Большая Медицинская Энциклопедия

Hyper Idrosis


HYPER IDROSIS, poly(h)idrosis, гипергидроз, потливость, фнкц. расстройство потовых желез, характеризующееся усиленным отделением пота. Эта аномалия бывает симптоматической или идиопатической, острой или хронической; она может быть общей и распространяться на поверхность всего тела (Н. universalis) или местной и ограничиваться определенными областями его (Н. localis, ep(h)idrcsis, частичная потливость). При о б-щ е м гипергидрозе усиленно потеют особенно те участки кожи, к-рые от природы снабжены значительным количеством потовых желез (лицо, подмышки, паховые сгибы, ладони, подошвы). Обильные проливные поты, генерализованные или частичные, перманентные или критические, встречаются при фнкц. и органических неврозах, при неврастении, истерии, спинной сухотке, гемипле-гии, множественном дегенеративном неврите, иногда при дрожательном параличе, заболеваниях головного и продолговатого мозга (гумма, глиома), при повреждениях нервных стволов, болезни Базедова, столбняке, при дисменорее, аменорее и в климактерическом периоде, при мочекислом диатезе и у анемичных и тучных субъектов. В пределах физиологич. границ Н. сопутствует резким колебаниям t°. — Симптоматический Н. наблюдается при инфекционных болезнях, играя роль терморегулирующего фактора (критические поты при крупозной пневмонии, брюшном тифе, перемежающейся лихорадке, грипе, септицемии, малярии, остром суставном ревматизме, во время падения t°, гектические поты при tbc легких). Незначительное психическое возбуждение, физ. напряжение или небольшое повышение внешней t° может уже вызвать чрезмерное потение. Отдельные лица проявляют значительные различия. Дело доходит нередко до развития эритемы, опрелости, экземы и кожного зуда вследствие мацерации и раздражения рогового слоя двух соприкасающихся между собой складок кожи.—Чаще наблюдается местный Неособенно в суставных складках, в подмышечных впади-пах, на ладонях и подошвах, составляя тягостное явление для больных. Пот иногда выступает на одной половине тела и туловища (Н. unilateralis)—редко у здоровых лиц, чаще как пат. явление при паралитической мигрени, заболевании лицевого нерва, при невральгии тройничного, межреберного, седалищного и поясничного нервов, после повреждений шейного симпат. нерва. Односторонний Н. возникает нередко рефлекторно под влиянием известных вкусовых ощущений (горчица, уксус, сыр). Усиленная потливость волосистой части головы весьма характерна у рахитичных детей. Гипергидроз конечностей (т. н. акрогипергидроз) часто сочетается с акроасфиксией (влажные, холодные и б. ч. синюшные руки и ноги). При Н. superior потеют лишь верхние конечности и верхняя часть туловища, что зависит повидимому от раздражений потовых центров спинного мозга на соответствующем уровне.— Перекрестный Н., по Шлезингеру (Schlesinger), является следствием поражения спинного мозга у задней его поверхности. Под именем Н. nudoram, или т. н. парадоксальной потливости разумеют обильное выделение пота большими каплями в области подмышек. Под влиянием раздражения (холод или волнение) сокращаются гладкие мышечные волокна больших потовых желез (см. Лпокринные железы), опорожняя их содержимое. Повидимому эта аномалия является экскреторным рефлексом.— Причины гипергидроза разнообразны.. При местном гипергидрозе, наряду с повышенной возбудимостью потовых центров, немаловажное значение имеет чувствительность железистого эпителия и окончаний периферических нервов.—Лечение: устранение основного страдания, гигиенические мероприятия, ежедневно горячие ванны, частая смена чулок, воздержание от спиртных напитков, перемена климата, укрепляющие средства (мышьяк и железо), успокаивающие и сосудосуживающие (бром,хинин,эрготин), противопотные (атропин и агариции), наружные средства (вяжущие, высушивающие и дезинфицирующие): квасцы, салициловая кислота, танин, формалин, тальк, крахмал; при местном Н. благоприятный эффект дают рентгеновские лучи (*/2 и 3/4 дозы). Лит.: Никольский П., Болезни копт, Ж.—Л., 1927; Р и к к е Е., Руководство по кожным и венерическим болезням, М.—Л., 1925; Schlesinger Н., Spinale Schweissbahnen u. Sehweisszentren beim Menschen.Wien, 1900; Hndb. d. Hautkrankheiten, hrsg. v. F. Мгабзк, В. I, p. 385, Wien, 1902. M. Пор. ГИПЕРИММУНИЗАЦИЯ,методусиленной, многократной и продолжительной иммунизации, применяемый исключительно у животных в целях получения от них высокоактивных лечебно-предохранительных или диагностических сывороток. Метод Г. покоится на общетеоретических основаниях иммунобиологии, подтвержденных опытами, что при искусственном введении в животный организм в том или ином виде антигенов (см.)—бактериальных культур, токсинов, экстрактов и вообще белковых веществ—в нем образуются через определенные сроки защитительные тела—антитела (см.), к-рые концентрируются гл. обр. в сыворотке крови гипериммунизированного животного. Для приготовления диагностических сывороток (гемолитических, аглютинирующих и пре-ципитирующих) наиболее подходят из мелких лабораторных животных—кролики; от морских свинок, крыс и мышей сыворотки получаются как правило лишь с небольшим титром. Из крупных животных, в целях получения в большом количестве преципи-тирующей сибиреязвенной сыворотки, употребляемой при постановке реакции по Асколи-Валенти (см. Асколи-Валенти реакция), гипериммунизируют ослов, жеребят и молодых лошадей. Точно также и для получения лечебно-предохранительных сывороток для мед. и вет. надобностей предпочтительно гипериммунизируют молодых (4— 5 лет), сильных, с тонкой кожей лошадей, предварительно испытанных вет. надзором на сап и tbc. Для получения противоящур-ной и противочумной сывороток для рогатого скота гипериммунизируют только крупный рогатый скот; противочумная же сыворотка для свиней добывается исключительно от свиней. Для получения леч.-предохранит. сывороток материалом для многократных инъекций могут служить живые и убитые культуры, токсины (см.), ослабленные токсины (см. Анатоксин) и смеси токсинов с антитоксинами (см.). В виду постоянной угрозы потерять подготовляемое животное выработались определенные схемы Г., и притом особые для получения различных сывороток, в строгой зависимости как от биол. свойств возбудителя, так и от чувствительности животного к инъицируемому антигену. Общий принцип подготовки животного базируется на том факте, что организм, подготовленный сначала небольшой дозой вируса или токсина, обычно дней через 10—14 хорошо уже переносит более значительные дозы того же антигена. Т. о. инъекции могут следовать одна за другой многократно, через определенные интервалы, постепенно повышающимися дозами вируса; при этом организм животного реагирует на инъекции повышением t°, местным воспалением, общим недомоганием, а затем продукцией защитных антител; количество последних с каждым новым введением антигена увеличивается. Способ введения антигена также играет роль как в смысле безопасности для жизни животного, так и в смысле достижения цели получения высокоактивной сыворотки. Так, для получения антитоксических сывороток (антидифтерийной, антистолбнячной) токсин вводится подкожно; для изготовления же антидизентерийной сыворотки токсин инъицируется под кожу, а культуры (убитые)—в вену. Интравенозный метод введения антигена дает минимум осложнений при изготовлении сыворотки против рожи (краснухи) свиней, а кожный и подкожный методы введения антигена—при получении антисибиреязвенной сыворотки. Особый интерес представляет-способ Г. ослабленными или обезвреженными антигенами. В целях ослабления столбнячного токсина (наиболее опасного антигена) давно уже ввели в употребление воздействие на него Люго-левским раствором, треххлористым иодом, сероуглеродом, формалином или же применяют для инъекции комбинацию токсина с противостолбнячной сывороткой; в отношении же ослабления др. токсинов (дифтерийного, газовой гангрены, ботулизма и т. д.) приобрел широкое применение формальдегид. Упомянутыми способами удается, не уничтожая иммунизирующей силы токсинов, обезвредить или сильно ослабить их токсические свойства. Благодаря введению в практику иммунизации анатоксинами, в наст, время потерял свое значение способ предварительной, многократной иммунизации животных смесью из специфической сыворотки и соответственного токсина. В зависимости от биол. и вирулентных свойств возбудителя, для изготовления антибактерийных сывороток Г. животных ведется или живыми или убитыми культурами. Чтобы получить активную противосибиреязвенную или противорожистую для свиней сыворотку, необходимо инъицировать наиболее жизнеспособные вирулентные культуры; напротив, для получения антитифозной, антихолерной или антипаратифозных сывороток можно вести Г. также и убитыми культурами.—Помимо общепринятого, в общем мед- ленного способа подготовки животного, существует т. и. интенсивный, форсированный метод Г. Он практикуется гл. обр. в ветеринарной медицине при изготовлении античумной (для рогатого скота), антисибиреязвенной и антирожистой (для свиней) сывороток; при этом методе промежуточные сроки между инъекциями антигена сокращаются до минимума (до 2—3 дней), сообразуясь однако с окончанием (после впрыскивания) органической и температурной реакции. Лит.: Михин Н., Опыт гипериммунизадии лошадей для получения антисибирензвенной и антиро-шистой сыворотки, «Ветеринарное обозрение». 1912, „М и—12; Fried berger E. u. S с h i 11 F., Die Metlioden d. Tierversucties (Hndb. d. mikrobiologischen Technik. hrsg. v. R. Kraus u. P. Uhlenhuth, B. II, Berlin—Wien, 1923).                                     H. Mnxiiu.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ГИПЕРКЕРАТОЗ (от греч. hyper—чрезмерно и keras—рог), усиленное ороговение эпителия кожи. Происходит оно как благодаря усиленной выработке рогового вещества, так гл. обр. и от того, что ороговевшие клетки не отторгаются, как это ...
  • ГИПЕРКИНЕЗ (от греч. hyper—чрезмерно и kinesis—движение), чрезмерные, излишние движения, по прежней терминологии—«двигательные явления раздражения», обширная группа непроизвольных движений, зависящих б. ч. от заболевания стрпарной системы (см. Базальные узлы). Муратов (1899) и ...
  • ГИПЕРМЕТРИЯ (mouvements demesures), термин, введенный в 1911 г. Бабинским (Ва-binski) для обозначения отсутствия меры в движениях, благодаря чему совершение некоторых из них или совсем невозможно или сильно затруднено; Г. проявляется как ...
  • ГИПЕРМЕТРОПИЯ, см. Дальнозоркость.
  • ГИПЕРНЕФРИТ, hypernephritis, воспаление надпочечника, чаще обоих, наблюдаемое при инфекционных заболеваниях, а также при переходе воспаления с соседних тканей; наибольшее значение имеют tbc, сифилис и септические инфекции. Т у б е ...