—бризы: днем с моря на сушу, а ночью с суши на море; бризы особенно отчетливы в тропиках, но заметны и в умеренных широтах, напр. на Балтийском, Каспийском, Черном морях, на Ладожском, Онежском и др. больших озерах. В Батуме и Новороссийске бризы дуют с апреля по сентябрь, а в Сухуме—круглый год. Причиной бризов являются неравномерное нагревание суши и воды и разные скорости остывания последних: днем над берегом воздух нагревается быстрее и сильнее, чём над морем, поднимается вверх, и более холодный воздух с моря поэтому направляется на сушу; ночью те же причины действуют в обратном направлении: на суше воздух охлаждается быстрее,*чем над морем, и как бы сползает с суши на море, вытесняя собой более теплый и легкий морской воздух. По этой же причине на берегах Индийского океана и в восточной Азии до 60° с. нг. дуют муссоны: Один из вулканов в Кордильерах под 5° северной широты. Высота в м...... О 1.050 2.861 4.070 4.500 Температура.....27,05° 23,70° 15,50° 3,40° 1,60° В зависимости от широты местности, воздушных течений, времени года и нек-рых других местных условий быстрота понижения t° с поднятием на 100 м изменяется в пределах 0,5°—0,7°. От тех же причин и пояс вечных снегов на горах лежит на различных высотах: в Норвегии—на высоте 720 м, в Альпах—2.400 м, в южных Кордильерах—4.500 м. На понижение t° горного воздуха по мере поднятия влияют малое нагревание воздуха проходящими солнечными лучами, удаленность от согревающего действия массы земли, наличие снега и глетчеров, ветры и поглощение тепла восходящими токами воздуха. Суточные и годовые амплитуды t° воздуха в горах весьма значительны вследствие сильной инсоляции скал днем и быстрого их охлаждения благодаря лучеиспусканию*—к вечеру и ночью; поэтому горный К. довольно суров и требует от организма известного запаса сил для приспособления. Затем особенностью горного К. являются понижение барометрического давления с высотой, как это видно из следующей таблицы. Высоты в метрах 0 500 1.000 2.000 3.000 4.000 Давление при t° 0° В мм...... 760 716 671 590 517 452 Давление при t° 25° В мм-. ... . 762 720 679 604 536 475' Вместе с уменьшением давления уменьшается и содержание в атмосфере 02: с 20,7% на уровне моря до 12,4% на высоте 4.000 м, до 9,3% на высоте 6.000 м и до 6,9% на 8.000 м (последняя высота соответствует давлению 278,8 мм ртути). Влияние понижения давления и недостатка 02 при поднятии на гору в Альпах начинает сказываться уже с высоты в 3.000 м в виде болезненного симптомокомплекса, известного под названием «горной болезни», но под влиянием тренировки и акклиматизации туристы и горцы этой б-нью не страдают и поднимаются на самые высокие вершины в 5.000— 6.000 м. Летчики без кислородных приборов могут подниматься и летать на высоте не выше 5.000 м, т. е. при давлении около 406 мм и содержании кислорода около 12%. Города и селения располагаются иногда очень высоко, напр. на высотах 4.165 м (г. Потози), 4.760 м (перевал через Анды— барометрическое давление равно 420 мм) и даже 5.210 м (южн. Перу — давление 390 мм). В Альпах постоянные селения поднимаются не выше 2.000—2.500 м, т. е. до верхней границы культуры хлебов. На Кавказе самое высокорасположенное селение (Куруш в Дагестане) находится на высоте 2.480 м. Что касается абсолютной влажности, то она с высотой уменьшается быстрее давления, и горный воздух отличается сухостью. Относительная влажность с высотой изменяется незакономерно и достигает наибольшей величины на уровне образования облаков. Количество осадков в горах только отчасти увеличивается с высотой и в значительной мере зависит от местных условий, например от ветров, ориентации по отношению стран света и др. Вследствие различия в рельефе (ущелья, вершины, выпуклые склоны, ложбины) и в расположении по отношению солнца, в горах солнечные и затененные местности чередуются между собой весьма часто, а вместе с этим и изменяются климатические условия на сравнительно небольших расстояниях. Особенно резко отличаются по климатам северные склоны гор от южных. Растительность по мере поднятия на горы изменяется в том же порядке, как и при перемещении от экватора по направлению к полюсам, как это видно из следующего примера: западный склон Ферганского хребта в б. Андижанском уезде (Ср. Азия, 40а с. ш.). Подножие хребта находится в зоне пустыни. 1. На высоте 500—700 м лежат полынно-солончаковые низины—пустыни; при интенсивном искусственном орошении культивируются хлопок, рис, ячмень, просо и пшеница. 2. На высоте от 700 до 1.100 м (1.200)—увалы (адыры), полупустыня; почва распахивается без искусственного орошения, но не всегда с урожаем; растительность—полынно-злаковая, весенняя и летняя; почва — серозем; заросли—фисташки. 3. От 1.100 до 1.600 м—злаковая степь с темным сероземом; произрастают пшеница и другие злаки; в лощинах появляются деревья: яблоня, грецкий орех и др.; эта зона соответствует черноземной полосе СССР. 4.  От 1.500 до 1.700 м—лесостепье: сливы, грецкий орех, яблони;на полянах—злаковая степь и луга; почвы сходны с суглинком; растут арбузы и пшеница без искусственного орошения. 5. От 1.700 до 2.500— 2.700 м—луговая степь; почва напоминает чернозем; растительность: ковыль (Stipa capillata), полынь (Artemisia maritiraa); в верхней зоне степи—небольшие рощи ели (PiceaSchrenkiana), заросли арчи (Juniperus), а в долинах—клен, тополь, береза. 6. С 2.700 до 3.000 м и выше—высокогорные луга («альпийские луга»); на высотах выше 3.000 м встречается ковыль; почвы горнолуговые. 7. Выше 4.000 м на Ферганском хребте лежит снеговая линия.—Следовательно в зависимости от понижения темп. и от осадков при поднятии на горы происходит та же смена зон, как и на равнинах при передвижении с юга на север: пустыня, полупустыня, злаковая степь, луговая степь, рощи ели и арчи и высокогорные луга. Зона земледелия достигает здесь высоты 2.500 м, лёссовая почва поднимается до 3.000 м. В горных долинах нагретый днем воздух поднимается на горы, а ночью холодный воздух стекает вниз. Кроме этих суточных изменений в ветрах, в горных местностях наблюдается своеобразный сухой и теплый ветер, известный в Альпах под названием «фен». Фены нередки в Кавказских горах: в Гаграх, Кутаисе (до 114 дней в году), Тифлисе и др. Во время фена в Гаграх темп, поднимается до +28°, а относительная влажность понижается до 15—10%; направление фена юго-восточное; фены делают атмосферу удушливой. Они известны на южном побережьи Крыма (с северо-востока и востока) и на южном берегу Каспийского моря. В противоположность фену, на крутых побережьях Черного моря (Новороссийск) и Адриатического (Далмация и Истрия) дует зимой холодный северо-восточный ветер «нордост», или «бора» (в Баку—«норд», в долине Риона—«мистраль» с юго-запада, на Байкале—«сарма» с юго-запада и северо-запада). Климат высоких плоскогорий. К высоким плоскогориям (плато) относятся плоские возвышенности, лежащие не ниже 1.000 м над уровнем моря. К. их сходен с К. окружающих низин, но с поправкой на соответствующую высоту местности. К. плоскогорий непостоянен, имеет большие амплитуды колебаний t° и зависит от широты, под к-рой плоскогория расположены. Примером полярных ледяных плоскогорий могут слу-. жить Гренландия и Новая Земля—у северного полюса, Антарктика—у южного. В умеренном К. лежит огромное плоскогорие с.-з. Монголии с высотой до 1.370 м. Это плоскогорие принадлежит к типу степей и пустынь умеренного климата. К этому же типу принадлежит и Армянское нагорье (1.400—2.100 м). Восточный Туркменистан к востоку от Памира, лежащий в среднем на высоте выше 1.000 м, представляет собой пример плоскогория-равнины с типом пустынь умеренных широт, отгороженного со всех сторон (кроме восточной) горами. К. сухой с ничтожным количеством осадков. Примером очень высоких плоскогорий служат Тибет и Памир, расположенные на высотах 3.500—4.000 jm. Климат их характери- 12S зуется прохладным летом и большими суточными и годовыми амплитудами. Высокие плоскогория в тропмческом климате имеются в Америке (Чили, Перу, Эквадор, Мексика) и в Африке (Абиссиния и юго-западная Африка). Климат их отличается тропической равномерностью и сменой дождливого и сухого периодов в течение года: они лежат на высоте 3.000 м и выше. Суточные колебания t° весьма велики. Растительность—от пустынной до растительности саванн, т. е. лесостепья. Климат и человеческая деятельйость. Культурная деятельность человека оказывает заметное влияние на К. постройкой больших поселений и городов, уничтожением естественного лесного и травяного покровов почвы, искусственным орошением пустынь и осушением болот. Лесные пожары и «палы» (поджоги) в Сибири для подготовления лесных участков под пашни образуют массу черного дыма, который иногда покрывает собой площади в несколько миллионов км2 и держится в воздухе неделями. Дым ослабляет солнечное сияние на 35—50% и этим удлиняет вегетационный период злаков на 10—15 дней. Над лесными пожарами при значительной влажности воздуха образуются облака, из к-рых в конце-концов идет дождь, иногда с сильным ветром и грозой (в саваннах). Уничтожение лесов с последующей распашкой при малом снеговом покрове (менее 10 см) увеличивает амплитуды почвенной t° на 30%. Летом на распаханном поле t° выше, чем на целине; зимой на целине выше, чем на пашне, т. к. натуральный растительный покров препятствует свободной циркуляции в почве холодного воздуха. Далее разрыхление верхнего слоя почвы культурной обработкой способствует образованию черной пыли и пыльных бурь в черноземной полосе Европейской СССР и в Ср. Азии. Образующаяся в больших городах пыль и выделяемые фабриками и заводами мелкая сажа и дым способствуют образованию туманов над фабричными городами и целыми округами и ослабляют силу солнечной радиации. Искусственное орошение, наоборот, создает среди пустынь особый влажный К., соответствующий выпадению осадков в 400—600 мм в год. Нередко при этом наблюдается развитие тяжелых форм малярии (Ташкент и другие местности). Можно говорить наконец о городском К., к-рый отличается от К. окрестностей во многих отношениях: t° в больших городах летом и зимой выше на 0,5° (в Москве, Вене, Берлине) и на 0,75° (в Париже), особенно—вечером, т. к. нагретые за день здания излучают тепло вечером и ночью. Относительная влажность в городах меньше. Городской К. повидимому за последние 100 лет потеплел на 1-—3,5а. В городах больше туманных дней, чем в окрестностях, т. к. пыль способствует конденсации воздушных паров в туманы. Наконец городские постройки умеряют силу и изменяют направление ветров. Если человек влияет на К., то К. еще сильнее влияет на человека, его здоровье, нравы и обычаи. Благодаря огромной приспособляемости человеческой расы чело- век может жить и при +70° (Африка) и при —63° (северная Сибирь), т. е. при амплитуде темп, до 133° при суточных колебаниях в 20—26° (Тибет, Сибирь) и при относительной влажности от нескольких процентов (Сахара) до 100%. В приспособлении к переменам t° в огромной мере Помогли человеку его культурные приобретения: одежда и жилище. Тем не менее различные К.не одинаково хорошо переносятся людьми. Особенно дурно переносятся европейцами тропический и частью субтропический климаты, если в них одновременно комбинируются высокая t°, высокая влажность и безветрие, как это имеет место напр. на ю.-в. побережьи Африки, в тропических лесах Америки, в Индии и нек-рых других странах. При этих К. европейцы вследствие затрудненной отдачи тепла организмом теряют работоспособность и при физ. напряжении легко подвергаются тепловому и солнечному ударам. На крайнем севере суровая зима относительно легко переносится потому, что во время морозов воздух сух и нет ветра; эти условия уменьшают теплопотери нашего организма. Во всех широтах людьми легче переносится умеренный К.: мягкий, ровный с минимальными амплитудами суточных и годовых колебаний температур и других климат, факторов (см. Акклиматизация). Лит.: Берг Л., Основы климатологии, М.—Л., 1927; Хлопин Г., Основы гигиены, т. I, в. 1, М., 1921; он же, Курс общей гигиены, М.—Л., 1930; Borchardt W., Beitrage zur Klimaphysio-logie u. Psychologie der Tropen, Arch. f. Schiffs- u. Tropenhyg., B. XXXIII, № 10, 1929 (лит.); С о u г-mont J., Atmosphere et climats, P., 1929; G-ei-gel R., Wetter u. Klima, Milnchen, 1924; Gordon W., The place of climatology in medicine, L., 1913; H a n n J., Handbuch der Klimatologie, Stuttgart, 1908;Hellpach W., Geopsychische Erschei-nungen, Lpz., 1917; Lode A., Das Klima (Hndb, d. Hygiene, hrsg. v. M. Rubner, M. Gruber u. M. Ficker, B. I, Lpz., 1911); Olbricht K., Klima u. Entwicklung, Jena, 1923.                       Г. Хлопан.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • КЛИМАТИЧЕСКИЕ СТАНЦИИ, вид курортов, где в качестве основного леч. фактора используются климат, особенности данной местности. К. с. устраиваются под разными широтами в различных климат, условиях: в горах разных высот, на равнине ...
  • КЛИМАТОТЕРАПИЯ, лечение климатом (см.), основанное на знании экспериментальной климатофизиологии. К. стала развиваться лишь с середины 19 в., хотя уже Гиппократ придавал огромное значение для состояния здоровья экспозиции места, где живет ...
  • КЛИНИКИ (от греч. kline—ложе, постель), лечебные учреждения для стационарных б-ных, служащие б. ч. для учебных целей. Обслуживая преподавание на мед. факультете, клиника по характеру своей работы и структуры резко разнится в ...
  • КЛИТОР, похотник (clitoris), является органом наружных половых частей женщины. К. находится в верхнем углу половой щели, непосредственно под лобком, выступая здесь своей головкой в виде небольшого тупого сосочка (рис. 1). ...
  • КЛОЗЕТЫ (отхожие места), помещения для отправления естественных потребностей человека—дефекации и мочеиспускания. Правильное санитарное устройство, оборудование и эксплоатация К. являются серьезной сан. задачей. К. являются необходимой составной частью всякого жилого помещения и ...