Большая Медицинская Энциклопедия

Oculomotorius Nervus


OCULOMOTORIUS NERVUS, глазодвигательный нерв, III пара черепномозго-вых нервов, иннервирует большую часть мышц глазного яблока. Ядра его (nucl. n. oculomotorii) лежат в mesencephalon в покрышке мозговой ножки, под Сильвиевым водопроводом; они состоят из главного или бокового ядра, непарного центрального[или срединного ядра (ядро Perlia) и бокового ядра Вестфаль-Эдингера (см. Вестфаль-Эдин-гера ядро). Главное ядро имеет в длину 5 мм и, также как и центральное ядро, образовано крупными клетками, ядро же Ве-стфаля состоит из мелких клеток. Волокна, берущие начало от нижнего отдела ядер, перекрещиваются между обоими ядрами (рис. 1), другие же, не перекрещиваясь, идут дугообразно, пересекают nucl. ruber и выходят многочисленными корешками на основании мозга, у внутреннего края мозговой ножки, около substantia perforata posterior. Окруженный мягкими мозговыми оболочками О. п. проходит между а. се-rebri posterior и a. cerebelli superior, направляясь кнаружи и вперед к sinus cavernosus, где входит сначала в его верхнюю стенку, а затем в наружную. В синусе близ О. п. лежит a. carotis interna, nn. IV и VІ; при выходе из синуса нерв делится на две ветви и через fissura orbitalis superior входит в полость глазницы; в fiss. orbitalis он лежит во внутреннем углу, а кнаружи от него помещается п. IV. В глазнице О. п. иннервирует мышцы глазного яблока: верхняя oculomotorius nervus ветвь, более тонкая, иннервирует m. rec-tus superior и m. levator palpebrae superioris, а нижняя—mm. rectus internus, inferior и obliquus inf. (рис.2). Волокна, идущие от ядра Вестфаль-Эдингера, более тонки по калибру, они оканчиваются в gangl. ciliare, расположенном на наружной стороне п. optici; от этого узла начинаются пп. ciliares breves, к-рые проникают в глазное яблоко и иннер-вируют его гладкие мышцы m. ciliaris и т. sphincter pupillae (см. Зрачковые волокна, рефлексы, центры). На основании экспериментальных данных и анат.-клин. наблюдений была установлена в ядрах О. п. более или менее точная локализация для отдельных мышц глаза: ядро Вестфаль-Эдингера имеет отношениеТк гладким мышцам глаза (mm. ciliaris et sphincter pupillae); в главном ядре центры для различных мышц глаза располагаются в/сле-

Рисунок 1. Схема расположения ядер III и IV пары вдоль Сильвиева водопровода. На левой стороне в главном (боковом) ядре III пары указана приблизительная локализация центров для внешних мышц глаза: 1—commissura posterior; 2—ядро Даркшевича: 3— задний продольный пучок; 4—aquaeductus Sylvii; 5— m. levator palpebrae; 6—m. rectus superior; 7—nucleus medialis; 8—m. rectus internus; 9—m. obliquus inferior; 10—m. rectus inferior; 11—nucleus trochlearis; i2—n. oculomotorius; 13—n. trochlearis; 14—nucleus lateralis; 15— ядро westphal-Edinger'a.

дующем порядке (рис. 3): в самом верхнем его конце находится центр для m. leva-tor palpebrae superioris, затем для мышц, поворачивающих глаз кверху (mm. rectus superior и obliquus inferior), а более кнутри для приводящей мышцы глаза (m. rectus internus); волокна, отходящие от этой средней части ядер, частично перекрещиваются; в нижнем конце главного ядра заложен центр, иннервирующий мышцу, поворачивающую глаз книзу (m. rectus inferior); волокна, отходящие от этого центра, полностью перекрещиваются. Для сочетанных движений \ \ 910 12 ! • 11)13 11 !Н 14 15

Рисунок 2. Nervus oculomotorius в полости глазницы, его разделение на ветви, окончание в глазодвигательных мышцах и соотношение с другими образованиями: /—п. trigeminus; 2— ganglion Gasseri; 3—п. ophthalmicus; 4—п. trochlearis; б—п. oculomotorius; б—его ramus inferior; 7—radix brevis n. oculomotorii; 8— radix sympath. n. oculomotorii; 9—radix lon-gus n. oculomotorii; 10—ganglion ciliare; H— ramus inferior n. oculomotorii; 12—m. levator palpebrae superior; 13—nn. ciliares breves; 14—n. opticus; 15— m. rectus superior; 16—n. supraorbitalis; 17—ramus frontalis; 18—n. sup-ratrochlearis; 19—m. obliquus inferior; 20—m. rectus inferior; 21 и 30—п. infraorbitalis; 22— ramus alveolaris superior anterior; 23—plexus dentatus superior; 24—rami gingivales; 25—ramus alveolaris superior medius; 26—ramus alveolaris superior posterior; 27—nn. spbeno-palatini; 28 ш 29—ganglion spheno-palatinum; 31—n. mandibularis.

эти центры объединяются аксонами вставочных клеток, а также fasciculus longitu-dinalis posterior и fasciculus tecto-spinalis. Через первый пучок О. п. соединяется с ядрами п. abducentis, а также в нем проходят волокна от вестибулярной системы—fibrae vestibulo-oculomotoriae (наличие этих волокон объясняет нистагм при заболевании вестибулярного аппарата). С мозжечком эти ядра соединяются через посредство 1) вестибулярных ядер и librae vestibulo-oculomotoriae; 2) nucleus oculo-pontinus, расположенный в substantia reticularis Варолие-ва моста и связанный с мозжечком, а через о—xi 0&% *~Щ)а±1 Оо о Сг-4 Рисунок 3. Схема глазодвигательных центров (по Stulp'y): 1 и 2—группы Westphal-Edinger'a; 3 — непарное срединное ядро; 4 — trochlearis; 5—rectus inferior; 6 — obliquus inferior; 7—rectus internus; 8—rectus superior; 9 — sphincter iridis; 10 — levator palpebrae superior; ll—accommodatio. выходящие волокна (tractus pontis ascen-dens)—с ядром О. п.; 3) прямым путем через brachium conjunctivum, от которого после перекреста отделяются волокна к ядрам О. п. (волокна Климова-Валленберга). Путь, связывающий ядра О. п. с корой полушария головного мозга—oculogyre (levogyre et dextrogyre), еще недостаточно изучен. Как указано выше, О. п. снабжает двигательными волокнами почти все наружные мышцы глаза, исключая mm. rectus externus et ■obliquus superior, кроме того он иннервирует m. levator palpebrae superioris; в нем проходят парасимпатические волокна для т. sphincter pupillae и т. ciliaris. При раздражении О. п. получается сильное сужение зрачка, а при его параличе—расширение .зрачка и паралич аккомодации: глаз видит ясно только отдаленные предметы. Патология О. п. Нерв может страдать при различных процессах на основании мозга и в полости глазницы: опухолях, аневризмах, менингеальных эксудатах, кровоизлияниях, изменениях в костях, воспалении ткани в глазнице; все эти процессы могут сдавливать нерв вплоть до его полного разрушения; при ранениях черепа или глазницы может быть задет и О. п. Возможны воспаления О. п. на почве инфекции, интоксикации и аутоинтоксикации. Одной из самых частых инфекций, вызывающих неврит О. п., является сифилис (паралич О. п. при табесе, прогрессивном параличе, при lues cerebro-spinalis) как в раннем, так и в позднем стадиях; далее идет дифтерия (че-Х>ез несколько недель после начала заболевания); чаще наблюдается избирательное поражение О. п., а именно паралич аккомодации; из других инфекций можно отметить церебро-спинальный менингит, брюшной тиф, корь, инфлюенцу, малярию и т. д. Из токсических веществ вызывают неврит О. п. алкоголь, свинец, яд ботулизма. Diabetes mellitus может также вызвать изменения в О. п. Невриты О. п. могут быть изолированными или составлять часть множественного неврита как общего, так и исключительно черепномозговых нервов (в комбинации с пп. IV, VІ, VІI и т. д.). Описаны врожденные и наследственные параличи О. п. Клинически заболевание О. п. проявляется параличом иннервируемых им мышц. При' полном параличе наблюдается ptosis, отклонение глазного яблока кнаружи и немного книзу, расширение зрачка, отсутствие реакции зрачка на свет и аккомодации, exoph-thalmus, диплопия, нистагм. Т. к. нерв может поражаться и частично, то клиническая картина различна в зависимости от того, какие волокна и для каких мышц поражены (см. Офтальмоплегия); Поражение может быть односторонним или двусторонним; интенсивность процесса также различна. Паралич О. п. при процессах в мозговых ножках входит в картину альтернирующих синдромов (см.). При врожденных и наследственных формах (конгенитальный паралич) паралич О. п. может быть в различных комбинациях, часто сочетается с судорогами в mm. levator palpebrae superioris, sphincter iridis и m. ciliaris. Течение параличей очень разнообразно, они могут развиться или в несколько часов или очень медленно, в течение нескольких дней; достигнув высшей точки развития, явления паралича могут уменьшаться и совершенно исчезнуть, но в нек-рых случаях паралич может не поддаваться лечению и остается навсегда.—Л е ч е н и е — причинное: проти-восифилитическое, оздоровление среды или устранение б-ного из обстановки, угрожающей ему каким-либо (напр. свинцовым) отравлением, воздержание от алкоголя, курения табака и т. д. Из симптоматических мероприятий применяется электризация пара- лизованных мышц глаза.—Одна из форм паралича О. п.-—это рецедивирующий или периодический паралич, очень редкое заболевание с невполне выясненной этиологией и патогенезом; повидимому имеет связь с мигренью (см.). Болезнь характеризуется параличами в области глазодвигательного нерва, появляющимися периодически через значительные промежутки; предвестники. заболевания—головная боль, напоминающая боль при мигрени, рвота. Обратное развитие паралича различно по времени, дольше всего остается ophthalmo-plegia interna. При долго длящейся б-ни и в промежутки между приступами ее глазодвигательные расстройства не проходят, но лишь уменьшаются в силе.—Л е ч е н и е периодического паралича симптоматическое, как И при мигрени.            Е. Кононова. ОКУЛЯР, система линз в оптических приборах (микроскопе, зрительной трубе и др.), обращенная к глазу наблюдателя и играющая роль лупы. Назначение О.—увеличить действительное изображение, даваемое объективом (см.). Изображение от объектива должно приходиться на расстоянии меньшем, чем главное фокусное расстояние О., а чтобы получить наибольшее увеличение это изображение должно лежать возможно ближе к главному фокусу О. Рассматривая изображение через О. как через лупу (см.), мы получаем изображение мнимое и находящееся от глаза на расстоянии наилучшего зрения. Хороший О. должен давать бесцветное изображение, а для этого необходимо, чтобы красные и синие лучи, проходящие через О., давали бы мнимые изображения одинаковой угловой величины. Для этого требуется, чтобы фокусное расстояние О. было бы одинаково для обоего рода лучей. Эта задача разрешается в сложном ахроматическом О., состоящем из двух линз (из одного материала), удаленных друг от друга на расстояние, равное полусумме их фокусных расстояний. Такому условию удовлетворяют основные типы окуляров Гюйгенса и Рамсдена, употребляющихся в микроскопе (подробное описание их см. Микроскоп) и в зрительных трубах. Обычно О. рассчитывается и исправляется относительно главных оптич. ошибок отдель-- но от объектива. Поэтому О. можно менять в оптич. инструментах, подбирая фокусное расстояние соответственно требуемому увеличению. Однако О. с фокусным расстоянием меньше 5 мм не применяются, т. к. у таких короткофокусных О. становится слишком малой яркость изображения, а на отчетливость его влияет диффракция. В земной зрительной трубе О. состоит из двух частей—-одной, как и во всех О., являющейся лупой, и другой, находящейся между первой частью О. и объективом, состоящей обычно из двух собирающих линз и служащей для переворачивания обратного изображения, даваемого объективом на прямое. О. земной зрительной трубы можно рассматривать как микроскоп, через к-рый рассматривается действительное изображение аЬ, даваемое объективом трубы. Схема О. земной зрит. трубы дана на рис. 1, где линзы А и В являются окуляром Гюйгенса, а С и D—объективом (оборачивающей системой трубы). В зрительн. трубах спектроскопов, катетомет- ров и т. д. обычно употребляется окуляр Рамсдена. Весьма оригинально разрешена задача с О. в трубе Галилея (бинокле): здесь •окуляр состоит из рассеивающей линзы (одной или системы линз), помещенной за объективом на расстоянии меньшем, чем фокусное расстояние последнего, и равном разности фокусных расстояний объектива и окуляра. Лучи от предмета MN, преломленные объективом В, попадают в окуляр раньше, чем они сойдутся в фокусе, и превращаются в расходящийся пучок. В результате получается для глаза мнимое, увеличенное и прямое изображение предмета тп

РИС. 1.

-(рис. 2). В U., служащих для измерений, помещают в месте изображения предмета, .даваемого объективом, или нитяной крест А (паутинный) или прозрачный масштаб (шкалу). Глаз наблюдателя в этом случае видит изображение предмета, наложенное на масштаб. Такое приспособление называется окулярным микрометром. Чтобы лучше осветить масштаб или нити, в оправе О. делается отверстие Б (окуляр Гаусса) (рис. 3), через к-рое свет от источника L, отражаясь или от зеркальной пластинки Р или . от призмы с полным внутренним отражением, падает на нити или масштаб.—Если

Рисунок 2.

в микроскопе О. отодвинуть дальше, чем на фокусное расстояние изображения, даваемого от объектива, то система даст действительное увеличенное изображение предмета, к-рое можно спроектировать на фотографическую пластинку (см. Микрофотография) или" на экран. В последнем случае мы превращаем О. в проекционный. Цейс .для микропроекции выпустил ряд специальных О. («Гомал» и др.). (Специальные окуляры, употребляемые в микроскопах,—см. Микроскоп.) Из простых О. встречается еще о р т о-скопический окуляр Кельнера. Он состоит из двух одинаковых плоско-выпуклых

Рисунок 3.

линз В ж С, обращенных выпуклой стороной к объективу D, имеющих одинаковые фокусные расстояния и удаленных друг от друга на расстояние, также равное их фокусному расстоянию. О. устанавливается таким обр. >(рис. 4). что"изображение, даваемое объек- В. М. Э. г, XXII. тивом,совпадаетспервой линзой О. С.Первая линза О. не произведет увеличения, но отклонит лучи к главной оптической оси. Вторая линза В дает изображение мнимое и уве-

Рисунок 4.

личенное. Чтобы избежать действия хроматической аберрации, вторую линзу делают ахроматической. Достоинство ортоскопиче-ского окуляра—очень большое поле зрения. Употребляется в простых микроскопах, напр. для рассматривания разрезов дерева, грубой структуры тканей и т. д. Основные недостатки этого О.—сильная сферическая аберрация (краевые части изображения непропорционально увеличены) и искажение изображения вследствие того, что на него накладывается изображение поверхности первой линзы окуляра со всей пылью и грязью, покрывающей ее.                            а. ирисов.

большая медицинская энциклопедия Смотрите также:

  • ОЛЕИНОВАЯ КИСЛОТА, Acidum olei-nicum, или Acidum elainicum, CH3(CH2)7. .CH = CH.(CH2)7.COOH, находится как глицериновый эфир, триолеин (олеин) в разных количествах в большинстве жидких или твердых животных и растительных жиров. Наибольшее количество ...
  • ОЛЕНИЙ РОГ (Cornu Cervi), куски рогов оленя Cervus elaphus L. (сем. Cervinae). Рога имеются только у самцов. Составные части в округленных средних цифрах следующие: клейдающие вещества 25%, фосфорнокислый кальций 50%, углекислый кальций ...
  • ОЛИБАНУМ, ладан, Gummi-resina Oli-banum, высохший сок нек-рых видов растений сем. Burseraceae (Boswellia Carteri, Boswellia Bhau-Dajiana и др.). Различают два сорта: отборный ладан, OHbanum elec-tum, и обыкновенный, Oiibanum in sortis, загрязненный ...
  • ОЛИВКОВОЕ МАСЛО (Oleum Oliv'arum) получается из мякоти плодов маслины, Olea europaea L., var. sativa (сем. Oleaceae), дерева 6—10 м высоты, разводимого с незапамятных времен на юге Европы и на севере Африки. Дикорастущая ...
  • OLIGOHYDRAMNION, олигогидрамнион (от греческ. oligos—малый, hydor—вода и amnion—внутренняя оболочка зародыша), маловодие, неправильное развитие плодного яйца, при к-ром' количество околоплодной жидкости меньше 500 см3, а в наиболее резких степенях может доходить ...