Большая Медицинская Энциклопедия

Lupus


LUPUS (волчанка, волчий лишай, разъедающий лишай), термин, впервые встречающийся в мед. литературе в 13 в. у Роге-риуса (Rogerius; 1230) и затем часто фигурирующий гл. обр. при описаниях язвенных процессов на нижних конечностях; в отношении поражений лица он впервые упоминается значительно позже (17 в.). Окончательно введено название L. для язвенных заболеваний лица, описанных как самостоятельное заболевание, только в начале 19 века (Willan, Bateman), и с этого времени оно утвердилось в дерматологическ. литературе. Название L. повидимому родилось из впечатления, к-рое произвел внешний вид как бы «изъеденных волком» б-ных. Можно в то же время считать вполне установленным, что под этим названием объединялись раньше самые различные заболевания, как напр. сифилис, проказа, злокачественные новообразования и друг. Особенно часто L. ставился в связь с tbc, сифилисом и «скрофулезом», поскольку последний рассматривался как самостоятельное заболевание. В течение долгого времени в литературе фигурировал термин «lupus syphiliticus», окончательно отвергнутый Капози, Гебра и др. (Kaposi, Hebra). Первое точное клин, описание L. дал Гебра; он же указал, что многочислен. описываемые клин, картины представляют только разные стадии его развития. Относительно этиологии lupus'a Фридлендер (Friedlender) в 1872 г. еще до открытия туб. палочки на основании пат.-анат'. исследований высказал взгляд о туб. характере заболевания. Несмотря на то что исследования Фридлендера были подтверждены работами др. авторов (Neisser), вопрос об окончательном признании туб. этиологии L. долго не получал разрешения, т. к. туберку-лоидное строение было обнаружено и при ряде других процессов (лепра, сифилис и др.). Неудача большинства первых опытов с прививкой люпозного материала животным также сыграла в этом известную роль, и туб. этиология L. могла с несомненностью быть установлена только после открытия туб. палочки. Первый, нашедший туб. палочку в люпозной ткани, был Демме (Demme). (Подробно см. Туберкулезные заболевания кожи и Lupus erythematodes.)              и. Шиманко.


LUPUS PERN10 (от лат. pernio—обмороженное место), дерматоз, впервые описанный Бенье (Besnier; 1889). Клинически характеризуется ограниченной припухлостью лилового цвета, занимающей сразу, симметрично или в отдельности, нос, щеки, ушные раковины,' тыл кистей и подушки пальцев рук, причем в глубине кожи прощупываются резко ограниченные, очень плотные узлы инфильтрата величиной от горошины до голубиного яйца, а на фоне лиловоокра-шенной кожи выделяются желтовато-ржавого цвета узелки, особенно отчетливо заметные при диаскопии. Помимо кожи болезненным процессом могут поражаться слизистые, ногти и кости. При поражении фаланг отмечается утолщение пальцев, как при spina ventosa. При рентген, просвечивании в этих случаях обнаруживаются явления очагового остеопороза концевых фаланг в форме полостей. Одновременно отмечается увеличение лимф, желез, миндалин и селезенки. Заболевание редкое. Течение болезни хроническое с ремиссиями в теплое время года. При гист. исследовании в старых очагах поражения в собственно коже обнаруживают резко ограниченные узлы, состоящие в периферических частях из кругло-клеточного инфильтрата, а в центре—из эпи-телиоидных клеток и небольшого числа гигантских клеток; инфильтрат окружен толстой фиброзной сумкой. В очагах более молодых преобладает круглоклеточн. инфильтрат, а границы очагов поражения не столь резко выражены, как в очагах более давних.—К L. р. относят также chilblain lupus Hutchinson 'а. Эта форма вначале напоминает ознобление, а в дальнейшем приобретает вид, весьма напоминающий красную волчанку, отличаясь лишь цветом. Отсутствуют и розово-оранжевые узелки. По Дарье (Darier), chilblain lupus есть красная волчанка, развившаяся у людей, страдающих акроасфиксией, что подкрепляется то-лсдеством гист. картины. Вопрос об этиологии chilblain lupus кажется разрешенным в сторону установления связи этого дерматоза с tbc (Peter). Вопрос об этиологии L. р. совершенно не ясен. Есть сторонники туб. этиологии (Jadassohn), но значительно большее число авторов (Kreibich, Lewandowsky и др.) считают L. р. инфекционной гранулемой неизвестного происхождения. Шауман (Schaumann), долго работавший над вопросом этиологии L. р., считает его идентичным саркоиду Бука, т. е. дерматозу, который по его же исследованиям является одной из форм проявления доброкачественного лимфогранулематоза. Экспериментальные работы пока не дали ничего определенного в смысле выяснения этиологии. В рус. литературе L. р. впервые описан в 1891 г. Мурзиным как случай «бугорчатки кожи».— Второй случай описан в 1903 г. Я. Соколо" вым как случай «редкой бугорчатки кожи». Лит.: Олесов И. и Левин А., К учению 0 lupus pernio, Рус. вестн. дерм., 1929, № 4; Н i I g е г s; W., TJber einen Fall von sogenanntem «Lupus pernio», Diss., Strassburg, 1910; Lewandowsky F.,, Die Tuberkulose der Haut, В., 1916; L о r t a t-J а с о b L. et L e g r a i n, Un cas de Lupus pernio avec adenopathies et lesions osseuses, Bull, de la Soc. fran$. de dermat. et de syphil., v. XXXIV, 1927; Peter F., Chilblain lupus, Dermat. Wochenschr., B. LXXX, 1925; Rabut R., Lupus pernio, Bull, de la Soc. franc, de dermat. et de syphil., v. XXXV, 1928; Z i e- 1  e r K., tfber den sogenannten Lupus pernio u. seine Beziehungen zur Tuberkulose, Arch. f. Dermat. u. Syphilis, B. XCIV, 1909.                            И. Олееов.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ЛУРИЯ Роман Альбертович (род.в1874 г.), видный терапевт. Окончил медиц. факультет Казанского ун-та в 1897 году. В течение ряда лет заведывал терап. отделением Казанской губернской земской б-цы. В 1902 г. опубликовал диссертацию ...
  • ЛУЧЕЗАПЯСТНЫИ СУСТАВ (articulatio radio-carpea) соединяет кисть с предплечьем. Название art. radio-carpea указывает, что из двух костей предплечья непосредственно сочленяется с кистью только лучевая. Локтевая же кость не доходит до кисти, ее нижний ...
  • ЛУЧИСТАЯ ЭНЕРГИЯ, электромагнитные колебания различной частоты и соответствеи-ло различной длины волны. В эту пеструю но своим свойствам группу, объединяемую ло.д термином «лучистая энергия», входят инфракрасные лучи с длиной волны 0,3 мм—0,75 ...
  • ЛУШКА Губерт (Hubert v. Luschka, 1820—75), один из крупнейших анатомов Германии, особенно прославившийся своими работами по топографической анатомии. Изучал медицину во Фрейбурге, а затем в Гейдельберге. Занимался практической медициной в своем ...
  • ЛЫЖНЫЙ СПОРТ, передвижение по снегу на лыжах с целью физ. развития, укрепления здоровья, развлечения, а также воспитания прикладных навыков (средство передвижения, применение в военных целях, для охоты). Лыжи представляют собой особый ...