Большая Медицинская Энциклопедия

Lemniscus Lateralis


LEMNISCUS LATERALIS, MEDIALIS (исковая и медиальная петли), пучки нервных волокон, в мозговом стволе: служащие для передачи головному мозгу импульсов глубокой и кожной чувствительности.

Lemniscus medialis, s. principal is (L. superior, L. Halleri, fasciculus bulbo-thalamicus), внутренняя или главная петля, берет начало в нижних отделах продолговатого мозга, в ядрах задних столбов—nucl. funiculi graciIis(Hflpo нежного пучка) и nucl. fun. cuneati (ядро клино^ видного пучка)., где оканчиваются протоне-вроны глубокой чувствительности, волокна нежного (Годлевского) и клиновидного (Бур-даховского) пучков [рис. I (ст. 29—30)]. Волокна, выходящие из этих ядер, fibrae arcuatae internae (внутренние дугообразные волокна), образуют полный перекрест кпереди от центрального канала—decussatio lemniscorum (чувствующий, задний или верхний перекрест), затем принимают восходящее направление, располагаясь в т. н. петлевом или межоливном слое, по обе стороны от raphe, кзади от пирамид и кпереди от fasciculus longitudinalis post, и fasciculus praedorsalis (рис. II). В межоливном слое волокна, идущие от nucl. funiculi cuneati, занимают передн. отдел, а волокна от nucl. funiculi gracilis—задний. Постепенно кверху петлевой слой все увеличивается продолжающими поступать в него волокнами из ядер противоположной стороны. В распределении волокон в петлевом слое имеется повидимому известная закономерность: в самом заднем его отделе идут проводники от conus terminalis, более кпереди—волокна от поясничного утолщения (имеющего отношение к иннервации нижних конечностей), а впереди всех, непосредственно за пирамидными пучками, проходят проводники от шейного отдела (иннервирующие верхние конечности и шею). В Вародиевом мосту L. т. располагается вытянутым поперечно слоем на границе между основанием и покрышкой моста; в нижних отделах моста этот слой пересекается волокнами corporis trapezoidei; в верхних отделах L. т. отодвигается постепенно все более кнаружи и в isthmus cerebri достигает боковой поверхности мозга, образуя trigonum lemnisci, треугольное поле, длиной около 8 мм, ограниченное sul-cus lateralis mesencephali, brachium conjun-ctivum и brachium quadrigeminum inferius (рис. Ill, IV).

Позади главной петли лежит скопление серого вещества, ее ядро, nucleus lemnisci medialis Roller'a, s. griseum supralemnisca-tum. В нижних отделах мозговой ножки, на уровне нижнего четверохолмия, L. т. имеет форму угла, открытого кнутри; продолжением его кзади служит L. lateralis, лежащий кнаружи и кпереди от brachium conjunctivum; между ними помещается боковое ядро покрышки (КоHiker а), кзади он граничит с substantia nigra, к-рая отделяет' его от основания ножки мозга (рис. V). В верхних отделах последней L. т. помещается кнаружи от nucleus ruber (рис. VI). В состав L. т. входят также центральные чувствительные проводники нек-рых черепном озговых нервов: nn. trigemini, glosso-pharyngei и vagi. Вхождение этих волокон в L. т. начинается в продолговатом мозгу: из клеток substantiae gelatinosae, в к-рой заканчивается периферический неврон п. trigemini, и из соответствующих ядер IX и X пар аксоны направляются внутрь и входят в состав петлевого слоя, отличаясь от волокон петли более тонким калибром. Вместе с петлей эти волокна оканчиваются в промежуточном мозгу, в нижне-заднем отделе nucl. externi. thalami optici и в его nucl. median us. Вместе с L. m. в этих ядрах оканчивается и часть пучка Говерса. Высказывается предположение, что часть волокон L.m., минуя thalamus opticus, через capsula interna идет к коре центральных извилин.'— Помимо восходящих волокон в состав L.m. входят также и нисходящие две системы. 1. Центральный путь нек-рых двигательных черепномозговых нервов, идущий от коры головного мозга к двигательным ядрам этих нервов. Эт т путь присоединяется к L.m. из пирамидного пучка в нижних отделах ножки мозга." В Варолиевом мосту он в виде круглого пучка помещается у внутреннего конца L. т. и носит название добавочного (внутреннего) пучка петли (Бехтерев), петли из ножки (Флексиг), pes lemnisci su-perficialis. s. medialis, или наружных мостовых пучков (Schlesinger). 2. Вторая система, описываемая под названием pes lemnisci Meynert'a, pes lemnisci profundus. s. latera-lis, отходит от наружных отделов основания мозговой ножки, пересекает substantia nigra и присоединяется к L.m. Высказывалось предположение, что она является нисходящим пучком globi pallidi.—Кровоснабжение L.m. получает (в зависимости от уровня) от art. cerebelli poster., от ветвей art. cerebri post.— Главная петля является центральным проводником чувствительности (второй неврон). несущим в thalamus opticus (а по нек-рым авторам и к коре центральных извилин) ощущения глубокой чувствительности, мышечного чувства и отчасти чувства осязания с противоположной половины тела, а также и лица, т. к. в состав L.m. входят волокна от ядер V, IX и X черепномозговых нервов. Присутствие в L. т. волокон из пирамидного пучка для ядер глазодвигательных нервов и для ядра п. accessorii указывает на ее участие в двигательной функции (см. Пирамидная система). Поражение L. т. сопровождается расстройством глубокой чувствительности, мышечного чувства и осязания на противоположной стороне тела и лица в зависимости от локализации процесса на различных уровнях мозгового ствола. Изолированного поражения L.m. не наблюдается благодаря тесному соотношению с окружающими образованиями и общности кровоснабжения, но расстройство чувствительности входит как симптом во многие синдромы, описанные при поражениях мозгового ствола: синдромы Бенедикта, Фуа, Раймон - Сестана, Авеллиса, Бабинского-Нажота (см. Альтернирующие синдромы). Lemniscus lateralis, s. inferior, боковая или наружная петля, laque-us, состоит из двух систем волокон: передняя часть из центр, слуховых проводников, задняя—из волокон пучка Говерса. Слуховая часть, или собственно L. lateralis, образует третий слуховой неврон и является сложным образованием; в состав ее входят 1) волокна от oliva superior, 2) часть волокон corporis trapezoidei (2-й слуховой нев- рон) своей и противоположной стороны, 3) striae acusticae, или medullares (слуховые полоски Монакова). В нижних отделах Варолиева моста все эти волокна собираются около oliva superior, лежащей у наружн. конца L. medialis (рис. III); несколько выше вместо oliva superior появляется nucleus L. lateralis, к-рое дает новое количество волокон в L. 1. В верхних отделах Варолиева моста и в мозговой ножке L. 1. Лежит перпендикулярно к L. т., приближается к поверхности мозга и принимает участие в образовании trigoni lemnisci (рис. IV). На этом уровне к нему присоединяются чувств вующие волокна пучка Говерса. В нижних отделах ножки мозга часть слуховых волокон L. 1. заканчивается в corpus quadrige-minum poster, (рис. V и VI), а остальная, ббль-шая часть—несколько выше, в corpus geni-culatum mediale. В этих двух образованиях начинается уже 4-й слуховой неврон, идущий к коре височной доли (см. Слух). Волокна пучка Говерса вместе с L. т. идут в thalamus opticus.—Кровоснабжение L. 1. то же, что и главной петли.—По своей функции L. 1. является 3-м слуховым невроном, проводящим слуховые ощущения гл. обр. с противоположной стороны, а отчасти также и со своей. Поражение L. 1. дает почти полную глухоту на противоположное ухо и понижение слуха на стороне поражения. Изолированного поражения боковой петли не наблюдается, но она страдает при различных процессах, захватывающих соответствующие места Варолиева моста и мозговой ножки. Лит.: LewyF., Die Oblongata und die Hornner-venkerne (Hndb. d. norm. u. path. Physiologic, hrsg. v. A. Bethe, G. Bergmann u. а., В. Х, В., 1927); S p a t z H., Physiologie u. Pathologie der Stammgan-glien (ibid.).                                             E. Кононова.


LEMNISCUS LATERALIS, MEDIALIS образования не вызывают никаких болезненных явлений и оказываются случайной находкой во время операций или при аутопсии. В других случаях вследствие частичного сдавливания просвета кишки они вызывают стаз содержимого кишечника, результатом чего могут быть явления общей интоксикации, упорные запоры и боли. Последние локализуются гл. обр. в области слепой кишки, носят постоянный характер без типичных для апендицита приступов, усиливаются при ходьбе, работе, иногда при лежании на определенном боку. Указывают также на вздутие и чувство распирания в области пупка. При ощупывании точка Мак Бернея неболезненна или малоболезненна, а надавливание справа на 2-—4 см от пупка вызывает резкую боль (Боровский). Лен и Жордан (Jordan) считают, что эти тяжи могут вызвать болезненные явления в области желчного пузыря и даже симулировать язву желудка и duodeni. В этих случаях с удалением тяжей все явления исчезали. Неясность клин, картины затрудняет диагностику этого заболевания, и только в редких случах до операции она становится возможной при исключении ряда б-ней органов брюшной полости. При обнаружении во время операции Л. т. рекомендуется удаление червеобразного отростка, рассечение тяжей и перитонизация обнаженных от брюшины участков. В случаях диффузного распространения пленок в брюшной полости и резкого нарушения проходимости кишок советуют накладывать соустье между подвздошной и поперечной ободочной или сигмовидной кишками. Лит.: Боровский П., Перепонки и тяжи в брюшной полости и их клиническое значение, Вестн. хир., т. IV, кн. 12, 1924; Напалков П., К клинике пленок по ходу ободочной кишки, Рус. клин., т. II, 1924; Резанов М., Пленчатые отложения в области проксимального отдела толстых кишок как анатомическое образование—Ligamentum vario-forme, Хирургия, т. XXXIII, 1913; Lane A., A clinical lecture on chronic intestinal stasis, Brit. med. j., v. I, 1912; JordanA., The duodenum and the appendix in intestinal stasis, ibid. E. Шахбазян.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ЛЕНГЛИ (Ланглей) Джон Ньюпорт (John Newport Langley, 1852—1925), один из самых выдающихся физиологов последи, времени. В 1872 г. начал работать в физи-ологич. лаборатории Фостера, будучи студентом Кембриджского ун-та. По окончании курса ...
  • ЛЕНИЦЕТ (Lenicet), основной уксуснокислый алюминий, или уксуснокислый глинозем; содержит около 30% А1а03 и 62— 70% уксусной к-ты; приблизительная формула А1(ОН).(СН3С02)2 + Н20. Белый легкий порошок, слабого уксусного запаха, кисловато-вяжущего вкуса, мало ...
  • ЛЕНТЕЦЫ, Pseudophyllidea (Cams; 1863), отряд ленточных червей. Головка, или ско-лекс лентецов характеризуется отсутствием мышечных присосок и наличием более, примитивных органов прикрепления, обычно в форме двух присасывательных ямок или т. н. ...
  • LENTIGO, одна из форм родимых пятен, клинически представляет плоские и слегка возвышающиеся пятна, правильно округлые или овальные, резко ограниченные, величиной с чечевицу или несколько больше, темно-бурой или черноватой окраски. Франц. ...
  • ЛЕНТИКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ, общее название для ряда неоднородных, гено-типически обусловленных заболеваний, объединенных преимущественной локализацией абиотрофического процесса в стриарной, resp. стрио-паллидарной системе (nucl. len-ticularis). Сходство локализации приводит к сходству клин, синдромов, характеризующихся наличностью ...